Von Annette Mende / Patienten, die wegen rheumatoider Arthritis mit Methotrexat (MTX) behandelt werden, sollten dazu auch Folsäure erhalten. Denn Folsäure beziehungsweise ihr Derivat Folinsäure reduzieren in niedrigen Dosen die Nebenwirkungen von MTX, ohne dessen Hauptwirkung zu beeinträchtigen. Das geht aus einer kürzlich überarbeiteten Analyse der Cochrane Collaboration hervor (doi: 10. 1002/ 2). Folsäure oder Folinsäure zur Reduzierung der Nebenwirkungen von Methotrexat bei Menschen mit rheumatoider Arthritis | Cochrane. Die Autoren um Dr. Beverley Shea von der Universität Ottawa in Kanada berücksichtigten sechs Studien mit insgesamt 624 Patienten. Täglich verabreichte, niedrig dosierte Fol- oder Folinsäure reduzierten darin signifikant die Häufigkeit gastrointestinaler Nebenwirkungen, erhöhter Leberwerte und des Abbruchs der MTX-Therapie. Die entzündungshemmende Wirkung von MTX, beurteilt anhand von Gelenkschwellung und standardisierten Scores, litt nicht unter der Supplementation. Da MTX ein Folsäure-Antagonist ist, wurden in der Vergangenheit immer wieder Befürchtungen laut, dass die Einnahme von Folsäure die Wirkung des Antirheumatikums abschwächen oder sogar aufheben könnte.
Die zusätzliche Gabe von Folsäure wird in den einzelnen Ländern und von den einzelnen behandelnden Rheumatologen unterschiedlich gehandhabt. Insbesondere bestehen in der Frage der Folsäuregabe bei einer Mtx-Therapie grundlegende Unterschiede zwischen der US-amerikanischen und der europäischen Rheumatologie. Im wesentlichen gibt es folgende Strategien und Empfehlungen: 1. Die in Europa überwiegend verwendete Strategie: Die Mtx-Therapie wird zunächst ohne Folsäuregabe durchgeführt. Eine zusätzliche Gabe von Folsäure wird nur dann vorgenommen, wenn Mtx nicht gut vertragen wird und / oder wenn sich bei den Blutuntersuchungen Hinweise auf einen Folsäuremangel zeigen. Rheumatoide Arthritis: MTX mit Folsäure kombinieren | PZ – Pharmazeutische Zeitung. Ein solcher Folsäuremangel ist insbesondere im Blutbild an der Größe der roten Blutkörperchen und bei der Beladung der einzelnen Blutkörperchen mit dem Blutfarbstoff Hämoglobin zu erkennen (zu große Blutkörperchen und eine zu hohe Beladung des einzelnen Erythrozyten mit Hb = Makrozytose und Hyperchromasie). Die entsprechenden Blutwerte heißen MCV (mittleres corpuskuläres Volumen) und MCH (mittlerer cellulärer Hämoglobingehalt).
Ein weiteres Zeichen für Folsäuremangel sind Entzündungen der Schleimhäute, typischerweise der Mundschleimhaut. Teilweise kann es dabei in der Folge einer Mtx-Therapie zu regelrechten Geschwüren der Mundschleimhaut kommen. Hier wird zunächst die Mtx-Therapie kurzzeitig unterbrochen und hochdosiert Folsäure gegeben (z. B. 3x1 Tablette Folsan pro Tag), bis die Mundschleimhautentzündung abgeklungen ist. Anschließend kann die Mtx-Therapie wieder fortgesetzt werden, nun aber mit einer zusätzlichen Gabe von Folsäure (wie und in welcher Dosis siehe weiter unten). In seltenen Fällen kommt es unter einer Mtx-Therapie zu einem Anstieg der Leberwerte. Dies ist in den meisten Fällen kein Hinweis auf einen Folsäuremangel. Dennoch empfiehlt sich in einer solchen Situation auf jeden Fall, Folsäure zu geben (unabhängig von weiteren u. U. notwendigen diagnostischen und therapeutischen Maßnahmen). Mtx und folsäure video. 2. Die in den USA überwiegend verwendete Strategie: Hier wird grundsätzlich nach jeder Mtx-Einnahme oder Mtx-Spritze Folsäure gegeben, und zwar in der Regel 24 Stunden nach der Mtx-Verabreichung.
