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Nach der Unterfütterung werden zwei Abstützschrauben eingebracht. Die gemischten Impressions-Depressionsbrüche werden ebenfalls zunächst mit Spongiosa unterfüttert und anschließend mit einer T-Platte fixiert. Trümmerfrakturen am Tibiakopf, wie sie zum Beispiel bei Verkehrsunfällen, Skiunfällen oder Stürzen aus großer Höhe eintreten, werden mit einem Fixateur externe behandelt Bei allen Therapieformen der Tibiakopffraktur ist zu beachten, dass die Knochen und die Knorpel des Kniegelenkes und des Tibiakopfes mit größter Genauigkeit exakt an ihrer natürlichen Position repositioniert und genau ausgerichtet werden. Die präzise Ausrichtung der Fragmente ist wichtig für die Wiederherstellung der Funktionalität des Kniegelenkes. Vergleich der Methoden Je nach Komplexität der Fraktur ist über den Einsatz der richtigen Therapie zu entscheiden. Orthoforum Tibiakopffraktur. Komplikationen können aus der Mitbeschädigung von Nerven, Sehnen, Blutgefäßen und Knorpeln entstehen. Ebenso können Menisken und Gelenkkapseln involviert sein, die weitere Operationen und Therapien erforderlich machen.
Eine Entzündung erkennt man an einer Überwärmung und Rötung des betroffenen Körperteils, einer Schwellung und an der schmerzhaft eingeschränkten Funktion. Diese Entzündung ist häufig Folge einer lang andauernden Fehl- oder Überbelastung des Körperteils. Der Wirkstoff Diclofenac wirkt stark entzündungshemmend und etwas schwächer schmerzlindernd [1]. Besonders Gele, Salben und Sprays sind eine beliebte Anwendungsform in der Selbsttherapie. Diese sogenannten topischen Darreichungsformen haben den großen Vorteil, dass sie direkt auf die schmerzhaft entzündete Stelle aufgetragen werden können und dort ihre hohe Wirkstoffkonzentration entfalten können. Diclofenac findet sich zum Beispiel in "Voltaren Schmerzgel forte" oder in "Diclofenac Heuman Gel" oder in "Diclofenac ratiopharm Gel". Diese Gele oder Cremes können mehrmals täglich dünn auf das betroffenen Körperteil aufgetragen werden. Die Gefahr eine Überdosierung besteht praktisch nicht. Quellen: Grifka & Schäfer, Unfallchirurgie, 9. Auflage von 2013, Springer-Verlag Predel HG., et al.
Die Fraktur des Tibiakopfes ist in der deutlichen Mehrzahl der Fälle mit sehr starken Schmerzen und Schwellungen verbunden. Verdeckte Frakturen des Tibiakopfes ohne Verschiebung der Knochensegmente und ohne sofort auf dem Röntgenbild sichtbaren Spaltbruch zeigt sich durch starke Schwellungen und Schmerzen sowie eine Lähmung des Fußhebers. Frakturen mit geringen Beschädigungen der Knochensubstanz zeigen mindestens eine auffällige Instabilität und Dysfunktion des Kniegelenkes. Die Patienten können auf dem betroffenen Bein schlecht stehen. Die Belastung des verletzten Beines verursacht starke Schmerzen. Ein Bruch der Kondylen (Depressionsbrüche) wird mittels Stahlplatten zusammengeführt. Die Plattenosteosynthese genannte Therapieform wendet T-förmige Abstützplatten an, die am offenen Knie operativ eingesetzt werden. Stauchungen der Knorpel- und Knochenschichten – auch Impressionsfraktur genannt – werden mit Knochengewebe unterfüttert ( "Spongiosaunterfütterung") um sie anzuheben. Das Knochengewebe wird an anderer Stelle aus einem operativ gefertigten Knochenfenster entnommen.