Präoperatives Waschen Wundinfektionen nach Operationen sind ein wesentlicher Kostentreiber im Gesundheitssystem. Eine Patientendekontamination – in Form präventiver antiseptischer Ganzkörperwaschungen oder gezielter Dekontamination von MRSA-Trägern – kann jedoch effizient postoperative Wundinfektionen und andere nosokomiale Infektionen reduzieren. Die präoperative antiseptische Waschung inkl. Nasenbehandlung verringert Infektionen, verkürzt stationäre Aufenthalte und spart Kosten, u. a. durch reduzierten Pflege- und Therapieaufwand. Patienten können in der Vorbereitung ihrer Operation selbst unterstützend mithelfen! Antiseptische watchung vor op te. Bis zu fünf Tage vor der geplanten OP schon zuhause täglich mit der octenisan ® Waschlotion duschen und Haare waschen. Da die Keimbesiedelung in der Nase eine besondere Rolle bei postoperativen Wundinfektionen spielt, zusätzlich noch einmal täglich octenisan ® md Nasengel anwenden. Im Hinblick auf die Patientensicherheit und das damit verbundene steigende öffentliche Interesse rückt zusehends das Thema Patientenbeteiligung auch in den Fokus der Prävention von Wundinfektionen nach Operationen.
Durch die aktive Einbindung des Patienten in das präoperative Hygienemanagement können sowohl dessen Sicherheitsgefühl als auch Selbstbestimmung unterstützt werden. 1 1 Müller-Schulte et al., 2016: Präoperative antiseptische Waschung - Beurteilung einer patientenorientierten Maßnahme aus Sicht des Anwenders.
Derzeit gibt es in den Leitlinien unterschiedliche Empfehlungen zur präoperativen dekontaminierenden Körperwaschung. In den gültigen Empfehlungen aus Deutschland (KRINKO, Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention beim Robert Koch-Institut) wird grundsätzlich das Baden oder Duschen mit Seife vor einer Operation empfohlen. Auch die Weltgesundheitsorganisation (WHO) empfiehlt eine präventive reinigende Waschung, mit oder ohne antiseptischer Seife (4) (5). Umfassende Studienanalysen konnten hingegen keinen eindeutigen Einfluss hinsichtlich der Wahl der Waschlotion auf die postoperative Wundinfektionsrate feststellen (4) (6). Eine gezielte Dekontamination von nasalen Staph. aureus-Trägern ist für definierte chirurgische Eingriffe, darunter vornehmlich orthopädische Operationen, bereits in den Leitlinien zu finden. Artikel - Barmherzige Brüder - Krankenhausverbund. Studien zufolge weist eine nasale Besiedelung durch Staph. aureus im Vergleich zu nicht mit diesem Keim kolonialisierten Patienten, ein ca. fünfmal erhöhtes Risiko auf, eine durch Staph.
Das hängt auch immer vom Alter und Allgemeinzustand des Patienten ab. Generell kann man aber davon ausgehen, dass von vier Klinikpatienten, die MRSA-besiedelt sind und invasiv behandelt werden, einer eine Infektion bekommt. Die Folgen sind also fatal bis lebensbedrohlich und gehen mit hohen Kosten einher. Antiseptische waschung vor op mywort. Warum werden dann nicht alle Patienten vor einer OP von ihrem Hausarzt auf MRSA gescreent und – wenn erforderlich – saniert? Der Hauptgrund ist die unklare Finanzierung. Die Kassenärztlichen Vereinigungen beziehungsweise die Krankenkassen übernehmen keine Kosten, das heißt, die Niedergelassenen müssen diese präventive Maßnahme selbst zahlen. Deshalb gehen immer mehr Kliniken dazu über, die Kosten für das Screening und eine mögliche Sanierung selbst zu übernehmen. Was gehört zu einer Sanierung bei MRSA? An fünf aufeinanderfolgenden Tagen: Anwendung einer antiseptischen Nasensalbe dreimal täglich Antiseptische Mund- und Rachenspülung, zwei- bis dreimal täglich Regelmäßige Körper- und Haarwaschung mit antiseptischer Seife Täglicher Wechsel von Textilien und Gegenständen, die mit der Haut oder Schleimhaut in Berührung kommen, wie Bettwäsche, Handtücher, Waschlappen, Zahnbürsten, Kämme und Bürsten Wie viel kostet das den Kliniken?
