Es ist nicht ungewöhnlich, sich um Ihre Fruchtbarkeit zu sorgen, wenn Sie am polyzystischen Ovarialsyndrom (PCOS) leiden. Leider erschwert das PCOS nicht nur eine Schwangerschaft, sondern erschwert auch eine lebensfähige Schwangerschaft. Rückwärtsneigung der Gebärmutter, Schwanger werden, Operation, Schmerzen. Studien haben gezeigt, dass PCOS das Risiko einer Fehlgeburt erhöht, wobei die Raten Berichten zufolge zwischen 30% und 50% liegen. Wenn Sie PCOS haben und sich einer assistierten Reproduktionstherapie wie In-vitro-Fertilisation (IVF) oder intrauteriner Insemination (IUI) unterziehen, ist das Risiko einer Fehlgeburt bei Ihnen doppelt so hoch. Faktoren, die das Risiko einer Fehlgeburt erhöhen können Es gibt eine Reihe verschiedener Faktoren im Zusammenhang mit PCOS, die Ihre Fehlgeburtenrate erhöhen können. Dazu gehören: Insulinresistenz oder erhöhte Insulinspiegel Höhere Luteinisierungshormon (LH)-Spiegel, die durch erhöhtes Insulin erhöht werden können Erhöhte Testosteronspiegel Fettleibigkeit Behandlungen der Unfruchtbarkeit Genetische Anomalien Einige dieser Faktoren können durch Änderungen der Lebensweise, wie Diät und Bewegung oder Medikamente, verhindert oder reduziert werden.
Häufig finden sich auch Kombinationen mit Fehlbildungen der Nieren und ableitenden Harnwegen bei den betroffenen Frauen. Interessanterweise sind uterine Fehlbildungen auch oft mit einer anderen gynäkologischen Erkrankung, der Endometriose, assoziiert. Die weitere Diagnostik erfolgt bei der gynäkologischen Untersuchung, der vaginalen Ultraschalluntersuchung und ergänzend mit der Kernspintomografie, die eine genaue anatomische Darstellung der weiblichen Uro-Genital-organe ermöglicht. Abb. 1: Uterine Ursachen für eine Sterilität der Frau. Polypen, Myome, uterine Septen und Adhäsionen können chirurgisch durch Hysteroskopie oder Laparoskopie behandelt werden. Die Durchgängigkeit der Eileiter wird bei der Laparoskopie geprüft. Therapie | fehlgeburt.net. Die operative Hysteroskopie und Laparoskopie Die Kombination aus Gebärmutterspiegelung (Hysteroskopie) und Bauchspiegelung (Endoskopie/Laparoskopie) gilt als Goldstandard bei der Diagnostik der Uterusfehlbildungen. Der Vorteil der operativen Diagnostik liegt zum einen in der genauen Erfassung von Form und Ausmass der Fehlbildung und zum anderen in der Möglichkeit der operativen Sanierung in der gleichen Sitzung.
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Bei einer vollständigen Doppelfehlbildung – Uterus duplex – ist eine Operation meist sehr schwierig (sie nennt sich Metroplastik und dabei werden die beiden Gebärmutterhöhlen vereint) und in Anbetracht der vergleichsweise guten Prognose selten notwendig. Gleiches gilt für den Uterus bicornis. Therapie der erworbenen Fehlbildungen Bei den erworbenen Fehlbildungen der Gebärmutterhöhle ist die operative Hysteroskopie ebenfalls die Methode der Wahl. Ein Polyp der Gebärmutter lässt sich zwar meist auch durch eine Ausschabung beseitigen, jedoch ist dies gezielter in Verbindung mit einer Gebärmutterspiegelung möglich. Ein Myom wird ebenfalls hysteroskopisch mit einer Elektroschlinge abgetragen. Fehlgeburt durch manuelle therapie definition. Dabei werden nacheinander kleine Scheiben entfernt (abgeraspelt), bis das Myom komplett abgetragen ist. Auf dem Bild ist dies gut erkennbar. Ein Teil des Myoms ist bereits entfernt, der Rest wird gerade abgetragen.
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