Schmerzen am ellenseitigen Handgelenk, die insbesondere bei einer Drehbewegung oder beim Aufstützen der Hand auftreten, können Hinweis auf eine Verletzung des Diskus triangularis sein. Meist entsteht diese Verletzung durch einen Unfall, kann aber auch durch eine Fehlbelastung des Handgelenks bei einer überlangen Elle (= Ulna-Impaction Syndrom) verursacht werden. Tfcc läsion krankschreibung bei. Ursache Der Diskus triangularis besteht aus Faserknorpel und ist Teil eines Knorpel-Band-Apparates im ellenseitigen Handgelenk, dem sogenannten "triangulären fibrocartilaginären Komplex" oder kurz TFCC. Diese dreieckförmige Struktur spannt sich wie ein Trampolin über den Ellenkopf auf und hat sowohl eine stabilisierende Funktion für das Handgelenk bei einer Drehbewegung als auch eine Art Pufferfunktion zwischen dem Ellenkopf und den Handwurzelknochen. Man kann daher die Aufgabe des TFCC mit der eines Meniskus im Knie vergleichen. Der TFCC ist ein Knorpel-Band-Apparat zwischen dem Ellenkopf und der Handwurzel und ist für die Stabilität und die Beweglichkeit des Handgelenks von großer Bedeutung.
Die Schmerzen sind belastungsabhängig und treten in Zusammenhang mit Drehbewegungen des Handgelenks unter Belastung auf, also z. beim Öffnen eines Drehverschlusses oder beim Auswringen, aber auch bei längerem Schreiben und Arbeiten an der EDV-Tastatur. Die Schmerzen werden bei diesen Tätigkeiten unterschiedlich angegeben: manche Patienten spüren einen messerstichartigen Schmerz, andere empfinden einen tiefen und dumpfen Schmerz. Wie lange arbeitsunfähig nach Arthroskopie Handgelenk?. Diagnostik Häufig schildert der Patient eine typische Unfallgeschichte. Bei der körperlichen Untersuchung findet sich ein Druckschmerz über dem ellenseitigen Handgelenk und die Drehbewegung unter Belastung löst ebenfalls einen Schmerz aus. Sollte der TFCC nicht nur ein-, sondern an einer Stelle abgerissen sein, besteht eine Instabilität des Handgelenks, die sich bei der Untersuchung auch provozieren lässt. Eine Röntgenaufnahme des Handgelenks in Standardebenen wie auch unter Belastung helfen, knöcherne Verletzungen oder eine Überlänge der Elle auszuschließen. Eine hochauflösende Magnetresonanztomographie (MRT) kann in der Diagnosestellung hilfreich sein und zusätzlich die genaue Stelle der Verletzung am TFCC zeigen.
Man spricht dann von einer sog. dynamischen Instabilität. Andererseits kann es in der Phase der Arthrose (wenn vielleicht auch unbemerkt die Instabilität schon sehr lange besteht) bei der Belastungsaufnahme zu einer umschriebenen Gelenkspalt-Verschmälerung kommen. Dies hat natürlich große Bedeutung für die weitere Therapie und Prognose.
Lesezeit: 2 Min. Beim TFCC (dt. Triangulärer fibrokartilaginärer Komplex oder engl. Triangular fibrocartilage complex) handelt es sich um eine sogenannte Zwischengelenkscheibe am Handgelenk. Diese ist dreieckig geformt und besteht aus Knorpelgewebe. Sie verbindet die Enden von Elle und Speiche sowohl miteinander als auch mit dem Handwurzelknochen. Vergleichbar ist ihre Funktion in etwa mit der des Meniskus. Das Knorpelgewebe des TFCC kann unter anderem durch Stürze verletzt werden. Tfcc lesion krankschreibung 1. Schmerzen treten dann besonders bei einer Drehbewegung der Hand auf. Der Mediziner spricht von einer TFCC-Läsion. Die Verletzung wird auch Diskusschaden genannt. Die TFCC-Läsion – meist eine typische Sportverletzung Die Beschwerden, die im Rahmen einer TFCC-Läsion auftreten, beginnen oft in Etappen und entwickeln sich allmählich. Sie treten auf der Kleinfingerseite des Handgelenks auf, häufig nach einer Radiusfraktur. Das Gelenk ist geschwollen, und es besteht ein sogenannter Druckschmerz, der sich bei einer Drehbewegung (zum Beispiel beim Auswringen eines Lappens oder beim Öffnen einer Flasche) verstärken kann.
operativ Bei Vorliegen eines sog. Diskusschadens ist die Therapie der Wahl die Handgelenksarthroskopie. Hierbei werden über wenige kleine Schnitte am handrückenseitigen Handgelenk die Kamera und weitere Instrumente (Tasthaken, Zangen, Shaver) in das Handgelenk eingebracht. Neben der reinen Diagnostik mit Beurteilung der Gelenkflächen und Bänder, können so Handbinnenschäden, wie z. eine entzündete Gelenkinnenhaut, operativ versorgt werden. Stabile zentrale Risse im Diskus können während der Handgelenkspiegelung geglättet werden, Abrisse mit Instabilität werden genäht bzw. refixiert. SL-Bandruptur (Riss des Handgelenk-Bandes zwischen Kahnbein und Mondbein / Ruptur des SkaphoLunären Bandes / SL-Dissoziation) – Zentrum für Handchirurgie Nürnberg. Bei tiefen Abrissen erfolgt die Fixierung durch den Ellenkopf. Hierzu sind dann ggf. zusätzliche Inzisionen (Hautschnitte) notwendig. Liegt eine sog. Ulna-Plus-Variante vor, kann arthroskopisch durch Abtragen des Ellenkopfes eine Entlastung geschaffen werden. Besteht ein deutlicher Überstand, kommt jedoch eher eine Verkürzung der Elle (Ulna-Verkürzungs-Osteotomie) in Frage. Dieser Eingriff erfolgt dann in der Regel in einer weiteren Operation.
Weitere mögliche Symptome sind eine sichtbare Fehlstellung, Schwellung und Gefühlsstörungen. Handgelenk Schmerzen - Zeit nach der Diskus Verletzung | Andiletics - YouTube. Die betroffene Hand verliert an Kraft und kann nicht mehr ihre volle Funktion erfüllen. Eine weitere wichtige Struktur im Handgelenk ist der Diskus, eine weiche Knorpelscheibe (ähnlich dem Meniskus des Kniegelenks), die zwischen Elle und Speiche über dem Ellenkopf aufgespannt ist. Er fängt den Druck auf, der von den Handwurzelknochen ausgeübt wird und beide Unterarmknochen miteinander verbindet.
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