Es gibt eine Reihe unterschiedlicher Protokolle zur Darmvorbereitung. Die ausführende radiologische Klinik bestimmt das Prozedere der Darmvorbereitung. Diese kann bestehen aus einer mehrtägigen ballaststoffarmen Diät, flüssiger Diät und einem oder einer Kombination aus verschiedenen Abführmitteln (Laxantien) am Vortag oder über mehrere Tage. Wichtig ist eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr, die die Darmreinigung unterstützt und den Flüssigkeitsverlust während des Abführens ausgleicht. Manchmal soll auch noch ein Suppositorium zur besseren Enddarmreinigung verabreicht werden. Blut im Stuhl? Kleine Schwarze Punkte? (Gesundheit und Medizin, Gesundheit, medizinisch). Oft werden zusätzlich orale Kontrastmittel verabreicht, das sind Präparate auf Jod- oder Bariumbasis, die am Vortag oder zusammen mit der Spezialkost eingenommen werden. Das Kontrastmittel soll sich mit dem gegebenenfalls zurückbleibenden Stuhl vermischen, welcher sich dann besser von möglichen Polypen im Darm abgrenzen lässt und somit falsch positive Resultate bei der Befundung reduziert. Am Untersuchungstag darf der Patient in der Regel nur klare Getränke zu sich nehmen.
Untersuchungsablauf Die gesamte Untersuchung dauert circa 10 bis 20 Minuten, es bedarf keiner Schmerz- oder Beruhigungsmittel. Es wird gewöhnlich ein darmrelaxierendes Mittel intravenös verabreicht, Butylscopolamin oder Glucagon. Zu Beginn der Untersuchung wird dem Patienten auf dem CT-Tisch ein dünner kurzer Silikonschlauch (Rektalkatheter) in den Enddarm eingeführt. Über diesen wird gewöhnlich mit einer automatischen Pumpe Gas in den Dickdarm eingeblasen. In der Regel wird CO 2 verwendet, welches nach der Untersuchung schnell über den Darm aufgenommen wird und somit zügig den als unangenehm empfundenen Gashalt im Darmlumen und Blähungen vermindert. Wenn der Darm gut ausgedehnt ist, wird eine Untersuchung in Bauchlage ausgeführt. Dabei bewegt sich der CT-Tisch mit dem Patienten durch die CT-Röhre, welches circa 10 bis 20 Sekunden dauert. Erlaubtes essen vor koloskopie restaurant. Anschließend dreht sich der Patient und es erfolgt eine Untersuchung in Rückenlage. Gewöhnlich werden beide Scans mit einer reduzierten Strahlendosis durchgeführt, als so genannte low dose oder auch ultra-low dose Scans.