Laut einer Studie aus dem Jahr 2019 kodieren Tinnitus-Patienten diese fehlerhaften elektrischen Impulse zunächst als Geräusch. Das Gehirn denkt, dass sich der Implus fortsetzen wird, so dass sich der Fehler immer wieder wiederholt. Diese Prozesse können auch bei chronischen Phantomschmerzen, musikalischen Halluzinationen und Psychosen auftreten. Während die meisten Menschen mit Tinnitus auch einen Hörverlust haben, erleben nur etwa 30 Prozent der Menschen mit Hörverlust einen Tinnitus. Wenn Sie an einem Tinnitus leiden, ist es wahrscheinlich, dass Sie auch einen Hörverlust haben – selbst wenn Sie ihn nicht bemerken. In den meisten Fällen hat eine Schädigung Ihres Hörsystems durch Lärm Ihren Tinnitus verursacht. Lärmbedingte Schwerhörigkeit und Tinnitus Die meisten von uns haben schon einmal nach sehr lauten Geräuschen einen vorübergehenden Tinnitus erlebt. Wenn Sie Musiker sind, kann ein vorübergehender Hörverlust oder Tinnitus z. unmittelbar nach der Bandprobe auftreten. Laute Geräusche können die Haarzellen in der Cochlea und auch den Hörnerv, der Informationen zum Gehirn weiterleitet, schädigen, was als lärmbedingte Schwerhörigkeit bezeichnet wird.
Schwerhörigkeit und Tinnitus haben in vielen Fällen eine gemeinsame Ursache. Häufig ist es an den Sinneszellen im Innenohr zu einer Schädigung gekommen, beispielsweise durch Lärm oder einen Hörsturz. Diese Schädigung der Sinneszellen hat zweierlei Folgen: zum einen eine Fehlfunktion, die Ohrgeräusche und damit einen Tinnitus nach sich zieht, und zum anderen eine Funktionsminderung mit einer daraus resultierenden Schwerhörigkeit. Folgen eines Tinnitus mit Schwerhörigkeit Besteht parallel zum Tinnitus eine Schwerhörigkeit, hat dies für die Betroffenen häufig negative Auswirkungen. Davon ist insbesondere das soziale Leben betroffen: Die zwischenmenschliche Kommunikation findet zu einem großen Teil über die Sprache statt. Schwerhörige Menschen haben jedoch häufig Schwierigkeiten, ihre Gesprächspartner zu verstehen. Dies erschwert die Kommunikation und kann zu sozialer Isolierung führen. Eine Schwerhörigkeit bringt es zudem mit sich, dass die Betroffenen weniger Reize aus ihrer Umgebung wahrnehmen, beispielsweise das Zwitschern von Vögeln oder das Knirschen von Schnee.
Ab einer schweren Schwerhörigkeit, die bei 60 Dezibel unter der normalen Hörleistung liegt, werden dann auch Innenohr-Hörgeräte oder Cochlea-Implantate eingesetzt. Welche Rolle spielt dabei das Ohrgeräusch, der Tinnitus? Macht er alles noch schlimmer? Ungefähr vierzig Prozent aller Menschen mit einer Hörminderung entwickeln auch einen Tinnitus. Meistens kommen sie dann auch wegen des störenden Ohrgeräusches zum HNO-Arzt und nicht nur wegen der Hörminderung, die oft lange verdrängt wird. Ein Tinnitus kann die ganze Situation dadurch verschlechtern, dass er bei vielen Betroffenen zu begleitenden Belastungen wie Schlaf- und Konzentrationsstörungen, Stress und unter Umständen auch zu Depressionen führt. Dadurch ziehen sich manche Betroffene zusätzlich aus sozialen Zusammenhängen zurück, was weder für die kognitive Leistungsfähigkeit noch für den Tinnitus gut ist. Denn wir wissen inzwischen, dass es besser ist, sich mit einem Tinnitus Hörreizen auszusetzen, statt aus Angst vor einer Verschlimmerung des Tinnitus, Hörreize zu meiden.
Der Tinnitus wird bei Schwerhörigen in der Regel 10-15 dB über der Hörschwelle bestimmt. Er macht bei Schwerhörigkeit bis zu 90% der Hörwirklichkeit auf dem betroffenen Ohr aus. Ein Hörgerät hilft bei Tinnitus Schon ein einfaches Hörgerät kann durch die Erweiterung der akustischen Wahrnehmung dazu beitragen, dass der Tinnitus auf 10% der Wahrnehmung reduziert wird. Schon aus diesem Grund kann bei schwerhörigen Menschen mit Tinnitus-Leiden ein Hörgerät oft wahre Wunder wirken, Und das gilt nicht nur beim Ausgleich des Hörvermögens, sondern auch bei der Tinnitus-Habituation ( gewöhnung). Es ist also durchaus empfehlenswert, Schwerhörigen, deren Hörverlust den Sprachbereich betrifft hat, eine Hörgerätversorgung anzuraten. Ein Hörgerät entlastet Ein Hörgerät entlastet den Betroffenen. Er muß sich nicht mehr so stark konzentrieren, um Unterhaltungen folgen zu können. Dabei fördert ein eventuell vorhandenes Grundrauschen im Hörgerät die gewöhnung (Habituation), da es die Hörrinde an ein ständig ankommendes, bedeutungsloses Geräusch gewöhnen kann.
Ablauf der Studie Im Tiermodell zeigten die Wissenschaftlerinnen und Wissenschaftler erstmals, was im Gehirn von Wüstenrennmäusen nach Beschallung mit einem lauten Ton über eine Zeitspanne von etwas über einer Stunde passiert. Die Forschenden dokumentierten dabei die Aktivität von vielen tausend Nervenzellen in der Hörrinde. Welche Aufgabe hat die Hörrinde Wie die Arbeitsgruppe erklärt, ist die Hörrinde maßgeblich an der Verarbeitung akustischer Signale verantwortlich und so grundlegend für unsere auditive Wahrnehmung. Laut der Studie verursachte der Lärm eine lokale Schädigung der Haarsinneszellen, die die auditiven Informationen an die Nervenzellen weiterleiten. Infolge kam es zu einer generell reduzierten Verarbeitung von Tönen in der zentralen Hörrinde. Klingeln im Ohr nach starkem Lärm "Diese Form des lärmbedingten Hörverlustes kennen viele von uns, wenn sie nach einem Konzert oder Clubbesuch ein dumpfes Hörempfinden oder sogar Klingeln im Ohr feststellen", beschreibt Dr. Max Happel vom Leibniz-Institut für Neurobiologie in Magdeburg.
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