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Was ist der Vorteil dieser Operationsmethode? Man kann nach der OP die Hand früher wieder belasten und im täglichen Leben einsetzen. Wie lange müssen sich die Patienten nach einer Karpaltunnel-OP schonen? Das hängt von deren Tätigkeit ab. Wer im Büro arbeitet, kann theoretisch schon wenige Tage nach der OP wieder zur Arbeit gehen – sollte die Hand aber nicht stark belasten. Wer körperlich arbeitet, etwa auf dem Bau oder in der Landwirtschaft, muss mindestens vier bis sechs Wochen aussetzen. Die Hand ist ein feinmechanisches Werkzeug. Muss man befürchten, dass nach der OP die Bewegungsfähigkeit eingeschränkt ist? Das würde passieren, wenn bei der OP aus Versehen ein Nerv durchtrennt wird. So etwas passiert äußerst selten – bei der endoskopischen Methode etwas häufiger als bei der offenen Operation. Wir haben aber inzwischen weit mehr als 1000 Patienten endoskopisch operiert und dabei noch nie einen Nerv beschädigt. Wichtig ist eine besondere Erfahrung in der Nervenchirurgie. Ich empfehle, für die Operation einen in der Nervenchirurgie erfahrenen Neurochirurgen, Handchirurgen, Unfallchirurgen oder Orthopäden aufzusuchen.
Was tun bei Schmerzen nach Karpaltunnel OP? Manchmal kann auch eine Physiotherapie/Ergotherapie zum Erfolg führen. Je nachdem welche Ursache besteht. Auch eine Ultraschall-gezielte Injektion von Kortison bei Karpaltunnel Syndrom Rezidiv ist manchmal zielführend. Auf was muss ich achten nach einer Karpaltunnel OP? Nach der operativen Behandlung des Karpaltunnelsyndroms sind einige Dinge zu beachten. Um ein Anschwellen der Hand nach der Operation zu vermeiden und um eine rasche Wundheilung zu erreichen, sollte die Hand in den ersten Tagen in Brusthöhe gehalten und geschont werden. Eine Armschlinge ist hierzu nicht notwendig. Wie lange dauert eine Wundheilung nach Hand OP? nach Kahnbeinbruch: sechs bis zwölf Wochen. nach Radiusfraktur: sechs Wochen. nach Karpaltunnelspaltung: zwei bis sechs Wochen. nach Rhizarthrose- OP: zwei bis drei Monate. Wie lange dauert Schwellung nach Hand OP? Schwellneigung an der Hand Jede operierte oder verletzte Hand neigt für viele Wochen und Monate zur Schwellung.
Karpaltunnelsyndrom – Die Operation - Operationen, Facharzt- und Klinik-Suche, Reha und OP-Videos - Zum Inhalt springen Karpaltunnelsyndrom – Die Operation admin 2021-02-04T12:08:59+01:00 Karpaltunnelsyndrom – Operation (Teil 2) Die Operation: Nach der dreifachen Desinfektion wird der betroffene Arm abgedeckt. Die zuvor am Oberarm angelegte Blutdruckmanschette wird kurz vor dem Eingriff, nach Hochhalten und ggf. Ausdrücken oder Auswickeln des Armes, mit Druckluft aufgepumpt, um Blutungen zu verhindern und eine gute Übersicht zu ermöglichen. Es erfolgt ein Hautschnitt von gewöhnlich 2 bis 3 cm Länge in der Hohlhand neben der Daumenballenmuskulatur. Das Fettgewebe wird durchtrennt und kleine Gefäße mit Strom verödet. Es zeigt sich eine dünne, weißliche Sehnenplatte, die Palmaraponeurose, welche längs gespalten wird. Anschließend zeigt sich eine feste Sehnenplatte, das Retinaculum flexorum. Dieses wird auf der Kleinfingerseite nun schrittweise mit dem Messer gespalten. Auf der Daumenseite findet sich unter dieser Sehnenplatte der Mittelnerv, welcher etwa 5 x 2 mm dick ist und durch ein kleines Begleitgefäß gut von den Sehnen der Fingerbeugemuskeln zu unterscheiden ist.
