CT – Gesichtsschädel | Radiologie Nuklearmedizin Adickesallee Die Computertomographie des Gesichtsschädels erlaubt mit Hilfe von Röntgenstrahlen die exakte Abbildung der knöchernen Strukturen und deren Veränderungen. Hierzu zählen insbesondere die Abbildung der Nasennebenhöhlen, jedoch auch der Felsenbeine, die die Strukturen des Mittelohres und die knöchernen Grenzen des Innenohres enthalten. Für die Darstellung der Nasennebenhöhlen ist die Verwendung einer geringeren Strahlendosis ausreichend. Aus dem erzeugten Datensatz können Rekonstruktionen in allen drei Raumebenen angefertigt werden, sodass auch sehr kleine Auffälligkeiten millimetergenau entdeckt werden können. CT von Gehirn und Gesicht: interaktiver Atlas der Anatomie - e-Anatomy. Die Computertomographie ist zudem die beste Methode und der Goldstandard zur Entdeckung von Knochenbrüchen der Augenhöhlen oder der Schädelbasis. Beurteilung der Nasennebenhöhlen: Akute oder chronische Entzündungen Polypen Schleimzysten Anatomische Engstellen Anlagebedingte Varianten, die für eine eventuell anstehende Operation wichtig sind Beurteilung der Felsenbeine: Belüftung des Mittelohres und der Warzenfortsätze Entdecken einer chronischen Knocheneiterung (Cholesteatom) Stellung und Form der Gehörknöchelchen knöcherne Begrenzung der Innenohrstrukturen und des Gleichgewichtsorgans Zum Ändern Ihrer Datenschutzeinstellung, z.
Bei längerem Bestehen können subdurale Hämatome nahezu isodens zum Hirngewebe sein. Auch Hirninfarkte können in einigen Fällen nur durch fehlende Sulci im entsprechenden Stromgebiet auffallen. Daher muss die Weite aller Sulci beurteilt werden. Erweiterungen einzelner Sulci können Residuen von älteren Infarkten darstellen. Die Weite der äußeren Liquorräume wird über den verschiedenen Hirnabschnitten untereinander verglichen. Weiterhin werden die äußeren Liquorräume mit dem Ventrikelsystems verglichen: Normal weite äußere Liquorräume bei sehr weitem Ventrikelsystem kommen bei Hirnatrophien und beim Normaldruckhydrozephalus vor. Bei der Beurteilung des Ventrikelsystems muss auf sog. Druck-/ Polkappen geachtet werden - hypodense Areale, die den Vorder- und Hinterhörnern anliegen. Sie stellen transependymale Ödeme dar und weisen auf einen Verschlusshydrozephalus hin. Radiologie: CT: CCT – Wikibooks, Sammlung freier Lehr-, Sach- und Fachbücher. Diese Druckkappen müssen von periventrikulären Hypodensitäten im Sinne einer Leukoaraiose bei zerebraler Mikroangiopathie abgegrenzt werden.
Ist die Mittellinie verlagert? [ Bearbeiten] Ist die Markrindengrenze allseits seitengleich abgrenzbar? [ Bearbeiten] Fällt eine '''helle Media''' auf? [ Bearbeiten] Fallen hypodense Herde auf? [ Bearbeiten] Lassen sich die Basalganglien seitengleich abgrenzen? [ Bearbeiten] Kommen hyperdense Areale zur Darstellung? [ Bearbeiten] Lassen sich '''chronische subdurale Hämatome''' abgrenzen? [ Bearbeiten] Sind die Nasennebenhöhlen und die Mastoidzellen seitengleich belüftet? Normalbefunde Radiologie. [ Bearbeiten] Kommt ein retrobulbärer TU zur Darstellung? [ Bearbeiten] Lassen sich Frakturlinien abgrenzen? [ Bearbeiten] Kommt irgendwo freie Luft zur Darstellung? [ Bearbeiten] Kommt ein Weichteilhämatom zur Darstellung? [ Bearbeiten] Pathologische Befunde [ Bearbeiten] Hyperdense Areale [ Bearbeiten] Differentialdiagnose [ Bearbeiten] Frische Blutung Verkalkungen Anschnitt von Knochen Z. n. Lipiodol -KM Metastasen (z. B. Melanom) Blutung [ Bearbeiten] Der Ausschluss einer intrakraniellen Blutung ist häufigste Indikation zur CCT.
