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#1 Guten Tag, Wie kann ich eine dekompensierte Leberzirrhose bei chronischer Hepatitis C und Z. n. Alkoholabusus kodieren? HD K70. 3 Alkoholische Leberzirrhose und ND K74. 6 Sonstige und nicht näher bezeichnete Zirrhose der Leber ( Mischform) oder nur HD K74. 6 Sonstige und nicht näher bezeichnete Zirrhose der Leber (Mischform) Ich würde mich über Beiträge sehr freuen. Vielen Dank! I. G. #2 Hallo, K70. 3 ist ja alk. Leberci o. a. die Mischform triffts wohl eher: also K74. Suchergebnisse im ICD-Katalog für K74 (ICD-Scout). 6 als HD Enzephalopathie (K72. 7.. ) und Öso/Magenvarizen (I98. 2. 3) wenn vorhanden und relevant als ND nicht vergessen! #3 Hallo, HD: K 70. 4 für alkoholisches Leberversagen ( die Leberfunktion dekompensiert und erbringt nicht mehr ihre Leistung) ND: B 18. 2 chron Hepatitis c #4 Danke für die Antworten! Ich bin aber noch nicht ganz überzeugt. Ich bin kein Pathologe, ich glaube aber, dass die ICD-10 bei K74. 6 das äußere Erscheinungsbild der Leberzirrhose beschreibt und nicht die Äthiologie. Unter "Mischform" würde ich also eine kryptogene und makronoduläre Leberzirrhose- wenn es das überhaupt gibt- verstehen.
Therapie; eher der Palliativsituation geschuldet; Leberversagen lag bei Aufnahme als Anlass noch nicht so wirklich vor, aber war für die weitere "Behandlung" im Mittelpunkt; Aszitesursache bekannt, nicht direkt behandelt; aber als eigentlicher Anlass der stationären Aufnahem nach DKR nicht eindeutig aus den Unterlagen zu entnehmen. Wie sehen Sie den Fall? Danke für alle Ideen- irgendwie stehe ich hier auf dem Schlauch und tendiere zum Tumor #18 Hallo, also ich sehe den Fall mit der HD des Gallengangskarzinoms. Die allgemeine AZ-Verschlechterung, erhöhte Laborwerte und die Anämie sprechen eigentlich klar für das maligne Grundleiden. Da es sich ja auch anscheinend um eine palliative Situation handelt, würde ich das Karzinom als HD kodieren. Grüße #19 Hallo phlox, es gibt auch mehrere SEG-4-Empfehlungen, die sich in ähnlich gelagerten Fällen ebenfalls klar für den Tumor als HD aussprechen, z. Alkoholtoxische Leberzirrhose ICD-10 Diagnose K70.3 - A. 175, 176, 181 und weitere... Schöne Grüße, B. Liebermann #20 Hallo Herr Neiser, sehe ich genauso - wurde auch schon in MDK-Prüfungen bei uns so beurteilt.
Häufige Ursachen sind die alkoholische Fettleberhepatitis, die nichtalkoholische Fettleberhepatitis, die chronische Hepatitis B und die chronische Hepatitis C. Seltener finden sich als Ursache die primär biliäre Cholangitis (PBC), die primär sklerosierende Cholangitis (PSC), die durch Medikamente induzierte Hepatitis und die Autoimmunhepatitis. Entstehung einer Dekompensation Kritisch für eine Dekompensation sind ein Blutdruckabfall im großen Kreislauf und ein Druckanstieg im Pfortaderkreislauf. Dazu siehe hier. Eine Hypothese besagt, dass eine systemische Entzündungsreaktion eine entscheidende Rolle spielt. Bei ihr handelt es sich um Mediatorsubstanzen, die großenteils von Bakterien des Darmkanals ausgehen, aber auch von Infektionen im Körper. 2) J Hepatol. 2015 Nov;63(5):1272-84. doi: 10. ICD-10-GM-2022: I50.- Herzinsuffizienz - icd-code.de. 1016/ Risiken Die dekompensierte Zirrhose birgt ein besonders hohes Risiko für: Ösophagusvarizenblutungen: jede Blutung führt zu einem erhöhten Eiweißbelastung im Darm und damit zu einem hohen Risiko bezüglich eines Kreislaufzusammenbruchs und einer Schädigung innerer Organe, insbesondere der Nieren und des Gehirns Schädigung der Hirnfunktion ( hepatische Enzephalopathie), Schädigung der Nierenfunktion ( hepatorenales Syndrom) und Schädigung der Lungenfunktion ( hepatopulmonales Syndrom).
#12 Hallo, @ Herrn Horndasch- Fall noch von 2009, hatte ich nicht erwähnt @ Herrn Rembs- guter Artikel, im Prinzip bekannt Die Frage steht jedoch für mich argumentativ folgendermaßen: DKR 003: Symptome als Nebendiagnose Ein Symptom wird nicht kodiert, wenn es im Regelfall als eindeutige und unmittelbare Folge mit der zugrunde liegenden Krankheit vergesellschaftet ist. R18 ist Symptom; in 80% der Aszites ist die Zirrhose Ursache (Artikel aus dem DÄB). Folgerung: Es ist ein unmittelbare Folge der Zirrhose und in diesen Fällen auch eindeutige Folge, da andere Ursache nicht gegeben! Sind 80% der Regelfall. Allerdings gibt es ja auch Leberzirrhosen bzw. \"Versagen\" K70. Dekompensierte leberzirrhose icd 10. 4 ohne Aszites, also doch nicht regelhafte Folge? #13 Hallo, mal unabhängig von der eigentlichen Frage: Zitat Original von phlox:.. fragen?... Das wäre nicht zielorientiert. Das DIMDI würde aus klassifikatorischer Sichtweise antworten (sehr starke Vermutung): \"Ist mit beiden Kodes anzugeben\". Dies, weil dadurch die Information komplett ist.
Es handelt sich hier aber nicht um ein klassifikatorisches, sondern um ein DKR-Problem. Hier wäre dann das InEK im Rahmen des Anfrageverfahrens zu kontaktieren, allerdings eher eine frustrane Anfrage. Dies, weil die DKR es (wie auch immer man persönlich dazu steht) klar vorgeben, wie bei Symptomen zu kodieren ist. Daher rate ich davon ab! Man muss darstellen, dass, wenn als Symptom gewertet, eine diesbezüglich Therapie erfolgte, bzw. ein eigenständiges Problem (2009) war. Gelingt das nicht, wird es eher schwer.... #14 hallo phlox, mit ihrer translation von \"... im Regelfall \" zu \"gelhafte Folge \" kann ich nicht mit. Im regefall heißt im normalfall, im gewöhnlichen fall, im nicht-außergewöhnlichen fall. Das ist etwas anderes als \"regelhaft gefolgt von \", wie zb das amen in der kirche nach dem segen. bezogen auf Ihren patienten ist bei alkoholischer cirrhose im normalfall ein aszites die eindeutige und unmittelbare folge der ci, wenn er denn auftritt. Der ascites muß keineswegs in 80/ 90 oder gar in 100% der fälle vorliegen.
- Sonstige Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels mit Leberzirrhose Glykogenose Typ 0b Glykogenose Typ 1 Glykogenose Typ