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July 16, 2024, 6:11 pm

Auch wenn die Anzahl der endodontisch spezialisierten Zahnärzte zunimmt, wird die Mehrzahl der Wurzelfüllungen in der allgemeinzahnärztlichen Praxis ausgeführt. So wird auch die Indikation zur WSR in der Mehrzahl der Fälle in der allgemeinzahnärztlichen Praxis gestellt. Nicht selten wird eine chirurgische Intervention als primäre endodontische Maßnahme gewählt. Misserfolge nach Wurzelspitzenresektionen Die Wurzelspitzenresektion als gewöhnlich letztes zahnerhaltendes Mittel ist kein Garant dafür, dass der Patient beschwerdefrei nach einer vorangegangenen WSR erneut Probleme auf, wie anhaltende Schmerzen, Fisteln, Druckdolenz, kann eine Revision der Wurzelbehandlung indiziert sein. Aber wann lohnt sich eine orthograde Revision der Wurzelfüllung nach WSR? Inzwischen hat sich die digitale Volumentomografie (DVT) mit 80 μm Voxellänge als diagnostische Grundlage bewährt. Sie bietet erste Anhaltspunkte für die Ursachen des Misserfolgs der Wurzelspitzenkappung. Nach wsr druckschmerz in der. Die Prognose für die Revision kann genauer beurteilt werden als es bei zweidimensionalen Aufnahmen möglich ist.

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Nach Legen von Kofferdam, Trepanation, der Messung der Wurzellängen und der Foramina und ausreichender Spülung mit antibakteriellen Lösungen müssen die Kanäle aufbereitet, gefüllt und adhäsiv verschlossen werden. Wichtig ist hier das sorgfältige und sterile Arbeiten. Auch bei sorgfältigstem Arbeiten mit allen technischen Hilfsmitteln kann es sein, dass es nicht gelingt, die apikale Region optimal zu reinigen und zu füllen, sodass eine Wurzelspitzenresektion (WSR) notwendig werden kann. Ziel der Behandlung ist die Entfernung des apikalen Deltas durch Resektion von ca. 3 mm. Wann ist eine Wurzelspitzenresektion indiziert? Nach wsr druckschmerz zahn. Die Indikation zur Wurzelspitzenresektion stellt der behandelnde Zahnarzt ggf. zusammen mit einem Oral-oder MKG-Chirurgen. Häufig wird in der Praxis bei einer apikalen Aufhellung, bei überpresstem Wurzelfüllmaterial, bei Schmerzen oder Fisteln die Indikation gestellt. Anschließend wird die Wurzelspitzenresektion ausgeführt. Immer seltener werden Wurzelspitzenresektionen durchgeführt ohne adäquate Wurzelkanalaufbereitung und -füllung.

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Ein DVT mit 80 μm Voxellänge wird empfohlen.

erstellt: 11. 04. 2022 - 11:01 Dirk aus Berlin Im Jahr 2019 hatte ich am Zahn 37 eine Wurzelspitzenresektion. Knapp 1 1/2 Jahre war dieser Zahn komplett schmerzfrei. Seit Anfang 2021 habe ich hin und wieder immer mal Beschwerden. Forum für Zahnmedizin. Es gibt aber auch mal Tage, wo er ruhig ist. Schmerztabletten nehme ich äußerst selten. Ich bin so langsam an dem Punkt, wo ich den Zahn mir wirklich ziehen lassen möchte. Meine Zahnärztin meint aber der kann gar nicht weh tun, weil der Zahn tot ist. Röntgenbild ist ohne Befund. Habe ich als Patient nicht auch ein gewisses Mitspracherecht und vor allem das Recht auf Schmerzfreiheit? Wir reden hier von dem letzten Backenzahn. Kann ich selbst entscheiden, ob ich mir einen Zahn ziehen lassen kann?

3 24. 9. 2010 Zahn 27 Patientin 37 Jahre alt 2 x WSR 2009 Fistel bukkal Intermittierende Schmerzen Zahn sollte extrahiert werden Patientenwunsch: Zahnerhalt Behandlung November/Dezember 2010: erneute Aufbereitung/Revision unter Mikroskop, Kofferdam, Spülprotokoll, Kollagen-Kegel als Widerlager für das MTA, warme Guttapercha, adhäsiver Verschluss. Abb. 4 Ergebnis am 14. 2012: Vollständige Ausheilung der apikalen Aufhellung. Vollständige Beschwerdefreiheit. Fallbeispiel 3 Abb. 5 Jugendlicher 17 Jahre alt Zahn 11 Fistel Anamnese: 3 x WSR beim MKG-Chirurgen (2008, 2009) Zahn sollte extrahiert werden Eltern wünschen Zahnerhalt Röntgenaufnahme vom 21. 10. 2010 Guttaperchastift in Fistelgang Abb. 6 Behandlung Januar 2011: erneute Aufbereitung/Revision unter Mikroskop, Kofferdam, Spülprotokoll, resorbierbarer Kollagen-Kegel als Widerlager für das MTA, warme Guttapercha, adhäsiver Verschluss. Röntgenaufnahme 24. Wurzelkanalbehandlung nach bereits erfolgter Wurzelspitzenresektion – ZWP online – das Nachrichtenportal für die Dentalbranche. 2012 Ausheilung der apikalen Aufhellung Patient ist beschwerdefrei (August 2014) Zusammenfassung Die beschriebenen Fallbeispiele zeigen, dass nach durchgeführten Wurzelspitzenresektionen, die zu keiner vollständigen Heilung des periapikalen Gewebes des betroffenen Zahns geführt haben, eine erneute Wurzelkanalbehandlung zum Erfolg führen kann.

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