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Zusammenfassung Die Scarf Osteotomie ist zum einen eine sehr versatile und intrinsisch stabile zum anderen eine Osteotomie, die zahlreiche Fehlerquellen in der Durchführung in sich birgt. So kann es postoperativ zu Frakturen mit Höhertreten des MT I Köpfchens sowie Verkippung und Malrotation des Fragments kommen. Die verschiedenen Komplikationsmechanismen werden aufgezeigt und eine mögliche Korrekturoperation beschrieben. Scarf-Osteotomie – OGAM Orthopädie. Abstract The Scarf osteotomy is a versatile osteotomy with high intrinsic stability. Still the Scarf osteotomy bears a lot of risks while performed. The consequence of it could be a fracture with elevation of the MT I head with a possible malrotation and varisation or valgisation. The mechanism of failure and possible surgical revision techniques will be discussed. Schlüsselwörter Hallux valgus Revision Scarf Rezidiv Fraktur Keywords Hallux valgus Revision Scarf Recurrence Fracture View full text
Mit diesem Vorgehen kann eine stärker ausgeprägte Achsenabweichung korrigiert werden. Diese Osteotomie ist durch ihre Dreidimensionalität besonders geeignet, die verschiedenen biomechanischen Probleme des Hallux valgus mit einer einzigen Operation effizient zu adressieren. OP nach Ludloff Basisnahe Osteotomien (z. OP nach Ludloff) werden dann erforderlich, wenn der 1. Mittelfußknochen über ein bestimmtes Maß (16-18°) vom 2. Mittelfußknochen abgespreizt ist. Dabei kommt es zu einem einfachen schräg verlaufenden Schnitt, horizontal durch die Basis dieses Knochens, wodurch dieser entsprechend eingeschwenkt werden kann. Lapidus-Arthrodese Hierbei erfolgt eine Versteifung des ersten Strahls mit der Fußwurzel. Insbesondere bei einem großen Winkel zwischen den ersten beiden Mittelfußknochen. Hierbei wird auch eine häufige Ursache (die Instabilität dieses Gelenkes) behoben. Bei dieser Methode gibt es insgesamt ein geringeres Risiko einer erneuten Fehlstellung (Rezidiv). Scarf osteotomie nachbehandlung beton. Die Lapidusartrhodese ist häufig auch bei vorausgegangenen, fehlgeschlagenen Hallux valgus Operationen von Nöten.
Folgende Op Verfahren werden durchgeführt Chevron-Osteotomie Zur Korrektur des leichten Hallux valgus wird der 1. Mittelfußknochen (Metatarsale) knöchern umgestellt wird. Der Hautschnitt erfolgt auf der Fußinnenseite von der Zehenbasis bis zur Mitte des Mittelfußknochens (ca. 6 cm). Bei der Chevron-Osteotomie wird dabei am körperfernen Ende des Metatarsale V-förmig durchgesägt und das Köpfchen, nach außen verschoben. Scarf osteotomie nachbehandlung nach. Wir fixieren die verschobenen Knochenanteile mit einer Spezialschraube aus Titan Die knöchernen Überstände im Bereich des ehemaligen Ballens werden danach geglättet. Nachbehandlung: Fadenzug nach 12-14 Tagen Physiotherapie Entlastung des Vorfußes für 6 Wochen Einlagenversorgung für 3-6 Monate Scarf-Osteotomie Im Vergleich zur Chevronosteotomie wird bei der Scarf-Osteotomie der 1. Mittelfuß-Knochen in einer speziellen Technik Z-förmig im Schaftbereich durchtrennt. Der Hautschnitt erfolgt ebenfalls auf der Fußinnenseite. Entlang den Schnittkanten wird dann der gelenktragende Teil, das Köpfchen, nach außen verschoben.