Die EKG-Veränderungen sind kein sicheres Diagnosekriterium (fehlen zum Teil), da sie erst bei einer Verlegung von > 50% der Lungenstrombahnen sichtbar werden.
Die Lungenembolie – eine oft dramatische, manchmal aber auch ganz schön schwer zu diagnostizierende Erkrankung. In Video 1 geht es um das Erkennen und das Einteilen der Lungenembolie. Wie und wann diagnostiziert man eine LAE? Welche Überwachung ist dann nötig? Video zum Teil 2: Tod durch Lungenembolie: 1. Lungenembolie: Erkennen und Einschätzen! – Nerdfallmedizin.de. ) Sofortiger Kreislaufstillstand (meist "PEA-Arrest") VS 2. ) " Teufelskreis " – Verfall: RV-Dilatation -> Ineffiziente Kontraktion / verminderte LV-Füllung -> Hypotension / Low Output -> RV Myokardischämie + venöser Rückstau Teufelskreis bei akuter fulminanter Lungenembolie Symptomatik? Sehr diffus, schwer zu differenzieren. Pleuritischer Schmerz, TBVT, Hämoptyse… und vieles mehr! Diffuse Symptomatik bei LAE (nach ESC Leitlinie 2014) EKG bei Lungenembolie: Sinustachykardie (häufigst) Rechtsschenkelblock / RT T-Neg V1-4 (+ ev. inferior) S1Q3-Typ -> sehr unspezifisch, nur in 20% der Patienten! Diagnostik: Wells-Score – D-Dimere -> CT (oder Szintigraphie) D-Dimere altersadaptiert: 500µg/l (60J = 600, 70J = 700…), je nach Essay.
Unser monatliches Fallbeispiel in Kooperation mit! Samstag, 18:00 Uhr: Eine Patientin, 55a verständigt aufgrund eines plötzlich eintretenden Beklemmungsgefühls telefonisch ihren Nachbarn. Sie klagt über ein thorakales Druckgefühl, Atemnot und ein generelles Unwohlsein. Der Bekannte verständigt daraufhin die Rettung und eilt in ihre Wohnung wo er sie kurze Zeit später leblos auf dem Boden liegend auffindet. Allein im Haus - herzkurven. Er beginnt unverzüglich mit einer Herzdruckmassage und Mund zu Mund Beatmung. Nach 10 Minuten trifft ein Rettungswagen und ein Notarzteinsatzfahrzeug am Berufungsort ein und findet einen Patienten im fortgeschrittenen Zustandsbild eines cardiogenen Schocks vor. Folgende Maßnahmen werden durch das Rettungsdienstpersonal beim Eintreffen eingeleitet: Monitor-EKG, SpO2, Defi-Pads, Intubation, periphere Venenverweilkanüle, Kapnographie und maschinelle Beatmung (10/min, max. 60 mbar, VT 600ml, IPPV). Auf dem Monitor-EKG zeigt sich kurz darauf eine pulslose elektrische Aktivität (PEA / EMD).
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Das Hotel Bora HotSpaResort in Radolfzell am Bodensee, einen 8. 000 qm großen Wellnessbereich. Von der urigen Saunahütte geht's direkt zum privaten Badestrand. Hier kann man perfekt ausspannen und sich ganz frei fühlen.