Zusammenfassung Eröffnung der hinteren, getrübten Linsenkapsel mittels Nd:YAG-Laser ist nach wie vor die Standardtherapie bei regeneratorischem und fibrotischem Nachstar. Eine neue, hochpräzise Biometriemethode, genannt Teilkohärenz-Laserinterferometrie, ermöglicht erstmals die genaue Messung der IOL-Position vor und nach Kapsulotomie mit einer Genauigkeit von 3 µm. Methodik Linsen-Kapsel-Abstand und Vorderkammertiefe vor und nach Nd:YAG-Laser-Kapsulotomie wurden bei 33 Patienten mit Nachstar gemessen. Der Großteil der Patienten konnte in 2 Gruppen aufgeteilt werden: Patienten mit einer Ein-Stück-PMMA-IOL (Pharmacia 809C) und Patienten mit faltbarer Drei-Stück-Silikon-IOL (Allergan SI30). Ergebnisse Bei allen 33 Patienten kam es zu einer IOL-Verlagerung nach hinten. Diese betrug im Mittel 25 µm (9–55 µm). Es zeigte sich kein signifikanter Unterschied im Ausmaß der IOL-Verlagerung zwischen den beiden IOL-Gruppen. Eröffnung der linsenhinterkapsel mittels laser tag. Bei 48% der Patienten konnte ein positiver Linsen-Kapsel-Abstand gemessen werden.
Das Laserlicht wird durch das Kontaktglas auf die zu behandelnde Stelle gelenkt (mit Hilfe eines Zielstrahls). Die Laserbehandlung erfolgt in zahlreichen Laserschüssen, die wie kurze Blitze wahrgenommen werden, ist in der Regel schmerzfrei und dauert einige Minuten. SLT-Laserbehandlung Die SLT Lasertherapie benutzt sehr kurze Lichtimpulse mit geringer Energie und zielt nur auf die spezifischen Melanin- bzw. Pigmentzellen im Auge und verursacht dadurch kaum Begleitschäden der umliegenden Zellen. Die Reinigung des Kammerwinkels von verstopfenden Pigmentzellen, der durch die Behandlung initiiert wird, erfolgt während der ersten 3-4 Tage nach der Behandlung. Nach etwa 6 Wochen ist die endgültige Druckabsenkung erreicht, die bei etwa 30% des Ausgangswertes liegt. Der Druck senkende Effekt hält mehrere Jahre an und kann mehrmals wiederholt werden. Nachstar Behandlung - Augenarztpraxis Ismaning. Meist erfolgt eine Auffrischung nach 2-3 Jahren. Das Laserlicht wird durch das Kontaktglas auf die zu behandelnden Zellen gelenkt (mit Hilfe eines Zielstrahls).
Was ist ein Nachstar? Ein Nachstar kann sich nach einer Operation des Grauen Stars (Katarakt) entwickeln. Es handelt sich um Eintrübungen an der noch im Auge belassenen Hinterkapsel der operierten Linse (Kapselfibrose). Diese Eintrübung entsteht durch bindegewebige oder zellige Wucherungen. Ein Nachstar kommt relativ häufig vor, er tritt bei etwa 30% der Augen nach einer Katarakt-Operation auf. Welche Symptome treten auf? Patienten bemerken einige Monate oder Jahre nach einer Operation des Grauen Stars eine langsam zunehmende, schmerzlose Sehverschlechterung. Augenärzte im Haus der Optik, Kiel - Dr. med. Nerdal / Dr. med. Thielert - Laserbehandlung. Die getrübte Kapsel wirkt wie eine Milchglasscheibe, so dass verschwommene Bilder entstehen; zusätzlich kann sich eine Blendungsempfindlichkeit entwickeln. Auch die Kontrastwahrnehmung ist reduziert. Ohne Behandlung kann die Trübung weiter fortschreiten, was zu einer zunehmenden Verschlechterung des Sehvermögens führt. Eine spontane Besserung ist nicht möglich. Diagnostik Nach einer eingehenden Untersuchung, bei der ein Sehtest und eine Augendruckmessung durchgeführt wird, wird die Pupille weitgestellt, um den die Kapseltrübungen und auch den Augenhintergrund zu begutachten.