Daraus ergibt sich die bereits oben genannte Empfehlung, unter der Therapie mit Mtx die vorgeschriebenen Kontrollen der Leberwerte auch wirklich einzuhalten und sofort mit einer Folsäuregabe zu beginnen, wenn diese Werte den Normalbereich in einem relevanten Ausmaß übersteigen (als Anhaltspunkt gilt hier ein Anstieg um mehr als das Eineinhalbfache bis das Doppelte der Normalwerte). Wenn die zusätzliche Gabe von Folsäure notwendig wird, sollte die Folsäureeinnahme 48 Stunden nach der Mtx-Verabreichung erfolgen, da so am wenigsten mit einer Abschwächung der Mtx-Wirkung zu rechnen sein dürfte.
Ja, ich kenne bzw. kannte es so, das Mtx Folsäure Antagonist ist. Chrissi, so wie deine Ärztin das gemacht hat, passt es doch. Du hast nach 24 Std schon die Folsäure genommen, es ging dir besser, ergo war das Mtx evt. zu hoch für dich. Mein Wissen mit der Folsäure und dem Mtx ist aber auch ein paar Jährchen alt, evt. hat die Wissenschaft da auch wieder neue Erkenntnisse? 30. April 2003 13. 081 4. 381 Köln Methotrexat ist ein Folsäure Antagonist. Die beiden haben eine hohe strukturelle Ähnlichkeit. Folsäure gibt man um das, was MTX quasi geklaut hat, wieder zuzuführen. Gibt es man es früh dann verhindert man die Wirkung von MTX. Ich lese da, dass du zwei Tage nach MTX - also 48 Std. Mtx und folsäure wann einnehmen. nach MTX - Fol nehmen sollst. Also einmalig und nicht 2 Tage lang täglich. Und zwei Tage vorher, also 48 Std vorher. Kommt hin. Ich schiebe nachher mal mtx Beiträge ins richtige Forum ok. Jazzlyn, Katjes und Chrissi50 gefällt das. Weiter >
Das Fehlen von Darmgeräuschen ist eigentlich abnormal und ist in der Regel ein Zeichen dafür, dass der Darm inaktiv oder unteraktiv ist – eine Bedingung, die von einem Arzt gesehen werden muss, weil es sich um einen medizinischen Notfall handeln könnte. Wenn der Darm keine Nahrung durchlässt und sich Abfallstoffe im Körper ansammeln, kann dies zu Schäden führen. Wann stoppen Darmgeräusche? Starke Magen-Darmgerusche - kennt das jemand? | Forum Frauengesundheit. Nach einer Bauchoperation verlangsamen oder stoppen Darmgeräusche meist für eine gewisse Zeit. Wie lange das passieren kann, ist von Person zu Person unterschiedlich. Nach der Operation wird den Patienten in der Regel gesagt, dass sie nicht essen sollen, bis die Darmgeräusche wieder einsetzen und sie Gas abgeben können (was ein weiteres Zeichen für eine normale Darmfunktion ist). Einige andere Gründe, warum Darmgeräusche aufhören könnten, sind: Anästhesie Selbst wenn keine Operation an einem Teil des Verdauungstraktes durchgeführt wird, können die Darmgeräusche aufgrund der verwendeten Vollnarkose für eine gewisse Zeit abnehmen.
