Veröffentlicht von am 15. April 2021 Name, Vorname Wohnort, Datum Straße, Hausnr. PLZ Wohnort Tel. -Nr. vertreten durch "Name des Betreuers" (Kopie des Betreuungsausweises liegt bei) An die XXX Krankenkasse Anschrift der Krankenkasse Antrag auf längerfristige Genehmigung meiner Heilmittelverordnungen nach § 32 Abs. 1 SGB V i. V. Antrag auf langfristige heilmittelverordnung und. m § 8 Abs. 3 HeilM-RL Versichertennummer: xxxxxxx Datum: xxxxxxx Sehr geehrte Damen und Herren, hiermit beantrage ich die Genehmigung der ergotherapeutischen/logopädischen/physiotherapeutischen Leistungen für mind. 1 (ein) Jahr, um eine ordnungsgemäße Versorgung mit diesen/diesem Heilmittel(n) auch weiterhin sicher zu stellen. Aufgrund der bei mir vorliegenden Krankheit besteht ein regelmäßiger Therapiebedarf, der auch langfristig bestehen wird. Zur Feststellung der besonderen Schwere und Langfristigkeit der meiner Erkrankung füge ich folgende Unterlagen bei: – Arztberichte – Med. Gutachten – Ärztliche Heilmittelverordnungen für Ergotherapie/Logopädie/Physiotherapie Bitte senden Sie mir einen rechtsmittelfähigen schriftlichen Bescheid innerhalb der vorgegebenen Frist von 4 (vier) Wochen zu.
Außerhalb dieser Indikationen kann das Heilmittel nicht zu Lasten der Krankenkasse verordnet werden. Heilmittel können als Einzel- oder Gruppentherapie verordnet werden. 4. Ärztliche Untersuchung vor Erst-Verordnung Vor der erstmaligen Verordnung eines Heilmittels muss eine sog. ärztliche Eingangsdiagnostik (§ 6a Heilmittel-Richtlinie) erfolgen. Ziel ist es, genaue Befunde über die funktionellen oder strukturellen Schädigungen zu erhalten. Aufgrund dessen wird ein individuelles Therapieziel festgelegt. Wird das Therapieziel nicht erreicht, muss die Therapie überprüft und gegebenenfalls angepasst werden, z. indem die Heilmitteltherapie abgebrochen und eine umfassendere Reha-Maßnahme begonnen wird. 4. 2. Behandlungsmenge Die Menge der verordneten Heilmittel-Behandlungen ist abhängig von der vorliegenden Indikation. Der Heilmittelkatalog (siehe unten) gibt je nach Indikation eine orientierende Behandlungsmenge vor, wodurch in der Regel das Therapieziel erreicht werden kann. Langfristige Genehmigung für Heilmittel abgelehnt! - Krankenkassenforum. Ist die zugeordnete Behandlungsmenge ausgeschöpft und das Therapieziel noch nicht erreicht, sind mit entsprechender Begründung durch einen Arzt dennoch weitere Verordnungen möglich, da der Heilmittelkatalog nur zur Orientierung dient.
01. 2012, 11:00 Beitrag von Sportsfreund » 08. 11. 2012, 09:26 tja, das Thema mit den Langfristgenehmigungen. Hier wäre wirklich hilfreich zu wissen, warum genau die BKK die Langfristgenehmigung abgelehnt hat. War es a) die Langfristigkeit, oder b) die Therapienotwendigkeit an sich? Ich vermute eher a). Denn wie Du schon angedeutet hattest, ist eine solche langfristige Genehmigung eher in bestimmten Ausnahmefällen vorzunehmen: ".. besondere Punkte geknüpft wäre mit der langfristigen Genehmigung... " Aber solange Dein Arzt diese Therapie für notwendig erachtet und diese auch auf Kassenrezept verordnet, wird die Therapie von der Kasse in aller Regel auch anstandslos bezahlt. Vielleicht eine kurze Hintergrundinfo hierzu: Ärzte haben ja bei solchen Heilmitteln gewisse Budgets. Nach solchen Langfristgenehmigungen durch die Kasse, wird dies dann nämlich nicht mehr vom Budget abgezogen. Antrag auf langfristige heilmittelverordnung in online. Von daher ist es verständlich, wenn der Arzt dies beantragt hat. Aber solange die Therapie notwendig ist, sollte er dies auch verordnen.
Nähere Infos, wann wie warum eine Genehmigung ausgesprochen werden kann, findest du hier:
Mit freundlichen Grüßen Unterschrift ____________________________________ Anlagen: Kopie der Betreuungsurkunde, Arztberichte, med. Gutachten, ärztl. Heilmittelverordnung(en)
einzelne Maßnahmen der Ergotherapie, z. motorisch-funktionelle Behandlungen. einzelne Maßnahmen der Ernährungstherapie. 4. Voraussetzungen der Verordnung Damit die Kosten von der Krankenkasse übernommen werden, muss das Heilmittel von einem Arzt verordnet werden. Die Verordnung kann nur erfolgen, wenn folgende Voraussetzungen (§ 3 Heilmittel-Richtlinie) erfüllt sind: Das Heilmittel ist notwendig, um eine Krankheit zu heilen, eine Verschlimmerung zu verhüten oder um Krankheitsbeschwerden zu lindern. eine Schwächung der Gesundheit, die in absehbarer Zeit zu Krankheit führen würde, zu beseitigen. einer Gefährdung der gesundheitlichen Entwicklung eines Kindes entgegenzuwirken. Antrag auf langfristige heilmittelverordnung in english. Pflegebedürftigkeit zu vermeiden oder zu mindern. Nicht verordnungsfähig sind Heilmittel, deren therapeutischer Nutzen nicht nachgewiesen ist, oder Heilmittel die der persönlichen Lebensführung zugeordnet werden (z. Massagen ohne therapeutischen Nutzen). Gegebenenfalls kann der therapeutische Nutzen eines Heilmittels zwar anerkannt sein, allerdings nur für bestimmte Indikationen.
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