I S. 2316), zuletzt geändert durch Verordnung vom 5. Dezember 2011 (BGBl. 2661). Damit setzt die Beihilfefähigkeit voraus, dass die Zahnärztin bzw. der Zahnarzt die Rechnungsbeträge bei zutreffender Auslegung der Gebührenordnung zu Recht in Rechnung gestellt hat. Nach der Rechtsprechung des Bundesverwaltungsgerichts (Urteil vom 30. 05. 1996 – 2 C 10. 95 -) sind die Beihilfestellen zur Überprüfung der zahnärztlichen (kieferorthopädischen) Rechnungen im Hinblick auf die beihilferechtlichen Vorschriften zur Angemessenheit der in Rechnung gestellten Beträge verpflichtet. Eventuelle Zweifel sind anhand der Gebührenordnung einschließlich des Gebührenverzeichnisses zu beurteilen. Gebührenverzeichnis Heilpraktiker Psychotherapie. Dabei kann generell davon ausgegangen werden, dass die Gebührenvorschriften eindeutig sind und sowohl von den Beihilfestellen als auch den Gerichten ohne weiteres eindeutig ausgelegt werden können. Lediglich dann, wenn objektive Unklarheiten bzw. objektiv zweifelhafte Gebührenvorschriften Anlass zu ernsthaft widerstreitenden Meinungen über die Berechtigung von Gebührenansätzen geben, muss der Dienstherr vor Entstehung der Aufwendungen seine Rechtsauffassung (generell oder im Einzelfall) deutlich klarstellen, um so die Beihilfefähigkeit dieser Aufwendungen wirksam auszuschließen.
Zu a) und b) ist ein Voranerkennungsverfahren durchzuführen: Die Festsetzungsstelle kann von dem beihilferechtlichen Voranerkennungsverfahren absehen, wenn die gesetzliche oder private Krankenversicherung bereits eine Leistungszusage aufgrund eines durchgeführten Gutachterverfahrens erteilt hat, aus der sich Art und Umfang der Behandlung und die Qualifikation der Therapeutin oder des Therapeuten ergeben. Beihilfeverordnung Berlin: § 18 Psychotherapeutische Leistungen. Die Beihilfefähigkeit von Aufwendungen für psychotherapeutische Behandlungen im Rahmen einer stationären Krankenhaus- oder Sanatoriumsbehandlung wird hierdurch nicht eingeschränkt. Zur Ausübung von Psychotherapie gehören nicht psychologische Tätigkeiten, die die Aufarbeitung und Überwindung sozialer Konflikte oder sonstige Zwecke außerhalb der Heilkunde zum Gegenstand haben. Gleichzeitige Behandlungen für tiefenpsychologisch fundierte und analytische Psychotherapie, Verhaltenstherapie und Psychosomatische Grundversorgung schließen sich aus. Aufwendungen für die nachstehenden Behandlungsverfahren sind nicht beihilfefähig: Aufwendungen für Behandlungen, die zur schulischen, beruflichen oder sozialen Anpassung (z.
Ärztliche und zahnärztliche Leistungen werden nach der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) bzw. Zahnärzte (GOZ) sowie für Psychologische Psychotherapeuten und Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten (GOP) in Rechnung gestellt. Die Rechnung muss insbesondere das Datum der Leistungserbringung, die Nummer und die Bezeichnung der einzelnen berechneten Leistung, den Betrag und den Steigerungssatz enthalten. Beihilfe gebuehrenordnung psychotherapie. Innerhalb des amtlich festgestellten Vergütungsrahmens ist die Höhe des Honorars unter Berücksichtigung der Schwierigkeit und des Zeitaufwandes der einzelnen Leistung sowie der Umstände bei der Ausführung und ggf. der Schwierigkeit des Krankheitsfalls nach billigem Ermessen, in der Regel höchstens bis zum Schwellenwert, zu bestimmen. Die Höhe der Honorare darf allerdings durch gesonderten schriftlichen Vertrag hiervon abweichend festgelegt werden. Hierdurch ergeben sich für die Angemessenheit von Beihilfen in Krankheitsfällen folgende Auswirkungen: Als angemessen sind grundsätzlich die Kosten anzusehen, die den Schwellenwert (Regelsatz) nicht übersteigen.
