Dabei bilden die entzündungshemmenden UVA-Strahlen mit der Methoxysporalen-Creme eine gegen Entzündungen hoch wirksame Kombination. Die Creme-PUVA-Therapie sollte über einige Monate hinweg drei- bis viermal in der Woche angewendet werden. Danach sollten sich die Hautknötchen vollständig zurückgebildet haben und der Ausschlag dauerhaft verschwunden sein. Behandlung mit Steroid-Hormonen Sollte sich die Erkrankung bereits auf weite Bereiche des Körpers ausgedehnt haben, ist eine Behandlung mit Steroiden angezeigt. Diese ist in der Lage, den Verbreitungsgrad der Erkrankung entscheidend zu reduzieren. Werden dabei statt Injektionen starke, toxische Salben auf Steroid-Basis eingesetzt, kann darüber hinaus auch der Heilvorgang wirksam unterstützt werden. Unabhängig von der Art der Behandlung ist es stets wichtig, diese nach einem Abklingen der Symptome noch einige Zeit fortzusetzen. Dadurch kann verhindert werden, dass im Körper eventuell verbliebene Entzündungsherde reaktiviert werden und Granuloma anulare erneut ausbricht.
Was ist Granuloma anulare? Papeln sind Elemente, die sich leicht über der Hautoberfläche erheben. Mit der Zeit wächstdieser Ring von Papeln oft im Durchmesser. Die Papeln sind hautfarben bis leicht rötlich. Die Ursache ist unbekannt, aber die Hautkrankheit ist in der Regel selbstlimitierend. Trotz ihrer vielleicht gefährlich aussehenden Erscheinung handelt es sich nur um eine asymptomatische Veränderung, die eventuell mit einem leichten Juckreiz einhergeht. Die Papeln können überall am Körper auftreten, jedoch nur selten im Gesicht und am häufigsten auf der Außenseite oder dem Rücken von Händen und Füßen. Es gibt vier Haupttypen von Granuloma anulare. Am häufigsten kommt eine lokalisierte (begrenzte) Veränderung vor, seltener sind eine verbreitete (disseminierte) Form und eine Form mit Knötchen unter der Haut (subkutan), ganz selten ist eine Form mit Wundbildung (perforierend). Selbst die häufigste Variante von Granuloma anulare ist relativ selten. Menschen aller Altersgruppen können betroffen sein.
Verlauf/Prognose Ein monatelanger u. U. jahrelanger wechselhafter Verlauf ist möglich. Phasen der Remission wechseln mit plötzlichen Schubaktivitäten, wobei diese Infekt-getriggert auftreten können. Verlauf/Prognose Der Verlauf ist im Allgemeinen protrahiert, häufig auch monatelang rezidivierend; nicht selten werden wechselnde Verläufe über 10 Jahre oder länger beobachtet. Spontane Abheilung deutlich seltener als bei der umschriebenen Form des Granuloma anulare. Literatur Für Zugriff auf PubMed Studien mit nur einem Klick empfehlen wir Kopernio Choi JC et al. (2003) Generalized perforating granuloma annulare in an infant. Pediatr Dermatol 20: 131-133 Jantke ME et al. (2011) Therapie des Granuloma anulare disseminatum mit Anthralin. Hautarzt 62: 935-939 Kain S, Stephens CJ (2003) Successfull treatment of disseminated granuloma anulare with topical tacrolimus. Br J Dermatol 149(Suppl64): 24 Kohn S et al. (2001) Rod-shaped bodies resembling birbeck granule-like structures in endothelial cells of dermal capillaries in generalized granuloma annulare.