2005), Seite A-1612)
Die Duplexsonographie der hirnversorgenden Gefäße stellt ebenfalls ein Ultraschallverfahren dar. Dabei können wir mit Ultraschall die Beschaffenheit der Gefäße, die das Gehirns und den gesamten Kopf mit Blut versorgen untersuchen. Es können Frühformen wie auch ausgeprägte Formen der Gefäßverkalkung erkannt werden. Selten gibt es auch atypisch verlaufende Gefäße (Gefäßanomalien), die man ebenso erkennen kann. Durch Nutzung des Dopplereffektes werden Flussgeschwindigkeiten gemessen, durch die man feststellen kann, ob der Blutstrom des Gehirns bereits eingeschränkt und eine vorliegende Engstelle hochgradig ist. Doppler-Duplex-Verfahren (4). Dazu dient auch die farbliche Darstellung in der Duplex sonographie. Durch die Erkennung auch von Frühformen der Arteriosklerose können wir Sie optimal beraten, welche medikamentöse und auch nichtmedikamentöse Therapie für sie optimal ist, um eine weitere Gefäßverkalkung zu verhindern. Hochgradige Gefäßengstellen sind nicht sehr häufig. Sie müssen in der Regel operativ behandelt werden, da Schlaganfallgefahr besteht.
Duplexsonographie heißt die Methode weil nicht nur ein Bild der Gefäßwände mit Ablagerungen und ggfs. Engstellen darstellt, sondern gleichzeitig auch das Flussverhalten des Blutes in Stenosen gemessen werden kann. Auf diese Art und Weise ist eine Quantifizierung von Engstellen und damit eine Therapieentscheidung möglich. Ergänzende, aber technisch wesentlich aufwendigere Untersuchungen sind die MR- und auch die CT-Angiographie. Finden sich arteriosklerotische Ablagerungen sind grundsätzlich die Risikofaktoren durch eine Umstellung der Lebensführung oder auch mit Hilfe von Medikamenten zu kontrollieren. Bei hochgradigen Engstellen und damit wesentlichem Schlaganfallrisiko kommen als therapeutische Alternativen eine Operation mit Ausschälung des verengenden Materials (Thrombendarteriektomie) oder eine Ballonweitung mit Stentimplantation (Gefäßstütze) in Frage. Je nach lokalem Befund, Alter und Allgemeinzustand des Patienten, hat ggfs. die eine oder auch die andere Methode Vorteile. Eine ausführliche Beratung hierüber ist Teil der Therapieplanung.
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