Was ist das Granuloma anulare? Das Granuloma anulare ist eine harmlose, wenn auch hartnäckige Hauterkrankung, die im allgemeinen keine Beschwerden auslöst. Die Ursache ist unbekannt. Bisher gibt es wenig Hinweise für eine infektiöse (durch Krankheitserreger) oder toxische (durch Gifte) Entstehung des Granuloma anulare. Die Hautveränderungen wurden nach Verletzungen wie Insektenstichen, nach Medikamenteneinnahme, nach vermehrter Sonnenbestrahlung, oder nach Lichtbehandlungen (PUVA) beobachtet. Häufig tritt das Granuloma anulare bei Diabetes mellitus ("Zuckerkrankheit") auf. Dann kann die Hautveränderung den ganzen Körper betreffen (in 20% der Fälle). Häufiger betroffen von der Erkrankung sind Kinder und Jugendliche. Wie sieht das Granuloma anulare aus? Am häufigsten tritt das Granuloma anulare an Hand- und Fußrücken und an den Fingern auf. Aber auch über den Gelenken, am Gesäß und im Gesicht können Herde vorkommen. Die Hauterscheinungen jucken nicht und beginnen mit kleinsten, flachen, scharf begrenzten und gering geröteten leicht spiegelnden Papeln (Knötchen).
Es unterscheidet sich vom lokalisierten Granuloma anulare auch dadurch, dass vor allem Erwachsene betroffen sind. Verlauf Die Krankheit verläuft chronisch über Monate, in manchen Fällen auch über Jahre hinweg. Es sind sowohl kontinuierliche Verläufe möglich als auch schubweise auftretende Hautveränderungen. Bei Kindern verheilt die Erkrankung in 70% der Fälle spontan innerhalb von einem Jahr. Diagnosesicherung Meist erkennt der Hautarzt das Granuloma anulare an seinem typischen Erscheinungsbild. Im Zweifel entnimmt er eine Hautbiopsie und untersucht diese unter dem Mikroskop. Bei Patienten mit einem neu aufgetretenen Granuloma anulare empfiehlt sich ein Tuberkulosetest und die Überprüfung des Zucker-Stoffwechsels. Differenzialdiagnosen. Ringförmig angeordnete Läsionen finden sich beispielsweise auch bei Pilzerkrankungen der Haut, Sarkoidose, Syphilis oder beim Fremdkörpergranulom. Behandlung Bei Kindern empfehlen die Hautärzte häufig, zunächst eine Spontanheilung abzuwarten. Hilfreich ist dabei das Abkleben der Läsion mit einem Heftpflasterverband über mehrere Wochen.
Historisch und pathogenetisch interessant ist das Auftreten des Granuloma anulare bei Therapie mit Vitamin D3 ( Granuloma anulare vigantolicum) bei der Tuberkulose. Früher häufig mit Tuberkulose vergesellschaftet. Evtl. genetische Prädisposition. Manifestation Vor allem bei Kindern und Jugendlichen auftretend, Bevorzugung des weiblichen Geschlechts. Lokalisation Bevorzugt Akren, Streckseiten der Gelenke, Hand- und Fußrücken, Fingerrücken. Klinisches Bild Beim klassischen und häufigsten Granuloma anulare findet sich ein solitärer, oder wenige, kreis- oder ringförmige, völlig asymptomatische Ornamente die einen Durchmeser von 1, 0 his 3, 0 cm erreichen können. Die Ring- oder Kreisornamente sind aus kleineren, etwa 0, 1-0, 3 cm großen, aggregierten, festen, roten oder hautfarbenen, oberflächenglatten Knötchen und Plaques zusammengesetzt. Meist ist die zusammengesetzte Knötchenstruktur auch nach längerem Bestand noch erkennbar. Das Wachstum ist langsam und kann über viele Monate andauern. Treffen 2 Papelkreise zusammen so resultieren bogige, sich stellenweise auslöschende Ornamente.