Der Patient kann z. B. über die Ursachen und Risiken einer postoperativen Wundinfektion informiert und dazu motiviert werden, neben den ohnehin hohen Hygienestandards in Krankenhäusern zusätzliche Maßnahmen selbst umzusetzen. Die Eigenverantwortung des Patienten wird zunehmend als wichtige Rolle dafür gesehen, ob Empfehlungen und Maßnahmen erfolgreich implementiert werden können. Patienten sollen sowohl bei der Händehygiene aber auch beim präoperativen Duschen aktiv miteinbezogen werden. Das Ziel: postoperative Wundinfektionen vermeiden Die Weltgesundheitsorganisation WHO zählt postoperative Infektionen zu den prinzipiell vermeidbaren Infektionen im Gesundheitswesen. Antiseptische waschung vor op art. Es wird geschätzt, dass die Hälfte davon durch geeignete Maßnahmen verhindert werden könnte. Die Implementierung entsprechender Protokolle wird den Krankenhäusern auch angesichts der wirtschaftlichen Bedeutung dringend empfohlen. Dazu gehört auch die Patientendekontamination vor elektiven chirurgischen Eingriffen. Die präoperative, alkoholische Hautantiseptik, die unmittelbar vor Hautschnitt im OP erfolgt, eliminiert zwar den Großteil der Bakterien im unmittelbaren OP-Feld.
Können ambulante Pflegedienste in die Maßnahme eingebunden werden? Ja, absolut, aber auch diese müssen gut eingewiesen werden und wissen, wie hoch der Aufwand für eine Sanierung ist. Pro Patient und Tag bedeutet das sicherlich zusätzliche 45 Minuten, die einzuplanen sind. Ist eine prophylaktische Sanierung für Kliniken kosteneffektiv? Die Uniklinik Münster hat dazu eine Studie mit 1 500 Patienten durchgeführt und genau diese Frage untersucht. Das Ergebnis: Die präventive Maßnahme war für das Klinikum kosteneffektiv, die Einsparungen wiegen also die zusätzlichen Kosten auf. Krankenhäuser profitieren in jedem Fall. Schließlich geht es um viel mehr als Geld. „Vor einer OP sollte jeder getestet werden“. Weniger Wundinfektionen bedeuten mehr Patientensicherheit, eine höhere Patientenzufriedenheit, weniger Rechtsstreitigkeiten und eine bessere Reputation des Krankenhauses. Der Aufwand lohnt also extrem. Noch wird das präoperative Screening zwar nicht vom Robert Koch-Institut empfohlen, in den Kliniken findet aber ein Umdenken statt. Früher haben die Kliniken uns eher gefragt: Wie viel kostet das?
Dies wird in den ersten Tagen durch Aufstehen mit Hilfe von Krankengymnasten oder Pflegepersonal sowie später durch das möglichst häufige eigenständige Aufstehen unterstützt. Im Liegen sollten möglichst häufig die Füße bewegt und die Beine angespannt werden, um den Blutkreislauf anzuregen. Octenisan® - Patientendekontamination vor Operationen. Krankengymnastik Die Wiederherstellung der Funktionsfähigkeit wird durch krankengymnastische Behandlungen unterstützt. In der Regel stehen Patienten unmittelbar nach der Operation mit Hilfe auf und steigern dann die tägliche Gehstrecke. Zusätzlich erfolgt die tägliche Behandlung durch den Physiotherapeuten und mit einer motorgetriebenen Bewegungsschiene, um die Beugefähigkeit des Kniegelenkes langsam zu steigern. Beübung der Beugefähigkeit des operierten Kniegelenkes Motorgetriebene Bewegungsschiene Belastbarkeit des operierten Beines In der Regel ist das Kunstgelenk so stabil verankert, dass eine volle Belastung unmittelbar nach der Operation möglich ist. Dennoch schützt eine Teilbelastung mittels Gehstützen die Heilungsphase der Weichteile.