Als Tablettenpräparate zur Behandlung der Spastik stehen seit vielen Jahren die Wirkstoffe Baclofen (z. B. Lioresal®) und Tizanidin (z. Sirdalud®) zur Verfügung, darüber hinaus wird seit einigen Jahren auch Gabapentin (Neurontin®) zur Behandlung der Spastik eingesetzt. Tolperison (Viveo®) wurde v. a. Volon A bei Multiple Sklerose - Fragen zu praktischen Kodierproblemen - myDRG - DRG-Forum 2022 Medizincontrolling, Kodierung & Krankenhausabrechnung. in den neuen Bundesländern gerne verwendet, sollte allerdings aufgrund einer Indikationseinschränkung durch die Behörden nur noch bei Spastizität nach Schlaganfall eingesetzt werden. Auch Dantrolen und Memantine spielen für die medikamentöse Therapie der Spastik keine große Rolle mehr. Allerdings gewinnt der Einsatz von Cannabispräparaten (siehe auch Blog zu Cannabinoiden) für die Behandlung der Spastik bei MS zunehmend an Bedeutung. Die klassischen Antispastika sind – auch wenn sie bei vielen Patienten wegen ihrer (vermeintlichen) Nebenwirkungen keinen guten Ruf besitzen – nach wie vor ein wichtiger Baustein in der Therapie der Spastik und es ist manchmal betrüblich, dass dieser Baustein nicht konsequent genutzt wird.
Bei manchen Patienten ist das eher in den Abendstunden und in der Nacht der Fall, wieder andere benötigen tagsüber einen stärkeren Effekt. Dementsprechend ist es wichtig, dass der MS-Betroffe selbst – am besten in Zusammenarbeit mit seinem Physiotherapeuten – herausfindet, wann und wie er/sie am besten von einem Antispastikum profitiert. Fest verordnete ärztliche Schemata ohne Kenntnis der genauen Lebensumstände sind eher kontraproduktiv. Volon bei allergie. Für Tizanidin, das am alpha-adrenergen System angreift und dadurch zu einer Muskelrelaxation führt, gelten die gleichen Erwägungen wie für Baclofen. Sirdalud kann in einer Dosierung 2 – 24 mg/Tag gegeben werden. Klassische Nebenwirkungen sind neben Müdigkeit und Muskelschwäche auch Mundtrockenheit und Magen-Darm-Beschwerden. Da Sirdalud einen anderen Wirkansatz hat, kann es sinnvoll sein, Baclofen und Sirdalud zu kombinieren. Dadurch können die Dosierungen beider Medikamente niedriger gehalten werden und somit Nebenwirkungen der Einzelsubstanzen vermieden werden.
In der Zeit, in der das passiert, sollte man die bessere Beweglichkeit und die längere Ausdauer der Nerven nutzen, um mit Sport und Bewegung seinen Körper (in den persönlichen Möglichkeiten und Grenzen) wieder fit zu bekommen. Das ganze ist wie eine Spirale nach oben mit Hilfe zur Selbsthilfe. Mehr Sport und Muskulatur, dann geht beim nächsten Mal ein kleines Bisschen besser (denn die Wirkung lässt auch schnell wieder nach) u. Medikamentöse Therapie der Spastik - MS-Docblog. s. w. Bei mir hat es von ersten Versuchen mit TCA bis zum jetztigen Zustand fast 4 Jahre gedauert und bei großer Hitze und Anstrengung geben die Nerven immer noch sehr schlell auf. Wenn man es allerdings erst mit EDSS 6 versucht, dann wird der Unterschied nicht sehr merkbar ausfallen, denn man gewinnt im ganzen etwa 1 EDSS Punkt auf Dauer und je mehr die Schäden sind, desto weniger Erfolg ist zu erwarten. Ich kenne aber persönlich auch einen Fall, der bei EDSS8 und Rollstuhl sehr große Erleichterungen verspürt. Die besten Erfahrungen hab ich persönlich in Berlin und Stuttgart gesammelt, die schlechtesten hab ich in Ludwigshafen mitbekommen, bei einer MS Patientin (Die haben es gar nicht drauf) Daher meine Frage nach dem Wohnort.