Im Laufe einiger Wochen breiten sich die Knötchen seitlich aus. Im typischen Fall bilden sie dann einen Ring, der einen bis mehrere Zentimeter durchmisst. Hierauf weist das Wort "anulare" (lateinisch "ringförmig") im Namen der Krankheit hin. Noch während sich der Knötchenring vergrößert, heilt die Entzündung im Inneren des Rings bereits wieder ab. Ohne Behandlung bleiben die ringförmig angeordneten Knötchen monate- bis jahrelang bestehen. Juckreiz oder Schmerzen gehören nicht zu den Symptomen des Granuloma anulare. Bevorzugt betroffene Hautareale sind Hand- und Fußrücken, die Streckseiten von Fingern und Zehen sowie Hand- und Fußgelenke. In vielen Fällen entwickelt sich nur eine einzelne Ringstruktur, bei manchen Patienten entstehen mehrere nebeneinander liegende Ringe. Gelegentlich sieht man die Hautveränderungen auch an Unterarmen und Unterschenkeln. Bei Erwachsenen kommt es vor, dass gleichzeitig an den Extremitäten und am Oberkörper verstreut liegende ("disseminierte") Knötchen auftreten.
Das Granulom wird oft mit bösartigen Tumoren verwechselt. Leider ist auch der umgekehrte Fall, daß ein bösartiger Tumor für ein gutartiges Granulom gehalten wird, nicht selten. Granulom ist ein Sammelbegriff für meist gutartige, körnchenförmige Gewebeneubildungen, die im histologischen Bild charakteristischerweise mononukleäre Entzündungszellen (Makrophagen, Lymphozyten), Epitheloidzellen und Riesenzellen aufweisen. Papeln sind tastbare, bis zu erbsengroße Knötchen unter der Hautoberfläche. Bei Pusteln ist ein kleiner oberflächiger Hohlraum der Haut mit Eiter gefüllt. Die kleinen Eiterbläschen sind umgangssprachlich als "Pickel" bekannt. Die Knötchen können mit einem löffelförmigen Skalpell bei einer lokalen Betäubung ausgeschält werden. Seit einiger Zeit kommt aber auch hier die Dermabrasion per Laser zum Einsatz. Dabei werden die Schichten der Knötchen nach und nach abgetragen. Bei tiefen Granulomen können mehrere Sitzungen notwendig werden. Granulome, die sich nicht zurückbilden, können chirurgisch entfernt werden, neigen aber zum Rezidiv.
Gutes Gehen und perfektes Aussehen gehören heute selbstverständlich zusammen. Bei unseren über Fachhändlern finden Sie daher Markenschuhe, die einen modischen Auftritt mit vollendeter Passform vereinen. Eine komplette Markenübersicht mit allen weiteren Informationen finden Sie bei über 180 Gesunde Schuhe Fachhändlern. Expertentipp Karin Rieckhof (Rieckhof Gesunde Schuhe, Gettorf) "Wegen meiner dauerhaften Rückenschmerzen hat mir der Arzt eine Lendenwirbelsäulen-Orthese verschrieben. Was kann ich sonst noch gegen meine Schmerzen tun? " (Ewald R. aus Eckernförde) Karin Rieckhof, Gesunde-Schuhe-Expertin: "Orthesen haben eine schützende und stützende Funktion bei Menschen mit akuten Schmerzen. Dabei stabilisieren sie die Bauch- und Rückenmuskulatur bei alltäglichen Bewegungsabläufen wie auch beim Sport. Schmerzpatienten sollten von ihrem Orthopädie-Schuhmacher daher vor allem Bewegungstipps erhalten, um Verspannungen zu lösen und die Rückenund Bauchmuskulatur zu stärken. Viele Orthopädie-Schuhmacher bieten dafür die innovative "Blackroll" – eine Selbstmassagerolle, mit der Muskeln und Bindegewebe regelrecht durchgewalkt werden.
