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Hat hier jemand Erfahrung mit LPs unter Durchleuchtung? Und wenn ja, waren die bei Euch immer erträglicher als ohne? Oder ist das reiner Zufall? Und was die Kopfschmerzen angeht: Kann das daran liegen, dass ich ja von der Röntgenliege aufs Krankenbett rutschen musste? Lumbalpunktion (Liquorpunktion): Gründe, Ablauf, Risiken - NetDoktor. Mit anderen Worten: Kann ich mich beim nächsten Mal wieder auf eine Woche Kopfschmerzen "freuen"? Ich habe verzweifelt versucht nach dem Desaster mit den vier Versuchen den Oberarzt davon zu überzeugen mir für den Eingriff eine Kurznarkose geben zu lassen, aber das hat er strikt verweigert. Für so einen "kleinen, noninvasiven Eingriff" könnte er das Narkoserisiko nicht rechtfertigen. Außerdem gäbe es für meine starken Schmerzen keinerlei medizinischen Grund, die seien rein psychosatisch! Dabei habe ich schon von vielen Patienten gelesen, die diesen Eingriff als extrem schmerzhaft erlebt haben. Tja, muss dann wohl bei allen psychosomatisch sein. Wird das in allen Krankenhäusern so gehandhabt oder wurde bei jemandem hier schon mal eine LP unter Kurznarkose durchgeführt?
Die Einstichstelle wird mit einem Pflaster versorgt. Bevor der Patient die zweistündige Liegepause einlegt, wird ihm noch Blut für eine vollständige Analyse des Liquors im Labor abgenommen. Leidet der Patient nach der Punktion an Kopfschmerzen, helfen große Trinkmengen, ein starker Kaffee und Schmerztabletten. Fazit: Alles halb so schlimm! Auch wenn man vor und während der LP viele Dinge beachten muss, ist sie mit Hilfe von guten Lehrern, geduldigen Patienten und gewissenhafter Vorbereitung relativ schnell zu erlernen und sorgt beim tropfenden Liquor für echte Erfolgserlebnisse. Daneben liefern die Befunde einer LP oft das fehlende Puzzleteil, um der richtigen Diagnose auf die Spur zu kommen. Und wie bei der beliebten Blutabnahme gilt auch hier: Übung macht den Meister! Weiterführende Links Lehrvideo des NEJM über die Durchführung einer Lumbalpunktion Leitlinien der DGN zur diagnostischen Lumbalpunktion Thieme Buchtipp Lehrbuch "Neurologie"
Was ist eine Lumbalpunktion? Bei einer Lumbalpunktion wird Nervenwasser ( Liquor) entnommen. Dazu verwendet der Arzt eine dünne Punktionsnadel, die er auf Höhe der Lendenwirbelsäule in den Rückenmarkskanal einsticht. Aus dieser tropft das Nervenwasser in ein Probengefäß. Bei der Liquoruntersuchung untersucht der Arzt das Nervenwasser (verwendet wird daher auch der Begriff Hirnwasseruntersuchung) auf das Vorkommen verschiedener Zellen, zum Beispiel Blut- oder Entzündungszellen. Wann führt man eine Lumbalpunktion durch? Die Lumbalpunktion wird sowohl für diagnostische (Liquordiagnostik) als auch therapeutische Zwecke angewandt. Lumbalpunktion als diagnostisches Mittel Die Liquorpunktion dient dem Nachweis beziehungsweise dem Ausschluss verschiedener Erkrankungen: Hirn- und Rückenmarkstumore Krebsbefall der Hirnhäute, zum Beispiel bei Lymphomen entzündliche Erkrankungen des Gehirns ( Enzephalitis) oder der Hirnhäute (Meningitis) Infektionskrankheiten (Lyme-Borreliose, Neurosyphilis und andere) Subarachnoidalblutung Multiple Sklerose Außerdem kann der Arzt im Rahmen der Liquordiagnostik den Druck innerhalb des Schädels messen, um eine Erweiterung der sogenannten Liquorräume (Hydrozephalus) festzustellen.