Betroffen sind hauptsächlich junge Leute, die körperliche und sportliche Tätigkeiten ausüben. Bei jedem Trauma und jedem Sturz, der eine Verstauchung des Handgelenks verursacht, muss eine Verletzung des Kahnbeins vermutet werden. Sportler können sich das Kahnbein bei einem Sturz mit dem Motorrad, Fahrrad, beim Rollschuhlaufen, Fußball, Basketball, Handball usw. brechen; häufig wird dabei auch das Handgelenk verrenkt. Physiotherapie nach kahnbeinbruch le. Die Gefahr einer Skaphoidfraktur liegt darin, dass sie eine Pseudoarthrose entwickeln kann, wenn sie nicht angemessen behandelt wird. Die Auswirkungen können lange anhalten, dazu gehören Schmerzen, Instabilität, Kraft- und Beweglichkeitsverlust, sowie eine veränderte Dynamik der Hand. Zu den gefährlichsten Verletzungen gehören verschobene Brüche mit Verrenkung (Luxation) des Knochens. Ein Kahnbeinbruch ist deshalb kompliziert, weil dieser Knochen fast überall von Knorpel umgeben ist; das Knorpelgewebe ist schlecht durchblutet und somit sind zur Bildung des Knochenkallus nur wenige Nährstoffe verfügbar.
Dies gilt ganz besonders wenn der Verletzte jung ist. Was geschieht bei der Operation einer Kahnbein-Pseudarthrose? Eine alleinige Verschraubung der Bruchstücke ist völlig unzureichend! Zwischen den beiden Teilen des gebrochen Kahnbeines muss Knochen angelagert werden. In der Abb. ist zu erkennen, dass die Schraube zwar die beiden Frakturstücke des Kahnbeines fixiert. Eine Knochenheilung kann jedoch nicht stattfinden, da im Kahnbein nach weiterhin eine große Lücke klafft. Meist wird dieser Knochen vom Beckenkamm entnommen. Eine Schraube (zum Beispiel Herbert Schraube verbindet dann diese drei Knochenstücke miteinander und verklammert sie gut). Ist eine Ruhigstellung nach einer operativen Versorgung einer Kahnbein-Pseudarthrose notwendig? Ja! Physiotherapie nach kahnbeinbruch te. Eine Ruhigstellung des Handgelenkes notwendig. Die Dauer der Ruhigstellung kann nur vom Operateur bestimmt werden. Je stabiler die operative Versorgung gelingt, desto kürze die Ruhigstellung. Oft ist hier eine Ruhigstellung von 3 Monaten erforderlich.
Neben einer röntgenologischen Untersuchung kann ein MRT/CT nötig sein, um die Fraktur sicher zu erkennen. Weiterhin kann bei chronischen Brüchen eine Absenkung des Fußgewöbles auffallen. Es treten Schmerzen bei Belastung und Bewegung auf. Bei akuten Brüchen nach einem vorangegangenen Trauma kann eine Prellmarke über dem Os naviculare auffallen, kann zu einer Rötung und Schwellung kommen. Zudem klagt der Patient über einen druckempfindlichen Schmerz im Bereich des Knochens und kann seinen Fuß nicht oder nur schlecht belasten. Zusammenfassung Eine Kahnbeinfraktur am Fuß ist sehr selten. Es handelt sich um den Bruch des Os naviculare, einem Fußwurzelknochen. Meist sind eine chronische Überbelastung, Osteoporose und/oder direkte Gewalteinwirkung ursächlich für die Fraktur. Physiotherapie nach kahnbeinbruch in ny. Die Behandlung kann meist konservativ oder seltener (bei Instabilitäten, schlechter Heilung oder Trümmerbrüchen) operativ geschehen. Es folgt eine Ruhigstellung und eine mobilisierende und kräftigende, rehabilitative Physiotherapie, die den Erhalt der Beweglichkeit, der Belastbarkeit und auch die Kreislaufsituation und das Gangbild verbessern soll.
Grund dafür sind die schlechten Heilungsaussichten bei diesen beiden Bruchvarianten. Aus diesem Grund erfolgt in solchen Fällen eine Operation, in deren Verlauf der Chirurg die beiden Bruchfragmente durch Schrauben wieder miteinander verbindet. Operation einer Kahnbeinfraktur (links) mit Schrauben (rechts) Die Schrauben, die für dieses Verfahren am besten geeignet sind, tragen die Bezeichnung Herbert-Schraube und Boldschraube. Wird der Eingriff insgesamt minimal-invasiv durchgeführt, so wird nicht nur der Bruch stabil versorgt, sondern ebenso die Zeit der Nachbehandlung deutlich verkürzt. Im Anschluss an den operativen Eingriff erhält die Hand für rund vier Wochen einen Gips. Prinzipiell verläuft die Heilung nach einer Operation schneller als bei der konservativen Therapie. Bei den meisten Patienten verbleibt die Schraube für das restliche Leben im Handgelenk. Therapie eines Kahnbeinbruchs. Wie lange es letztlich dauert, bis der Kahnbeinbruch an der Hand verheilt ist, hängt davon ab, an welcher Stelle die Fraktur erfolgte.
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