SOP Schulter Y-Aufnahme Klinik für diagnostische und interventionelle Radiologie/ Nuklearmedizin SOP Schulter Y- Aufnahme Version: 1. 0 Erstellung Name Kaysler Datum 17. 03. 2010 Änderung Freigabe Unterschrift Verteiler 1 Ziel und Zweck Erstellung einer Schulteraufnahme als 2. Ebene zur Schulter a. p. 24 Schulter nach Neer - Radiologie24. (siehe SOP-Schulter) 2 Anwendungsbereich Diese Arbeitsanweisung gilt für die Aufnahme: Schulter Y- Aufnahme für die Arbeitsplätze DiDi 1 und DiDi 2 in der Röntgenabteilung: 3 Indikation • Vordere und hintere Schulterluxation Weitere Indikationsstellungen siehe Leitlinien für die Überweisung zur Durchführung von bildgebenden Verfahren 3. 1 Kontraindikation Schwangerschaft Voraufnahme unmittelbar vorher 4 Mitgeltende Unterlagen Leitlinien der BÄK zur Qualitätssicherung in der Röntgendiagnostik Einstellbücher, Lehrbuch der röntgendiagnostischen Einstelltechnik, Zimmer-Brossy SOP Dokumentation und Leistungserfassung in der Radiologie SOP Desinfektionsplan –Radiologie Hausintern - elektronische Anforderung Hausextern - Überweisung oder konventionelles Röntgenanforderungsformular Klinik für diagnostische und interventionelle Radiologie/Nuklearmedizin Chefarzt Prof. Dr. M. Bollow Augusta-Kranken-Anstalt gGmbH Bergstr.
Teilweise ist es ihnen unmöglich, den Arm aus der "Hinkelstein-Position" heraus zu bewegen, wie Sommerey berichtet. Bei schlanken, nicht zu muskulösen Patienten sei die leere Gelenkpfanne von ventral aus tastbar. Diagnose lässt sich durch Röntgenaufnahmen stellen Die Diagnose der hinteren Schulterluxation lässt sich in der Regel durch Röntgenaufnahmen stellen. Allerdings: Auf dem Röntgenbild erkennt der Ungeübte kaum eine hintere Schulterluxation. Bedient man sich jedoch visueller Hilfsmittel wie dem Glühbirnen- oder Eistüten-Zeichen auf den anterior-posterioren Aufnahmen, fällt es leichter. So projiziert sich beim Glühbirnen-Zeichen das Tuberculum majus wegen der Verdrehung des Oberarmes in den Humeruskopf hinein, was an den Glühdraht einer Glühbirne erinnert. Achten kann man auch auf den "Mercedes-Stern" und den "Hasenkopf" im transskapulären Strahlengang (Skapula-Tangentialaufnahme). Schluter y aufnahme de. An der gesunden Schulter liegt der Kreuzungspunkt des Y aus Akromion, Skapula und Processus coracoideus in der Glenoidalpfanne.
Bei stehunfähigen Patienten kann die Aufnahme liegend angefertigt werden. Lagerung: Der Patient steht/sitzt mit der darzustellenden Schulter seitlich am Wandstativ. Der Oberarm der darzustellenden Seite liegt dem Oberkörper an, wird im Ellenbogengelenk 90° angewinkelt und mit dem Unterarm der Taille angelagert, der Daumen zeigt nach oben (Supination). Der Oberkörper wird ca. 30° nach vorn zum Wandstativ gedreht, so dass d er platte Schulterblattknochen senkrecht zur Filmebene steht. Den Kopf zur Gegenseite drehen. ZS: Zeichen: senkrecht auf Schulterblattmitte und Kassettenmitte R oder L, lateral, p. a. Einblendung: auf Format Atemkommando: Atemstillstand Lagerung liegend: Bei stehunfähigen Patienten wird die Aufnahme auf dem Rastertisch in Rückenlage angefertigt. Der Patient wird auf der betroffenen Seite 30-45° angeh oben, dadurch stellt sich das Schulterblatt senkrecht zum Tisch. Schulterluxation: Tricks helfen bei Diagnostik. R oder L, lateral, a. p. Kriterien einer gut eingestellten Aufnahme: Das Schulterblatt stellt sich Y-förmig, ohne Rippenüberlagerung dar.
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Die Alexander-Aufnahme ermöglicht die Darstellung einer horizontalen Instabilität bei akuter Verletzung oder chronischer Instabilität der Akromeoklavikulargelenke. Einstelltechnik Akromeoklavikulargelenk (Aufnahme nach Alexander): Li: Lagerung - Mitte: Horizontale Instabilität - Re: Normalbefund Die Alexander-Aufnahme ist eine leicht modifizierte Y-Aufnahme der Schulter. Dementsprechend erfolgt die Einstellung analog dazu am stehenden oder am sitzenden Patienten. Der Unterschied besteht lediglich darin, dass der Patient mit dem Arm der kranken Seite zum Oberarm der gesunden Gegenseite greift und dadurch eine horzontale Adduktionsbewegung ausführt. Dadurch schiebt sich bei horizontaler Instabilität das laterale Klavikulaende über das Akromeon nach dorsal. Beachte: Die Aufnahme nach Alexander sollte aufgrund individueller Laxizität im Seitenvergleich erfolgen. Sie erlaubt allerdings keine Quantifizierung der horizontalen Instabilität. Schluter y aufnahme con. Lagerung und Einsellung der Alexander-Aufnahme Indikation: Zur Evaluation horizontaler Instabilitäten bei Schultereckgelenksprengung.
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