Jetzt können bis auf die Heckleine alle Festmacher eingeholt werden. Sobald dies geschehen ist wird die Drehzahl langsam gesteigert. Bei entsprechender Drehzahl und Motorisierung wird sich jetzt langsam das Schiff vom Steg lösen. Ist der gewünschte Abstand vom Steg erreicht, so wird in den Leerlauf geschaltet und die Heckleine eingeholt. Anschließend wird mit moderater Drehzahl von der Steganlage weggefahren. Jetzt gilt es noch alle Fender einzuholen und die Reise kann losgehen. Nun reicht der Abstand um sicher vom Steg wegzufahren. Als Alternativen zum dem Ablegen mit Eindampfen in die Heckleine wären das Eindampfen in die Heckspring wie auch das Eindampfen in die Vorspring zu nennen. Diese und viele andere Manöver üben wir bei unseren Skippertrainings – Skippertraining Motoryacht und Skippertraining Segelyacht. Sicherheitshinweis: Bei allen Leinenmanöver ist es unabdingbar auf die eigene Sicherheit zu achten. Hände und Füße haben nichts zwischen Bootsrumpf und Steganlage zu suchen Festmacher niemals um den Arm schlingen Finger und Hände nicht zwischen Tau und Klampe bringen Erst dann Eindampfen (Gas geben) wenn sicher gestellt ist, dass kein Crewmitglied mehr mit dem Festmacher arbeitet
R. die zu kurze Spring und Ungeduld. 14. 2011, 15:52 Hallo Vestus, das Manöver geht auch, aber das nennt man nicht "Eindampfen in die Achterspring". Eine Achterspring geht von der achteren Klampe nach vorne. Eindampfen in die Vorspring beim Anlegen ist sehr ungünstig. Wenn da Wind von hinten kommt, dreht es dir den Bug zu Steg und kann ihn beschädigen. Wenn schon, dann besser in die Mittelklampe eindampfen. Viel besser ist es immer das Schiff mit der achteren Klampe (Achterleine), gegen die Fahrtrichtung, zu stoppen. Da zieht es das Schiff parallel zum Steg. Geändert von sailor0646 (14. 2011 um 15:57 Uhr) 14. 2011, 16:01 Zitat von else Diese Bewegung hast du beim Eindampfen eben überhaupt nicht. Du stehst ja beim Eindampfen. Die einzige Einwirkung auf das Schiff geht über den Schraubenstrom am Ruder. 14. 2011, 16:25 Zitat von sailor0646 das Manöver geht auch, aber das nennt man nicht "Eindampfen in die Achterspring". hab ich nicht behauptet und war auch nicht die Frage. Das hier besprochene Manöver heisst:" Eindampfen über die falsche Achterleine".
Damit können also auch kleine und schwächliche Menschen tonnenschwere Boote bei jedem Wind und Wetter kinderleicht vom Steg ablegen. Warum heißt es » Eindampfen in die Vorspring? « » Eindampfen... « ist ein Slang-Ausdruck für "Dampfer fahren". Und da wir das Manöver mit dem Motor fahren, also wirklich mit dem Vorwärtsgang und mit am Steg festgebundenen Boot gegen den Steg drücken, nennen wir es "Eindampfen". »... in die Vorspring « bezeichnet die Art, wie wir am Steg festgebunden sind: nämlich mit der Vorspring. Die » Vorspring « ist eine Leine, die vom Bug (= vordere Spitze) des Bootes nach schräg hinten am Steg festgemacht wird. Sie dient dazu, das Boot daran zu hindern, allzu sehr in den beiden "Anlege-Leinen" (Vorleine & Achterleine) schaukeln und gegen den Steg knallen zu lassen. Gib, wenn du nehmen willst! Diese Schritt-für-Schritt-Anleitung steht nur Crew-Mitgliedern zur Verfügung. » Gib, wenn du nehmen willst! « Mann mit zugeknöpften Taschen, dir tut niemand was zulieb. Hand wird nur von Hand gewaschen: Wenn du nehmen willst, dann gib!
Das Ruder steht dabei noch seewärts und drückt somit das Heck an die Pier. Alle Leinen außer der Vorspring sollten nun entlastet sein Nun kann man alle Leinen außer der Vorspring los werfen. Das Ruder wird mittschiffs bis landwärts gelegt, so als ob man mit dem Bug in die Pier fahren wollte. Man sollte sich jedoch für das Manöver Zeit lassen und nur so viel Gas geben, dass das Schiff langsam ausschwenkt. Nun muss man geduldig abwarten, bis das Heck des Schiffes weit genug von der Pier entfernt ist. Steht stärkerer Wind auf die Pier und liegt das Ruder bereits hart landwärts, ohne dass sich das Heck von der Pier wegdreht, muss gegebenenfalls das Gas erhöht werden. Sobald der Zug auf die Vorspring ausreichend ist, nimmt man erst die anderen Festmacher außer der Vorspring und zum Schluss die Heckleine weg. Das Schiff sollte in einem deutlich größeren Winkel als 45° zur Pier liegen. Wie weit man das Heck ausschwenkt, hängt letztendlich von Wind, Strom, Ruderlage und den Eigenschaften des Schiffes ab.