Erwägungen einer Operation Die meisten Betroffenen versuchen es zunächst mit einer konservativen Therapie. Bringt diese keinen Erfolg, sollte man sich mit einem Arzt über die Möglichkeit einer Operation unterhalten. Habelsberger nennt ein Beispiel, wann eine Operation Sinn macht: "Ein Patient, der bereits mehrere Wochen an einer Berührungsempfindlichkeit und einem Taubheitsgefühl gelitten und dann erfolglos mit Physikotherapie und Medikamenten behandelt wurde, sollte nach einer elektroneurografischen Abklärung nicht unnötig länger warten und sich einer Operation unterziehen. " Eine Operation sollte auch dann in Betracht gezogen werden, wenn die Beschwerden anhalten oder immer wieder kommen und vor allem wenn Funktionsprobleme der Hand auftreten und chronisch zu werden drohen. "Man sollte da nicht zu lange mit einer OP zuwarten, sonst verringert sich die Muskulatur des Daumenballens und dessen Kraft lässt dauerhaft und unwiederbringlich nach", rät Habelsberger. Eine sofortige Operation ist aber nur beim eher selten auftretenden akuten Karpaltunnelsyndrom nötig, das bei Verletzungen im Bereich des Handgelenks entsteht.
Deswegen ist es auch so entscheidend, frühzeitig einen Arzt aufzusuchen. Wie sieht die Therapie aus? Im Anfangsstadium kann die Erkrankung konservativ, also zum Beispiel durch Ruhigstellung erfolgen: In speziellen Nachtschienen oder durch geformte Stützverbände, die vom Sanitätsfachhandel auch für tagsüber angeboten werden. Als unterstützende oder alternative Therapie können entzündungshemmende und schmerzstillende Medikamente eingenommen werden. Eine Kältetherapie zur Senkung der Entzündungsaktivität oder eine Wärmetherapie zur Durchblutungsförderung werden ebenfalls angewandt. Wann kommt man um eine OP nicht mehr herum? In der überwiegenden Anzahl ist eine Operation unumgänglich: Wenn die konservative Therapie erfolglos bleibt und auch der Neurologe durch Messungen eine Veränderung am Nerv festgestellt hat. Die meisten Fälle sind so unkompliziert, dass eine operative Karpaltunnel-Spaltung sofort sämtliche Beschwerden behebt. Falls vor der OP schon permanente Gefühlsstörungen, Missempfindungen oder eine Muskelschwäche bestanden haben, können Beschwerden zurückbleiben.
Ggf. werden noch gutartige Weichteiltumoren oder auch ein verdicktes Sehnengleitlagergewebe entfernt, die möglicherweise Druck auf den Nerven ausüben. Bei der minimal-invasiven (endoskopischen) Vorgehensweise wird über zwei kleine Hautschnitte das schmale Operationsinstrument in die Hohlhand eingeführt und die Druckentlastung der betroffenen Nerven durch eine Durchtrennung des Mittelbandes quasi von "innen" vorgenommen. Vorteil dieser Vorgehensweise ist vor allem die schnellere Abheilung und die geringere Narbenbildung. Zum Abschluss des Eingriffs werden die Hautschnitte vernäht und ein fester Verband angelegt. Je nach Art des Eingriffs wird noch ein kleiner Kunststoffschlauch zur Ableitung von Wundsekret eingelegt, der nach wenigen Tagen wieder entfernt wird. Wann rät Ihnen der Arzt zu diesem Eingriff? Zur operativen Behandlung des Karpaltunnelsyndroms wird immer dann geraten, wenn die konservative Therapie mit Schonung, nächtlicher Schienung oder Kortisonspritzen keine ausreichende Besserung gebracht hat.