Es gibt verschiedene Gründe, die bei COPD-Patienten zur einer invasiven Beatmung führen können, die ggf. auch ambulant weitergeführt werden muss. Mögliche Ursache für eine invasive Beatmung ist z. B. eine Exazerbation der Grunderkrankung mit akuter Ateminsuffizienz. So kann es sein, dass eine Maskenbeatmung bei schwerwiegender Atmungsschwäche nicht möglich ist. Auch ein lebensbedrohliches Atemversagen bzw. Maskenbeatmung zu hause tv. Atemstillstand mit der Notwendigkeit einer dauerhaft kontrollierten Beatmung stellt eine Indikation dar. Weitere mögliche Indikationen sind: Atempausen mit Schnappatmung und/oder Bewusstseinsverlust bzw. Bewusstseinstrübungen, fehlende Kooperation des Patienten bei der nicht-invasiven Beatmung, einige Herz-Kreislauf-Erkrankungen (z. Herzinfarkt oder schwere Herzrhythmusstörungen) sowie Schluckstörungen, große Mengen an Auswurf, zähes Sekret, vorangegangene Operation z. im Gesichtsbereich sowie Nasenrachen-Fehlbildungen. Wenn also noch andere Erkrankungen zur COPD hinzukommen, kann auch die Wahrscheinlichkeit einer invasiven Beatmungsnotwendigkeit steigen.
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Aufwendig, schwer und mit Nebenwirkungen verbunden – trotzdem bietet die ambulante nicht-invasive Beatmung entscheidende Vorteile. Vorausgesetzt, Ärzte beachten ein paar Punkte. Um eine nicht-invasive Heimbeatmung zum Erfolg zu führen, brauchen Kollegen im Grunde nicht viel zu tun: die richtige Indikation stellen, den Patienten fachgerecht kontrollieren und dessen Lebensqualität regelmäßig prüfen sowie sich selbst sorgsam weiterbilden. Auf diese Punkte jedoch kommt es an, schreibt Privatdozent Dr. Wie funktioniert eine Beatmungstherapie bei Atemproblemen?. Dan Adler von der Pneumologie der Universitätskliniken Genf. Stetig steigende Prävalenzen von COPD und Adipositas werden die Verordnungen eher noch steigen lassen. Auch Kyphoskoliosen, Polio-Folgen oder eine Duchenne-Muskeldystrophie erfordern mitunter den Einsatz der abnehmbaren Atemmasken. Grundsätzlich sollte man bei Patienten mit erhöhtem Risiko für eine chronische Hypoventilation regelmäßig prüfen, ob sie eine nicht-invasive Beatmung benötigen. Zu den unspezifischen Frühsymptomen zählen neben Tagesschläfrigkeit und Fatigue, Kopfschmerzen, Stimmungsschwankungen und Dyspnoe.
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