Zusammenfassung Zunächst wird ein Standard-Untersuchungsgang bei der transthorakalen Untersuchung (TTE) dargestellt. Anschließend wird die Durchführung der transösophagealen Echokardiographie (TEE) mit möglichen Schnittebenen und Beispielbildern sowie Indikationen und Kontraindikationen beschrieben. Es ist zu beachten, dass gelegentlich zur besseren Darstellung einer erkannten Pathologie leichte Abweichungen der vorgestellten Schnittebenen erforderlich sein können, die Untersuchung also je nach Befund einen eigenen Verlauf nehmen kann. In jedem Fall sollte eine (je nach Situation) möglichst vollständige Echokardiographie durchgeführt werden, um zusätzlich vorliegende Störungen bzw. sekundäre Veränderungen nicht zu übersehen. In Kürze wird zudem eine Empfehlung von der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie zur Notfallechokardiographie erscheinen, auf welche wir zusätzlich hinweisen möchten. Literatur Flachskampf FA (2011) Praxis der Echokardiographie, 3. Untersuchungstechniken in der Echokardiographie : transthorakale, … von Rolf Engberding portofrei bei bücher.de bestellen. Aufl. Thieme Verlag, Google Scholar Flachskampf FA et al.
60° entgegen dem Uhrzeigersinn und leichtes seitliches Kippen. Dargestellt werden der linke Ventrikel (LV), der linke Vorhof (LA) und die Aortenwurzel (Ao). Apikal Fünfkammerblick: Anlo- tung wie bei Vierkammerblick und dann leichtes Kippen des Schallkopfes nach unten. Die Aortenklappe (AV) kommt zum Vorschein. Das Kippen des Schallkopfes in die Gegen- richtung stellt den Koronarsinus dar. Subcostal: Schallkopf im sub- xyphoidalen Bereich. Die Schall- kopfmarkierung zeigt in Richtung Kopf des Patienten. Dargestellt wird hauptsächlich die Vena cava inferior (VCI). Mit einer leichten Schallkopfdrehung im Uhrzeiger- sinn können der rechte und linke Ventrikel, sowie der rechte (RA) und linke Vorhof dargestellt werden. Subcostal Vierkammerblick: Drehung des Schallkopfes aus der vorherigen Anlotung um 45° im Uhrzeigersinn und kleine Neigung. Transösophageale Echokardiographie - DocCheck Flexikon. Dargestellt werden die Leber (L), der linke (LV) und der rechte Ventrikel (RV), sowie der linke (LA) und der rechte (RA) Vorhof. Suprasternal: Schallkopf im suprasternalen Bereich.
Ein weiterer Schwerpunkt stellt die echokardiographische Differenzierung von restriktiver Kardiomyopathie versus Konstriktion dar. Ein einleitender Vortrag zur transoesophagealen Echokardiographie bringt den Übergang zum nächsten Schritt der echokardiographischen Kenntnisse. Entsprechend den Richtlinien der DEGUM erfolgt eine Lernerfolgskontrolle mittels eines multiple Choice Testes. Transösophageale Echokardiographie Der hohe Stellenwert der transösophagealen Echokardiographie ist unumstritten. Zur Notfalldiagnostik bei Verdacht auf Aortendissektion, zum Ausschluss oder zur Bestätigung einer Endokarditis sowie zur Suche von kardialen Emboliequellen ist die transösophageale Echokardiographie unerlässlich. Neben den interaktiven Vorträgen und den Falldemonstrationen können die Teilnehmer selbstständig TEE Untersuchungen an einem Simulator unter Anleitung eines Tutors durchführen. Die Simulation der Untersuchung erfolgt mit Modellen der Firma "schallware" In dem zweitägigen Kurs werden Kenntnisse der transthorakalen Echokardiographie vorausgesetzt.
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