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Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es? Zur Behandlung des Nachstars kommen folgende Möglichkeiten in Betracht: Eröffnung der Linsenhinterkapsel mittels Laser Die Pupille am jeweiligen Auge wird vor dem Lasern weitgestellt. Durch die Gabe von Augentropfen wird das Auge betäubt. Daraufhin wird eine spezielle Lupe, ein so genanntes Kontaktglas, auf das Auge aufgesetzt. An einer Spaltlampe mit Laseraufsatz ( Neodym-YAG-Laser) behandelt der Augenarzt die Kapselfibrose in der Mitte mit Laserstrahlen. Durch die Strahlen wird die Hinterkapsel im Zentrum eröffnet, so dass der Patient durch diese Öffnung hindurch wieder ungetrübt sehen kann. Die Behandlung wird ambulant durchgeführt, dauert in der Regel nicht länger als einige Minuten und ist schmerzlos. Nach der Laserbehandlung erhält der Patient meist ein Medikament, um einer möglichen leichten Reizung oder Augendruckerhöhung vorzubeugen. Neodym YAG Laser (Quelle: VallmedicVision) Eröffnung der Linsenhinterkapsel durch operativen Eingriff Polieren der Linsenhinterkapsel durch operativen Eingriff Die Linsenhinterkapsel kann auch durch einen operativen Eingriff eröffnet oder poliert werden.
Bei der Operation des grauen Stars wurde die hintere Linsenkapsel erhalten, um dort die Kunstlinse einzusetzen. Diese Kapsel hat sich getrübt und wirkt wie Milchglas, so daß Sehstörungen aufgetreten sind. Diese Trübung der Kapsel hinter der neuen Linse im Auge nennt man Nachstar, oder Kapselfibrose. Wie läuft die Behandlung ab? Eröffnung der hinteren Linsenkapsel mit dem Laser. Zur Laserbehandlung sitzen sie mit aufgestütztem Kinn an der sogenannten Laserspaltlampe. Bei offenem Auge wird genau gezielt mit dem Laserstrahl die getrübte Linsenkapsel eröffnet. Gegebenenfalls wird hierbei eine Kontaktlinse auf die Hornhaut gesetzt, nachdem die Augenoberfläche durch Tropfen betäubt wurde. Die eigentliche Behandlung ist völlig schmerzlos. Wie sind die Erfolgsaussichten? In der Regel kann durch die Behandlung das Sehvermögen wieder hergestellt werden. Ist das Auge jedoch bereits vorgeschädigt, z. B. bei Netzhautfehlern oder dem Grünen Star, kann das Sehvermögen nicht die gewünschte Qualität erreichen.
Dieser betrug im Mittel 75 µm (19–140 µ). Schlußfolgerung Mit der Teilkohärenz-Laserinterferometrie ist es erstmals möglich, kleinste, bisher nicht meßbare Verschiebungen der IOL nach YAG-Kapsulotomie zu detektieren und Linsen-Kapsel-Abstände zu quantifizieren. Dies wird durch die hohe Auflösung (10 µm) und hohe Präzision (3 µm) ermöglicht. Die Verlagerung der IOL nach hinten wird wahrscheinlich durch Entlastung der gespannten hinteren Kapsel ermöglicht.
Der Schnitt, durch den die Linsen implantiert werden, ist in der Regel selbstabdichtend. Durch die Eigenschaften des Auges verheilt er recht zügig ohne Naht. Was ist mit der Narkose? Die Katarakt-Operation findet größtenteils mit örtlicher Betäubung statt. Früher durchgeführte Betäubungen durch Spritzen, neben oder hinter das Auge sind mit einigen Risiken behaftet. Deshalb wird die Betäubung heute mit speziellen Tropfen, ggf. mit zusätzlicher Analgosedierung durchgeführt, mit denen sich unter deutlich geringeren Risiken eine völlig ausreichende Schmerzfreiheit realisieren lassen. Alternativ kann diese Operation auch in Vollnarkose stattfinden. Auch hier ist eine vollambulante Behandlung möglich. Sie können ca. 2-3 Std. nach dem Aufwachen das OP-Zentrum wieder verlassen. Für die Vollnarkose ist jedoch vorab ein Gespräch mit einem Narkosearzt erforderlich, der weitere Befunde von Ihrem Hausarzt benötigt. Was passiert danach? Direkt nach der Operation bekommen Sie von uns einen Augenverband, den Sie bitte bis zur ersten Kontrolluntersuchung am Folgetag auf dem Auge belassen.