Anschließend wird die Qualität der Aufnahmen übersichtsartig kontrolliert: Gehirnschädel komplett abgebildet? Schichtdicke für infratentoriell geringer als für supratentoriell? Fenstereinstellung korrekt? Bewegungs- oder Aufhärtungsartefakte? Letztere entstehen an der Innenseite der Schädelkalotte, erschweren die Beurteilung u. der mittleren Schädelgrube ( Felsenbein) und der hinteren Schädelgrube und werden leicht als Hämatome fehlinterpretiert. 4 Kopfschwarte, Weichteile Insbesondere bei Traumapatienten wird die Kopfschwarte auf umschriebene Auftreibungen (Hämatome) oder Lufteinschlüsse ( Pneumozephalus bei offenem Schädel-Hirn-Trauma) untersucht. Auch die Weichteile des Gesichtsschädels und die periorbitalen Weichteile werden nach Hämatomen abgesucht. 5 Schädelknochen Die knöchernen Schädelstrukturen werden auf Dislokationen hin untersucht. Auch intrakranielle Luft weist auf eine Fraktur hin. Angrenzend an eine Fraktur muss nach einem Hämatom gesucht werden. Vermutete Frakturen dürfen nicht mit den Suturen verwechselt werden.
Urban & Schwarzenberg, München Berlin, S 59–89 Som PM, Shugar JMA, Brandwein MS (2003) Anatomy and physiology. In: Som PM, Curtin HD (eds) Head and Neck Imaging. Mosby, St. Louis, pp 87–147 Waldeyer A, Waldeyer U (1973) Anatomie des Menschen. De Gruyter, Berlin New York, S 17–40 Zinreich J (1998) Functional anatomy and computed tomography imaging of the paranasal sinuses. Am J Med Sci 316: 2–12 PubMed Download references Interessenkonflikt Es besteht kein Interessenkonflikt. Der korrespondierende Autor versichert, dass keine Verbindungen mit einer Firma, deren Produkt in dem Artikel genannt wird oder einer Firma, die ein Konkurrenzprodukt vertreibt, bestehen. Die Präsentation des Themas ist unabhängig und die Darstellung der Inhalte produktneutral. Author information Affiliations Klinik für Diagnostische Radiologie, Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg, 06097, Halle/Saale, Deutschland K. Zimmermann, C. Heider & S. Kösling Corresponding author Correspondence to K. Zimmermann. About this article Cite this article Zimmermann, K., Heider, C. & Kösling, S. Anatomie und Normvarianten der Nasennebenhöhlen in der Schnittbildgebung.
Ischämie bedeutet unzureichende Ernährung der Zelle. Zunächst stellt diese den Funktionsstoffwechsel ein - klnisch imponiert dies bereits als Infarkt. In diesem Stadium hat die Zelle "zuwenig zum Leben und zuviel zum Sterben" - wenn eine Reperfusion erfolgt, kommt es zur völligen Wiederherstellung. Wenn die Perfusion hingegen weiter zurückgeht, kommt es zum irreversiblen Zelltod - und erst dann stellen die Membranpumpen ihre Arbeit ein. Aufgrund der unterschiedlichen Ionenkonzentrationen im Intra- und Extrazellulärraum kommt es zum Wassereinstrom in die Zelle. Wasser hat eine niedrigere CT-Dichte als Hirngewebe - daher zeigt sich das Infarktareal hypodens. Erst dieses Stadium ist im CT sichtbar. Wenn hingegen nur der Funktionsstoffwechsel, nicht aber der Baustoffwechsel zum Erliegen kommt, dann bleiben die Membranpumpen intakt, das CT-Bild ist völlig unauffällig. Vermutlich sind viele als "TIA" = transitorische Ischämie gewerteten Ereignisse kurze oder kürzere Minderperfusionen. Je nach Lokalisation des Gefäßverschlusses sind unterschiedliche Strukturen betroffen.
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