Sensomotorische Einlagen – anerkanntes Wirkprinzip und langjähriger Behandlungserfolg Zum Hintergrund: Der Stein des Anstoßes liegt in der letzten Fortschreibung der Produktgruppe 08 "Einlagen" vom 24. Oktober 2016. Dort heißt es in der Definition: "Sensomotorische bzw. propriozeptive Einlagen sind im Hilfsmittelverzeichnis nicht berücksichtigt, da die hierfür erforderlichen Nachweise zum medizinischen Nutzen derartiger Produkte nicht vorliegen und darüber hinaus bei keiner Indikation die Behandlung mit sensomotorischen bzw. Propriozeptive einlagen techniker krankenkasse health insurance. propriozeptiven Einlagen als dem allgemeinen Stand der medizinischen Erkenntnisse entsprechend angesehen werden kann. " Mit diesem Negativpassus überstieg der GKV-Spitzenverband nicht nur seine Kompetenz, sondern ignorierte auch die Erfahrungswerte einer jahrzehntelangen Verordnungs-, Versorgungs- und Vergütungspraxis, in der sensomotorische Einlagen längst Gegenstand von Rahmenverträgen der Kostenträger waren. Seit über einem Vierteljahrhundert bereits ist die Behandlung von Kindern und Erwachsenen mit sensomotorischen bzw. propriozeptiven Einlagen gelebte Praxis.
Zum Beispiel bei spastisch beeinträchtigten Kindern. Durch gezielte Einflussnahme auf die muskulären und sehnigen Strukturen des Fusses kann eine Stärkung bzw eine Schwächung des Muskels bewirkt werden. Anwendungsgebiet der sensomotorischen / propriozeptiven Einlage: Lähmungen ( Spastik) Rotationsfehlstellungen der Beine Fussfehlstellungen wie Spitzfuß, Senkfuss, Knickfuß und Klumpfuss Zehenfehlstellungen Achillessehnenbeschwerden Fersenspornprobleme ( Prävention) Versorgungsempfehlung Sensomotorische, koordinationsförndernde, handwerklich gefertigte Fussbettungen langsohlig und die Diagnose. Oder: Handwerklich gefertigte Bettungen auf neurologischer Basis. Abzurechnen unter 08. 03. 07. 0002 Hilfsmittelverzeichniss. Propriozeptive einlagen techniker krankenkasse login. Seit September 2003 ist ein Grundsatzurteil des Sozialgericht Mainz (Aktenzeichen S6KR115/02), in dem die DAK verpflichtet wird, die Kosten für sensomotorische Einlagen – deren Wirkung zwar nicht bewiesen ist, die aber auf naturwissenschaftlich anerkannten Theorien (Voijta – Therapie, Bordiol usw. ) stützen, zu übernehmen.
Dennoch sei die TK bei ihrer Haltung geblieben. Im Gespräch habe man jedoch konstruktiv nach einer Lösung gesucht, wie Orthopädieschuhmacher in der Praxis damit umgehen können, wenn sie für Versicherte der TK ein Rezept für sensomotorische Einlagen erhalten. "Wir haben im Gespräch deutlich gemacht", so Jens Schulte, "dass diese Situation für unsere Kollegen nicht tragbar ist". Wenn die TK bei ihrer Haltung bleibe und die sensomotorischen Einlage weiterhin grundsätzlich nicht übernehme, müsse es ein geregeltes Verfahren geben, wie die Versicherten und auch die Orthopädieschuhmacher rechtlich sauber zu einer alternativen Versorgungslösung gelangen. Trotz Ablehnung der Kostenübernahme bestehe ja das Problem des Patienten weiter. Übernimmt die Krankenkasse die Kosten für die GetSteps Einlagen? - GetSteps. "Die Techniker Krankenkasse steht nicht stellvertretend für alle Kassen", betont Schulte. "Wir haben in Hessen, aber auch in anderen Bundesländern, Verträge mit Krankenkassen abgeschlossen, in denen sensomotorische Einlagen fester Bestandteil mit eigener Position und Preis enthalten sind. "
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