Wirklich neu sind die drei Botschaften der aktuellsten Leitlinie nicht. Im Grunde bestätigen sie, was schon 2015 in der " Clinical Practice Guideline: Allergic Rhinitis " empfohlen wurde. Behandlung - Allergieinformationsdienst. Demnach sind nasale Corticoide zu empfehlen, wenn die allergische Rhinitis die Patienten in ihrer Lebensqualität einschränkt. Nicht ganz klar wird dabei, ob bei milderer Symptomatik orale oder nasale Antihistaminika vorzuziehen sind. Weil die Wirkung schneller (als bei Corticoiden) eintritt, eine orale Anwendung möglich ist und auch Augensymptome gelindert werden, empfiehlt die Leitlinie von 2015 bei anfänglichen Symptomen - wie Niesen und Juckreiz - orale Antihistaminika (der zweiten Generation) als Monotherapie. Mehr zum Thema
Zwölf Wochen oder länger Bei rezidivierender Rhinosinusitis kommt es wiederholt – und zwar mindestens viermal im Jahr – zu akuten Episoden, wobei die Beschwerden in der Zwischenzeit völlig abklingen. Bei der chronischen Rhinosinusitis dagegen dauern die Beschwerden definitionsgemäß länger als zwölf Wochen an, wobei jahrelange Verläufe keine Seltenheit sind. Die akute Rhinosinusitis wird in aller Regel durch Viren hervorgerufen. Leitlinie allergische rhinitis treatment. Nur selten – in 0, 5 bis 2 Prozent der Fälle – kommt es mit zeitlicher Verzögerung zu einer bakteriellen Superinfektion, die zu einer stark entzündlichen Infiltration der Nebenhöhlenmukosa führt. Bei der chronischen Rhinosinusitis ist die Besiedelung mit Bakterien von größerer Relevanz. Ein weiterer pathogenetischer Faktor ist hier die vermehrte Gewebebildung im ostiomeatalen Komplex, über den das Sekret aus den Nasennebenhöhlen abfließt. In seltenen Fällen kann eine Rhinosinusitis auch von den Zähnen ausgehen, etwa wenn infolge einer Zahnextraktion oder Parodontitis eine offene Verbindung zwischen der Mund- und der Kieferhöhle besteht.
Die produktspezifische Bewertung ist wichtiger als die Applikationsform Statt – wie lange üblich – zwischen subkutaner versus sublingualer Immuntherapie (SCIT/SLIT) zu unterscheiden, wird in der Leitlinie eine produktspezifische Bewertung der Datenlage unabhängig von der Applikationsform gefordert. Nicht warten, sondern besser im Kindesalter starten Die Therapie sollte im Kindes- und Jugendalter früh begonnen werden. Leitlinie allergische rhinitis in adults. Dies begründet sich mit den sekundärpräventiven Aspekten, insbesondere der Reduktion von Neusensibilisierungen und vermindertem Asthmarisiko. Derartige Effekte wurden aber bislang nur für wenige Präparate nachgewiesen. Kein Unterschied in der Therapieadhärenz bei SCIT und SLIT Entgegen der weitverbreiteten Meinung, dass die Therapietreue bei der SCIT höher sei als bei der SLIT, konnten dies die Autoren der Leitlinie nicht bestätigen. Sie sind sich aber einig, dass die Therapietreue für den Therapieerfolg von entscheidender Bedeutung ist. Da mehr Allergiker als von ärztlicher Seite angenommen eine SIT wieder abbrechen, werden Massnahmen zur Verbesserung der Therapietreue angeraten.
Leitlinien für Diagnostik und Therapie: Allergologie und klinische Immunologie Die Deutsche Gesellschaft für Allergologie und klinische Immunologie (DGAKI) erstellt und aktualisiert zu wichtigen Themen medizinisch-wissenschaftliche Leitlinien. Sie sollen Ärzten die Entscheidungsfindung in bestimmten Situationen erleichtern und beruhen auf aktuellen Erkenntnissen und in der Praxis bewährten Verfahren. Dadurch sorgen sie für mehr Sicherheit in der Allergologie, berücksichtigen aber auch ökonomische Aspekte. Foto: Priv. -Doz. Dr. Leitlinie Allergologie | ALK Schweiz - Für ein Leben ohne Allergie. Helmut Sitter "Guideline-Master mit schwarzem Gurt": Mitarbeiter im Institut für Chirurgische Forschung im Fachbereich Medizin der Philipps Universiät Marburg, Leitlinienexperte, aktiv bei der AWMF und als externer Moderator bei vielen Konsensusprozessen zur Erstellung von Leitlinien dabei. Der Weg zur Leitlinie: Konsens als Voraussetzung Die Leitlinien werden systematisch – z. T. gemeinsam mit anderen Fachgesellschaften – entwickelt und anschließend zur elektronischen Publikation bei der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften e.
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