Der Arzt könnte die Ergebnisse verwerfen, wenn der Patient besonders besorgt wirkte, und einen neuen Test anfordern, um zu sehen, ob genauere Werte ermittelt werden können. Viele Patienten sind vor einem EKG nervös, was zu Schwankungen der Herzfrequenz führen kann. Ein weiterer Grund für ein grenzwertiges EKG ist die unsachgemäße Durchführung der Untersuchung. Echokardiographie: Ejektionsfraktion (EF). Manchmal werden die Elektroden nicht richtig platziert, oder es liegt ein Fehler im Gerät vor, so dass die Messwerte falsch sind. Bei Patienten mit großen Brüsten oder erheblichen Fettansammlungen in der Brust ist die Wahrscheinlichkeit eines grenzwertigen EKGs größer, da es schwieriger ist, die Elektroden zu platzieren. Der Techniker kann das Problem erkennen, wenn er Zugang zu einer Echtzeit-Anzeige hat, und den Test unterbrechen, um die Elektroden neu zu platzieren und bessere Werte zu erhalten. Die Ergebnisse eines EKGs können verworfen werden, wenn der Patient besorgt zu sein scheint. Ein Borderline-EKG kann auch auftreten, wenn ein Patient zwar eine echte Anomalie hat, diese aber geringfügig ist.
In diesem "strengen" Szenario beträgt der negativ prädiktive Wert des Belastungs-EKGs immerhin 96%, in Bezug auf jegliche obstruktive KHK sind es 82%. Wann das Belastungs-EKG hilfreich ist Aus klinischer Sicht bedeutet dies nach Auffassung der Autoren, dass ein Belastungs-EKG vor allem dann hilfreich ist, wenn es pathologisch ausfällt. Bei einem normalen oder nicht eindeutigen Befund sollte sich der Arzt dagegen nicht entspannt zurücklehnen, sondern möglichst eine weitere Abklärung einleiten. Die Koronar-CT sei hier ein sehr hilfreiches Instrument. Grenzwerte der QTc-Zeit – Psychiatrie to go. Ihr statistischer Nutzen im Hinblick auf Änderungen des therapeutischen Vorgehens war in der SCOT-HEART-Studie bei den Patienten am größten, die ein unklares Belastungs-EKG zeigten. Dies steht im Einklang mit den Empfehlungen der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie (ESC), die für eine Koronar-CT dann plädieren, wenn andere nicht-invasive Diagnostiken unklare oder sich widersprechende Ergebnisse liefern. Literatur Singh T et al. Exercise Electrocardiography and Computed Tomography Coronary Angiography for Patients With Suspected Stable Angina Pectoris – A PostHoc Analysis of the Randomized SCOT-HEART Trial.
Außerdem lässt sich die Ejektionsfraktion natürlich auch sowohl für das rechte wie für das linke Herz ausrechnen. Eine Herzschwäche (medizinisch: Herzinsuffizienz) kann ja durchaus nur eine Herzseite betreffen. Haben Sie eigene Erfahrungen oder eine andere Meinung? Dann schreiben Sie doch einen Kommentar ( bitte Regeln beachten). Kommentar schreiben
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