"Das künstliche Koma schützt das Gehirn vor zu viel Stoffwechsel, es wird gewissermaßen heruntergefahren", erklärt Spies, die den Ärzte-Leitfaden der Deutschen Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin zur Behandlung bei künstlichem Koma mit entwickelt hat. "Das hat aber zur Folge, dass intakte Zellen zunächst blockiert werden und sich das Kommunikationsverhalten der Nervenzellen ändert – etwa das jener, die für Konzentrations- und Gedächtnisprozesse wichtig sind. Und Gehirnzellen wollen nicht auf Dauer abgeschaltet sein. ", berichtet sie gegenüber der Welt. Frühes Stimulieren der Patienten verbessert die Heilungschancen Die Folgen lassen sich durch frühes Mobilisieren, am besten noch während des Komas, abmildern. Um den Patienten langsam aus dem Koma herauszuführen, wird in der Regel das Narkosemittel Stück für Stück reduziert. Jeweils um zehn Prozent an einem Tag. Nach Reanimation im künstlichen Koma/Hypoxie? | Expertenrat Neurologie | Lifeline | Das Gesundheitsportal. Nach und nach wacht der Patient langsam auf und nimmt wieder mehr von seiner Umgebung wahr. "Wie lange die Phase des Aufwachens dauert kann man vorher nur schwer einschätzen", erklärt Spies.
Die Diagnose der Bewusstseinsstörung Ziel der Diagnose eines komatösen Zustands ist vor allem, die Ursache der Bewusstlosigkeit herauszufinden. Da der Arzt mit dem Patienten selbst nicht sprechen kann, fragt er Angehörige oder Zeugen, was geschah, kurz bevor das Koma eintrat. Er versucht herauszufinden, ob beispielsweise ein Unfall passiert ist, etwa ein Stromschlag, ob es zu einem Krampfanfall kam oder ob der Patient an Diabetes leidet. Dann sucht der Arzt nach körperlichen Auffälligkeiten, etwa nach Verletzungen der Halswirbelsäule oder Blutungen. Gefährliche Krämpfe nach künstlichem Koma. Mit der sogenannten Glasgow-Koma-Skala ermittelt er den Schweregrad des Komas. Dabei erfasst er Reaktionen auf Ansprechen oder Schmerzreize in einer Punkteskala. Bildgebende Verfahren wie die Computertomografie oder Magnetresonanztomografie ermitteln Verletzungen oder Blutungen des Gehirns. Therapie der Bewusstlosigkeit Die Behandlung im Fall eines Komas richtet sich nach der zugrundeliegenden Erkrankung. War es beispielsweise ein Schlaganfall, erhält der Patient intravenös ein Mittel, das Blutgerinnsel auflöst.
War es eine Vergiftung, leiten die Ärzte das Gift aus dem Körper, verabreichen dem Patienten eventuell ein Gegengift. Außerdem wird er beatmet, erhält über einen Tropf Flüssigkeit und wird über eine Magensonde ernährt. Verletzungen oder Blutungen des Gehirns müssen eventuell operiert werden. Erwacht der Patient nach den ersten Behandlungen nicht aus dem Koma, versuchen Mediziner sein Gehirn zu stimulieren, damit es die Arbeit wieder aufnimmt. Dazu bieten sie ihm Sinnesreize wie Musik, Ergotherapie oder Massagen. Angehörige können durch zärtliche Berührungen oder Ansprache des Patienten die Therapie unterstützen. Kann ein Patient aus dem Koma erwachen? Künstliches koma und jetzt krampfanfall - wacht man wieder auf? (Gesundheit, Krankheit). Wie gut die Chancen stehen, ob ein Patient aus dem Koma erwacht, hängt von der Schwere der Schädigung seines Gehirns ab. Etwa ein Viertel der Patienten, die wieder ihr Bewusstsein zurückerlangen, lernen wieder zu schlucken, zu gehen, zu greifen und ein selbstbestimmtes Leben zu führen. Ein Viertel bleibt im Zustand der schweren Bewusstseinsstörung oder verstirbt.
Untersuchungen zeigen, dass das Gehirn nach sechs Minuten Schaden nimmt. Ihr Exmann würde sicher schon vor diesem Zeitfenster wieder oxygeniert, also beatmet. Ob das Herz nun stillstand oder viel zu schnell schlug, es flimmerte, ist von Ergebnis her eigentlich sekundär, aber ich gehe von diesem Flimmern aus, da es typisch für den Verlauf wäre. Dies würde auch für den zeitlichen Verlauf und die Stabilisierung nach nur 30Minuten sprechen - ein wirklich schneller und kurzer Zeitraum. Also diese Komplikation ist offensichtlich kompetent behandelt worden. die Wassereinlagerung im Gehirn mit der damit verbundenen typischen Schwellung, hirndruckerhöhung und Krampfen ohne Sedierung ist ebenso typisch. Liegt eine Sepsis vor, ist die wenig verwunderlich, also erklär- und behandelbar. jetzt werden weitere Tage, evtl Wochen begehen, meist bis zu drei, bis ein neuer Versuch für das Aufwachen gestartet wird. von einer Hirnschädigung muss jetzt nicht ausgegangen werden. einige Details haben Sie ja doch erfahren.
Kategorie: Neurologie » Expertenrat Neurologie | Expertenfrage 26. 01. 2014 | 20:30 Uhr Guten Tag! Ich hoffe man kann mir weiterhelfen in dem medizinischen Forum, das wäre echt super, da ich nicht mehr weiter weiß.. Ich habe einige Fragen bezüglich meines geschiedenen Mannes (44). haben eine gemeinsame 7 jährige hatte einen Herzstillstand, infolge eines war aber zu der Zeit bereits auf der Intensivstation, somit konnte SOFORT mit der Reanimation begonnen 30 Min, war er wieder "stabil" und wurde dann gleich ins künstliche Koma ist jetzt 9 Tage 3Tagen, hatten die Ärzte die Sedierung zurück gefahren um ihn aus dem künstlichen Koma zu mussten es aber abbrechen, da er auf einmal Krämpfe/eptileptische Anfälle bekommen hat und ich weiß nicht, ob das sonst normal ist bei der Aufwachphase??. wurde er wieder sediert und zum CT wurde festgestellt, das sich Wasser im Hirn gebildet können aber das Wasser wohl momentan nicht entfernen und er bekommt haben auch verschiedene Blutuntersuchungen begonnen, aber es ist noch keinerlei Ergebnis Ärzte wissen nicht, wo das Wasser selber darf nicht auf die ITS Station und bekomme auch keinerlei Antworten am Telefon von den Ärzten, da ich nicht mehr Familienangehörige bin, seid der Scheidung.. Unserer Tochter geben die Ärzte auch keine Antwort, da sie erst 7 Jahre meine besorgten Fragen: **Wodurch ensteht auf einmal das Wasser im Gehirn?
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