Die Demenz-DSEI sollten daher für die Entwicklung von Empfehlungen (z. Klinischer Ethikkomitees) und für die Aus-, Fort- und Weiterbildung berücksichtigt werden. [1] Gleichweit S, Rossa M. Erster Österreichischer Demenzbericht. Wien: Wiener Gebietskrankenkasse; 2009. [2] Nuffield Council on Bioethics. Dementia: ethical issues. Cambridge: Cambridge Publishers; 2009. [3] Deutscher Ethikrat. Demenz und Selbstbestimmung: Stellungnahme. Berlin: Deutscher Ethikrat; 2012. [4] Strech D et al. The full spectrum of ethical issues in dementia care: systematic qualitative review. Br J Psychiatr 2013;202:400–6. [5] Knüppel H et al. Inclusion of ethical issues in dementia guidelines: a thematic text analysis. PLOS Med 2013;10(8):e1001498. [6] Dorner T, Rieder A, Stein KV. Beruf - demenzwiki.ch. Besser leben mit Demenz: Medizinische Leitlinie für die integrierte Versorgung Demenzerkrankter. Wien: Competence Center Integrierte Versorgung Wiener Gebietskrankenkasse; 2011.
Soll der Umgang mit Menschen mit Demenz menschenwürdig sein, müssen wir diese als Personen wahrnehmen und dürfen sie nicht aus dem "Club der Personen" ausschließen. Wir müssen uns über unsere eigenen Ängste und Formen der Abwehr hinausbewegen. In Deutschland werden gegenwärtig jährlich mehr als 8 Millionen Patienten im Alter von über 65Jahren beispielsweise wegen eines Knochenbruchs, eines Harnwegsinfekts oder einer Lungenentzündung stationär behandelt. Demenz und ethik. Von diesen Patienten leiden 40% an kognitiven Beeinträchtigungen und 20% an einer Demenz, was bei der Aufnahme in den wenigsten Fällen bekannt ist. Im Verlauf eines stationären Aufenthalts kommt es häufig zu einem "weiteren Selbstständigkeitsverlust", zur "Verschlechterung des kognitiven Status und zu einem vermehrten Auftreten problematischer Verhaltensweisen" – insbesondere sog. "herausforderndem Verhalten" (z. B. nächtliche Unruhe oder Verirren auf der Station sowie das Ablehnen von Nahrung) –, die oftmals eine wesentlich längere und mit hohen Kosten verbundene Aufenthaltsdauer zur Folge haben.
Demenzielle Erkrankungen (Alzheimer, vaskuläre Demenz etc. ) und andere kognitive Beeinträchtigungen (mild cognitive impairment) werden das Sozial- und Gesundheitssystem, aber auch unsere Gesellschaft insgesamt, in Zukunft vor weit größere Herausforderungen stellen, als sie bereits heute merklich sind. In Österreich sind derzeit gut 100. 000 Menschen von einer demenziellen Erkrankung betroffen, die Prognosen sagen für das Jahr 2050 eine Zahl von 235. Ethik und Demenz - Aktion Demenz. 000 bis 270. 000 Personen voraus. [1] Diese Entwicklung erfordert nicht nur Antworten in organisatorischer oder finanzieller Hinsicht, sondern zwingt auch zur grundlegenden ethischen Auseinandersetzung. Der nationale Ethikrat in Großbritannien hat dazu bereits 2009 einen umfangreichen Bericht herausgegeben, der zahlreiche ethisch relevante Themen in der Versorgung von Demenzkranken aufgreift. [2] In ähnlicher Weise hat der Deutsche Ethikrat 2012 eine Stellungnahme verfasst. [3] Darüber hinaus werden ethische Fragen in etlichen Fachpublikationen zur Demenz problematisiert.
Beurteilung der Einsichts- und Urteilsfähigkeit, z. Erfahrung und Beurteilung durch Angehörige wird unterschätzt; (3. ) Aufklärung, z. Angemessene Fülle und Art der Aufklärung; (4. ) Entscheidungsfindung und Konsens, z. Risiko der Infantilisierung; (5. ) Soziale und kontextabhängige Aspekte, z. Risikoeinschätzung der Fremdgefährdung; (6. ) Versorgungsprozess, z. Patienten-orientierte Gestaltung der Umgebung; (7. ) Spezielle Situationen, z. Freiheitsbeschränkende Maßnahmen. – Die Ergebnisse dieser Untersuchung sollten bei der Entwicklung von klinischen Leitlinien, Informations- und Trainingsmaterial sowie strategischen Plänen auf Organisations- und Gesellschaftsebene berücksichtigt werden, um die umfassende Berücksichtigung ethischer Themen in der Demenzversorgung zu gewährleisten. Demenz: Wo liegen die ethischen Themen? - ethiX Ethikberatung | Ethics Consultation. Mit Hilfe der beschriebenen Systematik untersuchte die Forschergruppe, inwieweit Ethik in fachwissenschaftlichen Demenz-Leitlinien problematisiert wird. [5] Die herangezogenen 12 Leitlinien aus 12 Ländern unterschieden sich in Hinblick auf die Berücksichtigung von DSEI deutlich.
Gemeinsam für ein besseres Leben mit Demenz, Bd. 7 - Hans Huber Verlag - ISBN: 3456843984
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