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Eine erfreuliche Änderung im EBM 2008 ist, dass unter bestimmten Bedingungen die Ziffern 02300 bis 02302 nun mehrfach abzurechnen sind. So heißt es in den Bestimmungen zum Abschnitt 2. 3 Kleinchirurgische Eingriffe unter Punkt 4: "Die Gebührenordnungspositionen 02300 bis 02302 sind bei Patienten mit den Diagnosen Nävuszellnävussyndrom (ICD-10-GM: D22. -) und/oder mehreren offenen Wunden (ICD-10-GM: T01. -) mehrfach in einer Sitzung - höchstens fünfmal am Behandlungstag - berechnungsfähig. " Jetzt kommt es vor allem auf die Verschlüsselung an Voraussetzung sind also offene Wunden, die mit der ICD-10-GM T01. - zu verschlüsseln sind. T01. Kleinchirurgischer eingriff goä. - bedeutet: offene Wunden mit Beteiligung mehrerer Körperregionen. Liegt eine solche Diagnose vor, kann die KV die Mehrfachabrechnung einer der Leistungen (02300 bis 02302) am selben Behandlungstag nicht beanstanden. Für das oben angeführte Beispiel des Patienten, der sich bei der Gartenarbeit verletzt hat, liegen ja vier solche offene Wunden und eine per Naht zu versorgende Schnittwunde vor.
03. 08. 2010 |Privatliquidation von Dr. med. Bernhard Kleinken, PVS Consult, Köln Anders als im EBM sind kleinchirurgische Leistungen in der GOÄ nicht in Komplexziffern zusammengefasst, sondern als jeweilige Einzelleistungen berechenbar. "Abrechnung Aktuell" erläutert wichtige Bestimmungen der GOÄ und die Ziffern für Wundversorgungen. Allgemeines Nachfolgend zunächst die allgemeinen Bestimmungen in der GOÄ: Verband: Nr. 200 GOÄ (Verband) ist neben operativen Leistungen nicht berechenbar (Allgemeine Bestimmung vor Abschnitt C I). Dazu, was als operative Leistung aufzufassen ist, kann man die Nr. 2 der allgemeinen Bestimmung 4. 3. Privatliquidation | Kleine Chirurgie: Achten Sie auf die Unterschiede zwischen GOÄ und EBM neu!. 7 des EBM heranziehen ("setzt die Eröffnung von Haut und/oder Schleimhaut bzw. eine primäre Wundversorgung voraus"). Daraus ergibt sich, dass zur Nr. 2006 GOÄ (Behandlung einer sekundär heilenden Wunde) und Nr. 2007 GOÄ (Faden- oder Klammerentfernung) die Nr. 200 GOÄ - sofern ein Verband notwendig war - berechenbar ist. Kompressionsverbände (Nr. 204 GOÄ) sind zu einer operativen Leistung berechenbar, wenn sie dort in der Leistungslegende nicht eingeschlossen sind (was bei kleinchirurgischen Leistungen nicht der Fall ist).
Anästhesien: Im EBM (Allgemeine Bestimmung Nr. 3 zu Abschnitt 2. 3) sind Lokalanästhesien und Leitungsanästhesien Bestandteil der kleinchirurgischen EBM-Ziffern (02300 ff. ). In der GOÄ sind die Anästhesien (zum Beispiel Nrn. 491 oder 493 GOÄ) neben den operativen Eingriffen selbstständig berechenbare Leistungen. Einzelleistungen statt Komplex: Anders als im EBM gibt es in der GOÄ auch keinen "postoperativen Behandlungskomplex" (Nr. 31600 EBM). Die jeweils erfolgten Leistungen (zum Beispiel Nr. 211 GOÄ - Wiederanlegen eines Schienenverbandes oder Nr. 2007 GOÄ - Fadenentfernung) sind als Einzelleistungen berechenbar. Nach stationärer Operation: Es gibt in der GOÄ auch keine Bestimmung, wonach im Anschluss an eine stationär erfolgte Operation kleinchirurgische Leistungen innerhalb von 21 Tagen nicht berechnungsfähig wären (im EBM die Allgemeinen Bestimmungen zu den Nrn. Kleinchirurgischer eingriff goa.com. 02300 ff. "klein" oder "groß": In der GOÄ wird teils die gleiche Leistung einer anderen Ziffer zugeführt, je nachdem, ob die Wunde "klein" oder "groß" war (zum Beispiel Nrn.
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