Ab dem 1. Oktober ändert sich einiges bei der Verordnung von Urin- und Blutzuckerteststreifen für nicht insulinpflichtige Typ-2-Diabetiker. Bereits im März 2011 hatte der Gemeinsame Bundesausschuss (GBA) beschlossen, die Verordnungsfähigkeit zulasten der Gesetzlichen Krankenversicherung einzuschränken. Dieser Beschluss wird zum 1. Teststreifen auf rezept. Oktober 2011 rechtskräftig. Insulinpflichtige Diabetiker sind von dieser Regelung nicht betroffen. Für nicht insulinpflichtige Typ-2-Diabetiker gibt es Ausnahmeregelungen. So können Ärzte Urin- und Blutzuckerteststreifen weiterhin verordnen, wenn eine instabile Stoffwechsellage vorliegt. Die Verordnung ist aber auf maximal 50 Teststreifen pro Behandlungssituation beschränkt. Eine instabile Stoffwechsellage kann zum Beispiel bei zwischendurch auftretenden Erkrankungen (etwa Fieber, Infektionen, Magen-Darm-Beschwerden), Ersteinstellung auf oder Therapieumstellung bei oralen Antidiabetika mit hohem Hypoglykämierisiko gegeben sein. In einer Stellungnahme führt die Deutsche Diabetes-Gesellschaft (DDG) weitere Indikationen für eine instabile Stoffwechsellage auf.
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Für Patienten bleibt da leider nur eine Möglichkeit: Lassen Sie sich weder von Ihrer Krankenkasse noch von Ihrer Ärztin mit Halbwahrheiten abspeisen, sondern erklären Sie die Notwenigkeit Ihres Bedarfs und verweisen Sie – falls nötig – auf die Spielräume, die der Gesetzgeber den behandelnden Ärzten und Ärztinnen aus gutem Grund einräumt.
Bei uns im Apothekenteam sind zwei Fragen aufgekommen: Muss auf einer Blutzuckerteststreifenverordnung die Diagnose angegeben werden? Muss ein besonderer Vermerk auf das Rezept bei einer Mehrfachverordnung von Blutzuckerteststreifen (z. B. 4 x Contour Next 50 St. )? Eine Diagnose muss nur dann auf dem Rezept vermerkt sein, wenn es sich um ein Hilfsmittel handelt, wie z. B. bei Kanülen (Sterican, Omnifix, Novofine, etc. ). Bei Blutzuckerteststreifen handelt es sich um Medizinprodukte. Teststreifen sind außerdem leistungsrechtlich sogenannte Geltungsarzneimittel im Sinne des § 2 Arzneimittelgesetz. Eine Diagnose auf dem Rezept ist deshalb nicht erforderlich. Da der Rahmenvertrag über die Arzneimittelversorgung, der in § 6 einen besonderen Vermerk bei Verordnung vielfacher Mengen der größten gemäß PackungsV definierten Packung fordert, nur für Arzneimittel gilt, ist bei Mehrfachverordnung von Teststreifen kein Vermerk notwendig. Teststreifen - Wann die Krankenkasse zahlt | aponet.de. Medizinprodukte tragen des Weiteren generell keine Normgrößen, da weder Packungsgrößenverordnung noch Rahmenvertrag für sie gelten.
Die langfristige Überwachung der oralen antidiabetischen Therapie des Typ-2-Diabetes-mellitus erfolgt durch die Messung des HbA 1c -Wertes, die in der Regel einmal pro Quartal durch den Arzt erfolgen sollte. Prinzipiell sind Blutglucosemessungen durch Selbstkontrolle nur dann medizinisch notwendig und sinnvoll, wenn sich aus den Ergebnissen therapeutische Konsequenzen ergeben. Die Antwort kurz gefasst Aufgrund eines G-BA-Beschlusses sind Teststreifen für Typ-2-Diabetiker nur in Ausnahmefällen zulasten der GKV verordnungsfähig. Zu den Ausnahmefällen zählen eine instabile Stoffwechsellage, Stoffwechselentgleisungen infolge von Ausnahmesituationen wie Operation oder Cortisonbehandlung, Ersteinstellungen und Therapieumstellungen bei oralen Antidiabetika mit hohem Hypoglykämierisiko. Was darf zusammen aufs Rezept? | APOTHEKE ADHOC. Hintergrund für die Verordnungseinschränkung ist ein nach Ansicht des IQWiG fehlender Nutzenbeleg. Literatur [1] [2] [3] Eine Patienteninformation findet sich unter: Weitere Literaturquellen: Autorinnen Stanislava Dicheva, Insa Heyde, Heike Peters, Apothekerinnen und wissenschaftliche Mitarbeiterinnen in der Arbeitsgruppe "Arzneimittelanwendungsforschung", Zentrum für Sozialpolitik, Universität Bremen
Aus den epidemiologischen Studien zu dieser Thematik ergab sich kein Nachweis einer Assoziation der Blut- oder Urinzuckerselbstmessung mit Morbidität und Mortalität [3]. Was bedeutet das für die Apotheke? Bei Vorliegen von Kassenrezepten dürfen Teststreifen weiterhin zu den vereinbarten Vertragspreisen abgegeben werden. Der Apotheker ist nicht verpflichtet zu überprüfen, ob der Diabetiker insulinpflichtig ist oder mit oralen Antidiabetika behandelt wird. Weiterhin muss der Arzt die Verordnung auf dem Rezept nicht begründen: es ist nicht notwendig auf dem Verordnungsblatt zu vermerken, dass eine instabile Stoffwechsellage oder eine Ersteinstellung vorliegt. Auch Verordnungen von mehreren Packungen sind in der Regel ohne Weiteres in der Apotheke zu beliefern. Eine Beschränkung auf 50 Teststreifen pro Behandlungssituation ist zwar vorgesehen, dafür haftet aber der verordnende Arzt. Teststreifen auf rezept 2. In der Apotheke wichtig ist in dieser Situation die sachliche Aufklärung der Diabetiker über die geänderte Gesetzeslage.
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