Mit der neuen Heilmittelrichtlinie entfällt die oft als kompliziert angesehene Regelfallsystematik mit der Unterscheidung in Erstverordnung, Folgeverordnung oder Verordnung außerhalb des Regelfalls. Stattdessen gibt es den Verordnungsfall und daran geknüpft eine orientierende Behandlungsmenge. Definition nach § 7 Abs. 2 HeilM-RL: "Die orientierende Behandlungsmenge definiert die Summe der Behandlungseinheiten, mit der das angestrebte Therapieziel in der Regel erreicht werden kann". Sie ergibt sich indikationsbezogen aus dem Heilmittelkatalog. Für die podologische und Ernährungstherapie sind keine orientierenden Behandlungsmengen festgelegt. Der Arzt kann sich bei der Heilmittelverordnung an dieser Menge orientieren, kann aber je nach medizinischem Bedarf des Patienten davon abweichen. Verordnung außerhalb des regelfalls budget. Ein neuer Verordnungsfall beginnt wenn: seit der letzten Verordnung 6 Monate vergangen sind, sich die ersten drei Stellen des ICD-10-Codes ändern oder die Ärztin/der Arzt wechselt (andere LANR). Der Verordnungsfall bezieht sich immer auf den verordnenden Arzt.
Weiter suggerierte die Definition "behandlungsfreies Intervall", dass eine 12-wöchige Pause notwendig ist bevor eine neue Heilmittelverordnung ausgestellt werden konnte. Das war jedoch falsch. Das Intervall war nur maßgeblich, ob ein neuer oder der alte Regelfall gilt. Mit der neuen HeilM-RL ist das Datum der letzten Verordnung entscheidend. Liegt dieses noch keine sechs Monate zurück, gilt der bisherige Verordnungsfall. Liegt das Datum länger als sechs Monate zurück, wird ein neuer Verordnungsfall ausgelöst. Da das Datum der letzten Verordnung in der Praxissoftware hinterlegt ist, können die Zeiträume eingesehen und von der Praxissoftware automatisch bemessen werden. Bei einer Verordnung außerhalb des Regelfalls verlangten einige Krankenkassen zuvor ein entsprechendes Genehmigungsverfahren. Abrechnungstipp: Erst- und Folgeverordnung (der Regelfall) - up|unternehmen praxis. Durch den Wegfall der Verordnung außerhalb des Regelfalls entfällt künftig auch das Genehmigungsverfahren. Dies bedeutet, dass Verordnungen, die die orientierende Behandlungsmenge überschreiten, der Krankenkasse nicht mehr vorgelegt werden müssen.
Startseite - Neue Heilmittelrichtline Einfacher, flexibler und angepasst auf die Behandlungsrealität! Mit der neuen Heilmittel-Richtlinie und dem Bundesrahmenvertrag ändern sich wesentliche Bestandteile der physiotherapeutischen Behandlung. Mit HMR2GO, der App von PHYSIO-DEUTSCHLAND und dem Verband für Physikalische Therapie (VPT), behalten Sie den Überblick und haben alle Neuerungen sicher im Griff! Mehr erfahren Das ändert sich für … Physiotherapeuten und Physiotherapeutinnen: Physiotherapeuten und Physiotherapeutinnen profitieren von mehr Flexibilität bei deutlich weniger bürokratischem Aufwand. Mit der Verlängerung des Behandlungsbeginns auf 28 Tage und der Einführung von Frequenzspannen, wird die Terminvergabe erleichtert. Erleichterter Zugang zu einer langfristigen Heilmittelversorgung | Deutsches Medizinrechenzentrum. Ein verschlankter Heilmittelkatalog und zusätzliche Änderungsbefugnisse bei fehlerhaften Verordnungen sorgen für eine bessere Übersicht und weniger Stress bei der Korrektur von Verordnung und Abrechnung. Und auch die Therapie selbst kann dank der Kombinationsmöglichkeit verschiedener Heilmittel, dem Wechsel von Einzel- zu Gruppentherapie (und umgekehrt) oder Doppelbehandlungen besser an die Bedürfnisse der Patienten und Patientinnen angepasst werden.
Informationen zur Preisgestaltung bei Privatpatienten finden Sie auch unter diesem Link: In letzter Zeit versuchen einige private Krankenkassen, die Erstattungsbeiträge zu kürzen- dies oft widerrechtlich mit Begründungen, die nach verschiedenen Gerichtsurteilen nicht haltbar sind. Ich möchte Sie bitten, in so einem Fall schriftlich Einspruch einzulegen und auf Ihr gutes Recht zu bestehen. Verordnung außerhalb des regelfalls du. Sollte es dennoch Probleme geben können Sie sich zunächst an einen Ombudsmann wenden, der als Schlichter kostenlos zwischen Ihnen und der PKV vermitteln soll. Weitere Informationen zu dieser Möglichkeit finden Sie hier:
Deutsches Medizinrechenzentrum Heilmittel – auch ohne Antrag Alle Infos zum langfristigen Heilmittelbedarf Kein Antragsverfahren notwenig Alle Infos für Heilmittelerbringer Wichtige Infos für Ergo- und Physiotherapeuten, Logopäden, Podologen und andere Heilmittelerbringer: Seit 2017 sind für einen langfristigen Heilmittelbedarf keine Anträge bei der Krankenkasse mehr nötig. Hier finden Sie alle Informationen zu der Regelung. Die neuesten Infos für die Heilmittel-Branche Beachten Sie: Dieser Text ist veraltet. Die Unterscheidung zwischen Verordnungen innerhalb und außerhalb des Regelfalls fällt am 1. Oktober 2020 weg. Mehr Informationen zu allen Entwicklungen finden Sie hier: Zeitplan für den Heilmittel-Bereich Die komplexen Regelungen zum langfristigen Heilmittelbedarf sind seit Januar 2017 vereinfacht worden. Das hat der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) mitgeteilt. Wegfall des Genehmigungsverfahrens bei Verordnungen außerhalb des Regelfalls: AOK Gesundheitspartner. Neu ist beispielsweise, dass Patienten mit langfristigem Heilmittelbedarf außerhalb des Regelfalls direkt eine Verordnung ausgestellt werden kann.
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