Wenn sich bei den Patienten nach chirurgischer Eröffnung der odontogenen Infektion ein Rückgang der klinischen Symptome zeigt und eine Normalisierung der Blutwerte (CRP, Leukozyten) vorliegt, können sie in die ambulante Weiterbehandlung entlassen werden. Bei den Patienten nach stationärer Therapie, aber auch bei Patienten, bei denen eine ambulante Therapie einer odontogenen Infektion durchgeführt wurde, sollte die Drainage in der Nachsorge regelmäßig (alle 2–3 Tage) gewechselt werden und die Patienten sollten bis zum Abklingen der Symptome regelmäßig nachuntersucht werden [1]. Plastische deckung nach zahnextraktion te. Zusammenfassung Die Therapie der Wahl eines Infiltrats oder einer lokalen odontogenen Infektion (submuköser Abszess) ist die Drainage. Handelt es sich um ein Infiltrat und entleert sich kein Pus aus der Wunde oder bestehen allgemeine Risikofaktoren, kann eine Antibiotikumtherapie durchgeführt werden. Bei Entleerung von Pus und keinen bestehenden Risikofaktoren reicht die Drainage zur Therapie einer odontogenen Infektion ohne Ausbreitungstendenz aus.
Im Februar 2017 (Abbildung 6) zeigte sich dann aber eine erneute Knochendestruktion im Sinne einer Osteomyelitis mit Beteiligung des Rest-Processus muscularis, des Collums und des Capitulums, so dass erneut stationär eine Dekortikation vom Capitulum rechts bis regio 047 von i. o. erfolgte (Abbildung 7). Die Histologie erbrachte eine gering chronische, mäßig floride Osteomyelitis mit gesteigertem Knochenabbau und Knochenumbau und die Mikrobiologie Streptococcus parasanguinis und gordonii, also durchaus Erreger der physiologischen Mundflora. Von März 2017 bis Anfang 2018 kam es unter der Langzeitantibiotikatherapie und einer zusätzlichen oralen Cortisongabe zu einer klinisch akzeptablen Stabilisierung. Plastische deckung nach zahnextraktion di. Abbildung 7: 8/2017 postoperativ nach Abheilung: Sklerose und kleine Osteolyseherde, nach HBO-Therapie, laufende Langzeit-Antibiotika-Therapie | Diakonie Klinikum GmbH Jung-Stilling-Krankenhaus Abbildung 8a: 2/2018 Kieferwinkel in axialer Ansicht: Sklerose und Osteolyseherde | Diakonie Klinikum GmbH Jung-Stilling-Krankenhaus Abbildung 8b: osteolytischer Kieferwinkel (r. )
Nach einer Entfernung eines OK Seitenzahnes kann die Kieferhöhle eröffnet sein. Sofort muss diese mit plastischen Deckungstechniken luftdicht verschlossen werden, um eine ständige Eröffnung der Kieferhöhle zur Mundhöhle zu vermeiden. Das könnte Sie auch interessieren Reimplantation Reimplantation Nach einem Unfall können Zähne ausgefallen aber noch vorhanden sein. Auch diese Zähne können oft gerettet werden und nach... Weiterlesen … Extraktion Extraktion Die Extraktion von Zähnen ist leider eine unserer häufgsten Tätigkeiten. Dabei wird der Zähne mit Hilfe geeigneter Hebel, Luxatoren,... Verschluss einer persistierenden Mund-Antrum-Verbindung – ZWP online – das Nachrichtenportal für die Dentalbranche. Weiterlesen … Wurzelspitzenresektion Wurzelspitzenresektion Ein wurzelgefüllter Zahn kann an seiner Wurzelspitze einen Entzündungsprozess (Granulom) oder Zyste bekommen, obwohl die Wurzelfüllung die Wurzel gut... Weiterlesen … Zystektomie Zystektomie Zystektomie beschreibt die operative Entfernung eines Zystengewebes, welches an Zahnwurzelspitzen liegen kann. Eine Begleitung mit Homöopathika und Akupunktur verbessert... Weiterlesen … Osteotomie Osteotomie Die Osteotomie beschreibt eine operative Entfernung eines verlagerten Zahnes, eines Wurzelrestes oder einer Knochenveränderung.
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