mit der Knorpelzelltransplantation (3D-ACT) therapiert werden. Diese Technik wird meistens bei Knorpeldefekten im Bereich der Oberschenkelrolle (Femurkondyle) des Kniegelenkes und der Kniescheibe (Patella) angewandt, seltener auch im Bereich des Sprungbeins (Talusrolle) des oberen Sprunggelenkes. Defektgrößen mit einer Fläche von 3-14 cm 2 sind behandelbar. Die Altergrenze liegt bei den derzeitigen Erfahrungen zwischen dem 16. und 50. Lebensjahr. ACT retropatellar Mai/Juni 2015 - Mein Erfahrungsbericht. Ist die Knorpelschicht - bildlich gesprochen - wie das Profil eines Autoreifens abgeschliffen (z. durch Überbelastung, Entzündung, Fehlstellung, Instabilität... ), spricht man von einer Arthrose. Eine Knorpelzelltransplantation (3D-ACT) ist dann nicht möglich. Das Prinzip der Knorpelzelltransplantation besteht darin, dass man in einer ersten arthroskopisch durchgeführten Operation kleine Knorpelknochenzylinder aus einem nichttragenden Gelenkanteil entnimmt und die Knorpelzellen dann in einem Speziallabor vermehrt. In einer zweiten Operation wird das Gelenk über einen kleinen Hautschnitt eröffnet.
Knorpelschäden, vor allem am Kniegelenk, gehören zu den häufigsten Verletzungen im Profi- und Breitensport. Die Wahl der optimalen Therapie ist entscheidend für die Rückkehr zum Sport und für die Langzeitprognose. Die autologe Knorpelzelltransplantation stellt in vielen Fällen den Goldstandard dar – und ist mit dem hier vorgestellten Verfahren auch komplett arthroskopisch und minimalinvasiv möglich. Knorpelschäden stellen in der Sportorthopädie ein häufiges Krankheitsbild dar, und insbesondere das Kniegelenk ist hierbei besonders oft betroffen. Die Ursachen sind vielfältig. Act knie nachbehandlung 10. So können Unfälle und Traumata akut zu Knorpelverletzungen führen. Ebenso können bestehende Funktionsstörungen des Kniegelenks, wie zum Beispiel ein nicht therapierter Kreuzbandriss, diese bedingen. Darüber hinaus finden sich häufig degenerative Knorpelschäden bei Meniskusläsionen bzw. Meniskusverlust (z. B. nach Meniskusoperation) sowie Achsfehlstellungen. In vielen Fällen besteht die Indikation zur operativen Versorgung, insbesondere bei symptomatischen, vollschichtigen Defekten.
In einer zweiten Operation werden die Zellen in den Knorpeldefekt wieder implantiert. Die Chondrozytenlösung wird entweder unter eine Kollagenmembran oder in früher beschriebenen Verfahren unter einen Periostlappen, der in den Defekt eingenäht wird, eingebracht. Eine Weiterentwicklung dieser ursprünglich beschriebenen Technik ist das Matrix-assoziierte Transplantationsverfahren (MACT), bei dem die im Labor vervielfältigten Zellen auf eine Kollagen-Trägersubstanz aufgebracht werden. Unterschiedliche Hersteller bieten diese Form der Chondrozytentransplantation an. Klinische Ergebnisse zeigen ermutigende Resultate hinsichtlich der Erfolgsrate dieses Verfahrens. Im bereits zitierten Review von Campbell wird die "Return zu Sports"-Rate der Spitzensportler mit 84 Prozent angegeben. Das Vorverletzungslevel erreichten immerhin 76 Prozent aller Sportler, die in diese Untersuchung eingeschlossen wurden. Knorpeltransplantation – ACT Knie in Neuss & Düsseldorf | OPND. Kollagenmatrix als Vlies Eine andere operative Herangehensweise an den Knorpeldefekt ist die Verwendung der Trägersubstanzen, zum Beispiel Kollagenvliese ohne zelluläre Anreicherung.
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