Bei Ganter Schuhen werden Damen und Herren mit höchsten Ansprüchen fündig. Das traditionsreiche Unternehmen aus Österreich fertigt nicht nur wunderbar bequeme Schuhe, es setzt auch in punkto Nachhaltigkeit und Langlebigkeit neue Standards Dank der Verwendung hochwertigster Materialien, modernen Designs und eines geschulten Blicks fürs Detail verspricht das Tragen von Wolky's vor allem eines: ultimativen Gehkomfort verbunden mit einem supertrendigen Look! Das Schuhhaus Stock Gesunde Schuhe in Hannover, bietet Ihnen noch viele weitere gesunde Schuhe unterschiedlicher Marken. Bereits seit 1984 steht das Scuhfachgeschäft Stock in Hannover für erstklassige Qualität und ein sehr umfangreiches Sortiment. Besuchen Sie uns im Herzen von Hannover. Was sind Bequeme Schuhe? Sie suchen bequeme Schuhe in Hannover? Bei bequemen Schuhen ist der Tragekonfort besonders entscheident. Die Kontsruktion der Sohle sollte eine elastische Festigkeit zeigen. Das Obermaterial hingegen muss weich und luftdurchlässig sein, damit sich der Schuh Ihrem Fuß gut anpassen kann.
Unsere starken Marken Unsere Komfortschuhe machen Ihnen das gesunde Gehen einfach und sehen dabei auch noch perfekt aus. Die Markenschuhe in unserem Sortiment vereinen einen ausgezeichneten Laufkomfort mit modischem Aussehen. Kommen Sie doch einfach in unserem Geschäft in Altenkirchen oder Eitorf vorbei und entdecken Sie selbst unser vielfältiges Schuhsortiment. Hauptfirmensitz Räder Gesunde Schuhe Orthopädie-Schuhtechnik Koblenzer Straße 25 57610 Altenkirchen Telefon: 02681 70105 Telefax: 02681 70242 E-Mail: Öffnungszeiten Montag bis Freitag: 9:00 bis 13:00 Uhr und 14:00 bis 18:00 Uhr Samstag: Geschlossen Filiale Räder Gesunde Schuhe Orthopädie-Schuhtechnik Markt 21 53783 Eitorf Telefon: 02243 2529 Öffnungszeiten Montag bis Freitag: 10:00 bis 13:00 Uhr und 10:00 bis 13:00 Uhr GMS Verbund Der GMS Verbund ist eine kundenorientierte Einkaufs- und Marketingkooperation mit moderner Prägung, die sich stetig am aktuellen Markt für gesunde Schuhe ausrichtet. Mehr auf
Unsere starken Marken Gesund, bequem und modisch – im Sortiment von Erhardt Gesunde Schuhe finden Sie Markenschuhe, die Ihnen einen einzigartigen Laufkomfort und ein modisches Design bieten können. Überzeugen Sie sich selbst von der außergewöhnlichen Qualität unserer Komfortschuhe! Kontakt Erhardt Gesunde Schuhe Lange Str. 17 89129 Langenau Telefon: 07345 7739 Telefax: 07345 913318 E-Mail: Geschäftszeiten Montag, Dienstag, Mittwoch und Freitag: 09:00 bis 12:30 Uhr und 14:00 bis 18:00 Uhr Donnerstag: 14:00 bis 19:00 Uhr Samstag: 09:00 bis 12:30 Uhr Orthopädische Einlagen nur nach Terminvereinbarung. GMS Verbund Der GMS Verbund ist eine kundenorientierte Einkaufs- und Marketingkooperation mit moderner Prägung, die sich stetig am aktuellen Markt für gesunde Schuhe ausrichtet. Mehr auf
Leistungen Orthopädische Maßschuhe Komfortschuhe Schuhzurichtungen Schuhreparaturen Einlagenversorgung Diabetesversorgung Bandagen Kompressionsstrümpfe Lymph- und Lipödemversorgung Orthesen Sportlerversorgung Kontakt Filiale Neumarkt Rosengasse 1 92318 Neumarkt Telefon: 09181 8439 Telefax: 09181 905453 E-Mail: Montag - Freitag: 09:00 - 18:00 Uhr Samstag: 09:00 - 13:00 Uhr Filiale Parsberg Dr. -Boecale-Straße 6 92331 Parsberg Telefon: 09492 7165 Telefax: 09492 907636 Mo., Di., Do., Fr. : 09:00 - 13:00 Uhr und 14:00 - 18:00 Uhr Mittwoch: 09:00 - 13:00 Uhr