Hallo liebe Mediziener, meine Frau und ich sind gerade auf Weltreise. Sie hat sich am äußeren Oberschenkel eine ordentliche Wunde zugezogen, die mit 5 Stichen genäht wurde. Da wir zum Zeitpunkt des Fädenziehens irgendwo in Myanmar unterwegs sein werden, muss ich das Fädenziehen übernehmen. Der Arzt, der die Wunde genäht hat, meinte das wäre kein Problem... aber ich habe eine Frage: Die Wunde wurde mit einer Donati Naht verschlossen. Der Arzt meinte, ich soll auf der Seite des Knotens die Schlaufe mit der Pinzette anheben und neben dem Knoten den Faden duchschneiden. Dann an Fadenende mit dem Knoten den Faden greifen, und herausziehen. Mir erscheint das unlogisch. Spielstand Fäden ziehen | Geburtstagsparty spiele, Kindergeburtstag, Geburtstagsparty. Mache ich es so, muss ich doch das Fadenende ohne Knoten quasi "den ganzen Weg durch den Fadenkanal" ziehen. Einmal hin zur Schlaufe ohne Knoten, und wieder zurück. Ist es nicht besser, den Faden in der Schlaufe ohne Knoten anzuheben und zu durchschneiden, und dann mit der Pinzette den Faden beim Knoten zu greifen und die beiden Fadenenden herauszuziehen?
Mit Fäden ziehen wird bildlich beschrieben, dass die Reste der Wundnaht an der obersten Hautschicht, die Fäden, entfernt werden. Dies geschieht je nach Lokalisation (Belastung der Hautpartie bei Bewegungen) nach 6 bis 12 Post-OP-Tagen. Die Arbeitsschritte beim Fäden ziehen an einer infektionsfrei heilenden Wunde Vorbereitung (Material, Sich selbst, die zu behandelnde Person) Hygienische Desinfektion der Hände Anziehen der Einmalhandschuhe Desinfektion der genähten Hautstelle Vorsichtiges Anheben und Festhalten des chirurgischen Knotens Durchtrennen des kürzeren Fadenstücks durch Schere bzw. An alle Mediziner: Wie zieht man Donati-Naht Fäden? Muss es auf Weltreise selber machen ... (Medizin, Arzt, Operation). Skalpell... Langsames Ziehen am anderen Ende oder dem Knoten des Fadens - aus der Wunde heraus Ablegen des entfernten Fadens im Abwurf Nächster Faden entsprechend Danach wird die Stelle steril für etwa drei Tage abgedeckt, da ja nun durch die entfernten Fäden in der Haut porenartige Öffnungen vorliegen. Sie werden üblicherweise schnell zuwachsen. Krankenbeobachtung (Wundschmerz, Schwellungen, Rötung, Druckschmerz) Arbeitsabschluss
2015... hmm... Moment... Nein;-) Aber hey - so eine Weltreise ist schneller geplant, als man denkt! :-) Noh als kurzer Nachhaker: Spricht denn etwas dagegen, auf der "Nicht Knoten Seite" zu schneiden und dann auf der Knotenseite zu ziehen wenn ich die Schlaufe super zu fassen bekomme? Beitrag melden Antworten McNitefly sagt am 21. 2015 So, kurzes Update: Fäden sind raus. Schnitt auf der Seite des Knotens war in 4 von 5 Stichen völlig problemlos möglich, und der Faden glitt danach super einfach raus. Dieses "um die Kurve ziehen", vor dem ich Respekt hatte, war durch die gute Gleitfähigkeit des Fadens gar kein Problem. Der 5. Knoten hing so tief, dass ich ihn nicht gut auf der Seite des Knotens hätte schneiden können. Ich hatte Bedenken, mitten im Knoten zu schneiden, und so lauter Fadenstücke in der Wunde zu erzeugen. Hier kam ich allerdings auf der anderen Seite so gut unter die Schlaufe, dass ich ihn hier locker durchschneiden konnte - und so dann am Konten beiden Enden rausziehen konnte.
Die Ligatur mit dem Knoten sollte zum einen nicht zu fest erfolgen, da sich hierbei durch Ischämien der Haut lokale Wundnekrosen bilden können, zum anderen jedoch feste genug, um die Wunde suffizient zu verschließen. 3. 1 Erster Stich (1. Einstich und 1. Ausstich) Der erste Stich erfolgt mit in Vorhandposition eingespannter Nadel als wundferner Stich durch die Kutis und Subkutis. Je nach Wundgröße und Größe bzw. Krümmung der Nadel kann entweder in der Tiefe der Wunde ausgestochen und die Nadel neu armiert, oder in einem Zug durchgestochen und auf der anderen Wundseite, ebenfalls wundfern, ausgestochen werden. 3. 2 Rückstich (2. Einstich und 2. Ausstich) Zum Rückstich wird die Nadel in Rückhandposition in den Nadelhalter eingespannt. Der Einstich erfolgt wundnah, liegt also idealerweise genau zwischen dem ersten Ausstich und dem Wundrand. Der Stich durchdringt nun ausschließlich die Kutis (oder liegt, sofern die Kutis zu dünn ist, knapp darunter), die Nadel wird nicht mehr in die Subkutis geführt.
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