Spätestens, wenn weitere Symptome hinzukommen wie Blut im Stuhl ist ein Arztbesuch zwingend, um ernste Erkrankungen wie Darmkrebs auszuschließen oder zu behandeln. Blähungen: Pupse können Anzeichen für eine Erkrankung sein
Diese bekommen Sie in der Apotheke. Wie hilfreich finden Sie diesen Artikel? Der Inhalt der Seiten von wurde mit größter Sorgfalt, nach bestem Wissen und Gewissen erstellt. Für die Richtigkeit und Vollständigkeit kann gleichwohl keine Gewähr übernommen werden. Aus diesem Grund ist jegliche Haftung für eventuelle Schäden im Zusammenhang mit der Nutzung des Informationsangebots ausgeschlossen. Darmgeräusche: Diese Ursachen stecken dahinter. Informationen und Artikel dürfen auf keinen Fall als Ersatz für professionelle Beratung und/oder Behandlung durch ausgebildete und anerkannte Ärzte angesehen werden. Der Inhalt von kann und darf nicht verwendet werden, um eigenständig Diagnosen zu stellen oder Behandlungen anzufangen.
Wenn sich im Magen-Darm-Bereich übermäßig Gase bilden, kommt es zu Gasansammlungen im Verdauungstrakt. Sie rufen ein Gefühl des Geblähtseins hervor und bewirken einen mehr oder weniger starken Abgang von Darmgasen. Was ist das? - Definition Wenn sich im Magen-Darm-Bereich übermäßig Gase bilden, kommt es zu Gasansammlungen im Verdauungstrakt. Wie wird es noch genannt? - Andere Bezeichnungen Meteorismus (Geblähtsein) Flatulenz (Geblähtsein mit starkem Abgang von Darmgasen) Wie kommt es dazu? Starke magen darmgeräusche van. - Mögliche Ursachen Nahrungsmittel wie Vollkornbrot, Müsli, Obst und Gemüse (besonders Kohl, Hülsenfrüchte und Zwiebeln) sind reich an unverdaulichen Faserstoffen. Diese werden im Darm durch das Einwirken von Bakterien zu Gasen zersetzt, welche sich ansammeln und ein Gefühl des Geblähtseins auslösen. In vielen Fällen ist aber auch ein Übermaß an verschluckter Luft die Ursache für die Gasansammlung. Das Verschlucken größerer Mengen an Luft kann psychologisch bedingt sein: Konflikte, die seelisch noch nicht verarbeitet sind, bewirken beispielsweise oft, dass unbewusst mit jedem Bissen oder Schlucken mehr Luft als gewöhnlich aufgenommen wird.
Da ernstzunehmende Erkrankungen wie Typhus, Darmverschluss, Bauchfellentzündung, Leberzirrhose oder Herzschwäche ähnliche Symptome aufweisen, sollte bei starken und anhaltenden Beschwerden stets ein Arzt hinzugezogen werden. Was rät die Großmutter? - Hausmittel und Verhaltenstipps Stark blähende Nahrungsmittel wie Kohl, Hülsenfrüchte und Zwiebeln sollten vermieden werden. In vielen Fällen lindert bereits eine Änderung der Eßgewohnheiten die Beschwerden: Hilfreich ist es, Speisen langsam und gut zu kauen und in Ruhe zu essen. Bei starken und akuten Beschwerden empfiehlt sich die Einnahme entschäumender Arzneimittel aus der Apotheke. Starke magen darmgeräusche und. Dort sind auch pflanzliche Präparate gegen Blähungen erhältlich, die meist Kümmel, Fenchel und Kamille enthalten. Bearbeitungsstand: 23. 07. 2012 Quellenangaben: Thews, Mutschler, Vaupel, Anatomie, Physiologie und Pathophysiologie des Menschen, WVG, (2007), 5. Aufl. - Herold, Innere Medizin, Herold, (2011) Die Information liefert nur eine kurze Beschreibung des Krankheitsbildes, die keinen Anspruch auf Vollständigkeit erhebt.