Hier findest Du alle für Heilpraktiker (Psychotherapie) anwendbaren Leistungsziffern des GebüH und ihre seit 1985 (! ) unverändert gültigen Sätze, sowie die erstattungsfähigen Beträge durch die Beihilfe (ohne Gewähr! ). Quelle: Leistungstabelle des Bundesministers des Inneren vom 17. 09. 1985 ergänzt um aktuelle Beihilfesätze In unserer Praxis erbringen wir alle in GRÜN aufgeführten Leistungen. Die Abrechnung erfolgt zum jeweiligen Höchstsatz bzw. Gebührenordnung für Ärzte, Zahnärzte und Therapeuten | beihilferatgeber.de. faktorisiert, wobei der Faktor 1, 00 dem Höchstsatz aus dem Jahr 1985 entspricht.
Allein aus der Angabe der Gebührenziffern der GOÄ kann nicht ohne Weiteres in allen Fällen das Vorliegen eines Krankheitsfalls festgestellt werden. Denkbar sind z. B. auch – nicht beihilfefähige – Aufwendungen für Schönheitsoperationen. Auch nach den Versicherungsbedingungen der privaten Krankenversicherer müssen die Arztrechnungen die Diagnose erkennen lassen. Darüber hinaus haben die Versicherten dem Versicherer jede Auskunft zu erteilen, die zur Feststellung des Versicherungsfalls oder des Umfangs der Leistungspflicht erforderlich ist; dies schließt nach der einschlägigen Rechtsprechung die Einholung von Auskünften bei den Ärzten ein. Auch in Würdigung der gebotenen Wahrung der Privatsphäre des Beihilfeberechtigten und seiner berücksichtigungsfähigen Angehörigen kann die Beihilfestelle bei der Prüfung der Notwendigkeit der Aufwendungen keine geringeren Anforderungen stellen als die privaten Krankenversicherer. Die wirtschaftliche Angemessenheit der Aufwendungen für ärztliche Leistungen reicht nach § 6 Abs. 3 BBhV bis zum Gebührenrahmen der → Gebührenordnung für Ärzte.
Zur Übersicht der Beihilfenverordnung des Landes Nordrhein-Westfalen: § 4 a Psychotherapeutische Leistungen (1) Zu den psychotherapeutischen Leistungen gehören Aufwendungen für Leistungen der psychosomatischen Grundversorgung (§ 4 b), tiefenpsychologisch fundierten und analytischen Psychotherapien (§ 4 c) sowie Verhaltenstherapien (§ 4 d). Aufwendungen für tiefenpsychologisch fundierte und analytische Psychotherapien sowie Verhaltenstherapien sind nur beihilfefähig bei 1. affektiven Störungen (depressive Episoden, rezidivierende depressive Störungen, Dysthymie), 2. Angststörungen und Zwangsstörungen, 3. somatoformen Störungen und dissoziativen Störungen (Konversionsstörungen), 4. Reaktionen auf schwere Belastungen und Anpassungsstörungen, 5. Essstörungen, 6. nichtorganischen Schlafstörungen, 7. sexuellen Funktionsstörungen, 8. Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen, 9. verhaltens- und emotionalen Störungen mit Beginn in der Kindheit und Jugend. Psychotherapie kann auch neben oder nach einer somatischen ärztlichen Behandlung von Krankheiten oder deren Auswirkungen angewandt werden, wenn psychische Faktoren einen wesentlichen pathogenetischen Anteil daran haben und sich ein Ansatz für die Anwendung von Psychotherapie bietet; Indikationen hierfür können nur sein: 1.