Autoimmunkrankheiten sind nicht leicht zu diagnostizieren. Hierzu gehört ebenfalls ASMA. Wir haben uns dieses Erkrankung einmal näher angesehen und berichten nachfolgend über die Gründe, weshalb Asma in der Medizin untersucht wird und was man sich unter den Antikörpern gegen glatte Muskulatur vorstellen muss. Was ist Asma? Bei Asma handelt es sich um die Abkürzung für "Anti Smooth Muscle Antiboby", was mit "Antikörper gegen glatte Muskulatur übersetzt werden kann. Asma ist die Bezeichnung für die Krankheit Autoimmunhepatitis. Zu den Symptomen von diesem Krankheitsbild gehören Leberentzündung mit Schmerzen, Verdauungsstörungen etc Allgemeine Beschwerden außerhalb der Leber Schilddrüsenentzündung Rheumatische Arthritis Blutgefäßentzündung Wie wird Asma untersucht? Um Asma zu bestimmen, wird eine Blutprobe aus der Armvene entnommen. Im nachfolgenden Test wird die Menge der Anti Smooth Muscle Antibody (Asma) im Blut bestimmt. Asma wird vom eigenen Immunsystem gegen Bestandteile von glatter Muskulatur produziert, weshalb es sich hierbei um eine sogenannte Autoimmunkrankheit handelt.
Die Titer sind jedoch meist niedriger als bei Patienten mit autoimmuner Hepatitis. Verschiedene Viren besitzen in ihren Proteinstrukturen aktinähnliche Sequenzen. Deshalb kommen anti - Aktinantikörper in niedrigen Titern bei vielen Viruserkrankungen vor (z. B. Masern oder Herpes). Der relativ hohe Prozentsatz an Antikörpern gegen Aktin bei gesunden Blutspendern (bis 10%) könnte auf durchgemachte Viruserkrankungen zurückzuführen sein. Eine als SMA-T bekannte Anfärbung der peritubulären Fasern besitzt aber eine relativ hohe Spezifität für die AIH oder eine HCV-Infektion. Diagnostik im RILA: Das Fluoreszenzmuster auf den HEp-2 Zellen ist relativ unspezifisch, deshalb werden im RILA SMA auf den Maus-Niere-Magen-Leberschnitten und Antikörper gegen F-Aktin mit Immunoblot bestimmt.
Ihre Länge variiert je nach Verwendungsort und Grad der Kontraktion. In Blutgefäßen besitzen die glatten Muskelzellen eine Länge von 15-20 µm. Im Uterus von schwangeren Frauen kann die Länge einer Muskelzelle durch funktionelle Anpassung am Ende der Schwangerschaft auf bis zu 800 µm angewachsen sein. Ihr Durchmesser liegt durchschnittlich bei 5-8 µm, wobei aber auch hier der Grad der Kontraktion entscheidend ist. Zellen im kontrahierten Zustand sind dicker als Zellen im erschlafften Zustand. Der längliche, stabförmige Zellkern liegt, wie die meisten anderen Zellorganellen auch, zentral im Zytoplasma. Er besitzt einen runden Querschnitt und weist relativ wenig Chromatin auf. Der Kern ändert sich mit dem Funktionszustand der Muskulatur und nimmt während der Kontraktion ein leicht gefaltetes Aussehen an. Die Relation zum Volumen des Zytoplasmas bleibt dagegen weitgehend erhalten. Jede Zelle ist von einer Basallamina umgeben, die im Bereich der Zellkontaktstellen allerdings ausbleibt. Ferner überzieht ein Strumpf aus retikulären Fasergittern die Zelle.
Wann sinnvoll? Wann könnte der Test sinnvoll sein? asma und ana werden angefordert, wenn der Verdacht auf eine Autoimmunhepatitis besteht. Sie werden bei Symptomen, wie Erschöpfung und Gelbsucht angefordert, wenn gleichzeitig auffällige Leberwerte (z. B. Alanin Aminotransferase (alt) oder Bilirubin) etwa im Rahmen einer Routine-Blutuntersuchung gefunden wurden. asma und ana werden meist zusammen mit oder im Anschluss einer Reihe weiterer Tests durchgeführt, um die Vielzahl an Ursachen von entzündlichen Erkrankungen oder Schädigungen der Leber näher eingrenzen zu können. Ursachen beinhalten Infektionserreger (bei einer viralen Hepatitis), Medikamente, Alkoholmissbrauch, Gifte, Erbkrankheiten, Stoffwechselerkrankungen und primär billiäre Zirrhose. Ein Anti-Aktin-Test kann vom Arzt anstelle von asma als allgemeiner Suchtest auf eine Autoimmunhepatitis durchgeführt werden. Dieser Test ist relativ neu. In einigen Fällen kann der Anti-Akti-Test den asma-Test ersetzen; in anderen wird sich ein asma-Test zur Bestätigung eines positiven Anti-Aktin-Tests anschließen.
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