Was ist im Zusammenhang mit dem Mondbeintod eine Niveau-Operation? Bei einer Lunatum-Malazie (Lunatum-Nekrose) findet man oft eine Verkürzung der Elle. Meist sind Elle und Speiche gleich lang. Bei einer Niveau-Operation wird diese natürliche gleiche Länge (gleiches Niveau) zwischen Elle und Speiche durch eine Operation wiederhergestellt. Die kann erfolgen durch eine: Verkürzung der Speiche Verlängerung der Elle Was wird bei einer Verkürzung der Speiche gemacht? Elle und speiche röntgenbilder von. Die Verkürzung der Speiche ist vor allen Dingen bei jenen Kranken im Stadium I-IIIa sinnvoll, bei denen von Natur aus eine Minus-Variante der Elle besteht. Wie bereits erwähnt, liegt bei einer Minus-Variante der Elle eine Verkürzung der Elle im Handgelenksgebiet gegenüber der Speiche vor. Hierdurch wird auf das zwischen Elle und Speiche gelegene Mondbein ein vermehrter Druck ausgeübt. Die Abb. zeigt eine unbehandelt fortgeschrittenen Mondbeintod im Stad. IV. Bitte beachten Sie, den Niveau-Unterschied zwischen Speiche und Elle (blaue Linie) Bereits vor vielen Jahrzehnten hatten Handchirurgen die Idee, dieses gestörte Niveau auszugleichen.
Die Knochendichte hat Einfluss auf die Frakturform, die Verschiebung der Bruchenden, die Zusammenhaltbarkeit der Bruchstücke und somit auch auf die Prognose. Osteoporose oder Osteopenie kann durch die Messung der Knochendichte (z. B. anhand einer Dual-Röntgen-Absorptiometrie, DXA) untersucht und bewertet werden. Unter den handgelenksnahen Speichenbrüchen gibt es zwei häufiger auftretende Frakturformen, die sich durch die Richtung der beim Sturz auf das Handgelenk einwirkenden Kräfte charakterisieren: 1. Die Colles-Fraktur ist die häufigste Speichenfraktur des Handgelenks. Die Verletzung entsteht normalerweise bei einem Sturz auf das nach oben gestreckte Handgelenk (Extensionsfraktur). Der Aufprall verursacht eine Querfraktur etwa 2-3 cm distal der Speichengelenkfläche. Die Bruchenden sind in Richtung Handrücken verschoben, es kann sich um einen Trümmerbruch handeln. Elle und speiche röntgenbilder öffnen. Die Bruchstücke sind in der Regel gequetscht und im dorsalen Bereich zersplittert; die Fraktur kann sich bis zur Epiphyse ausweiten und das Radiokarpalgelenk oder das distale Radioulnargelenk einbeziehen.
Die sind ja im Gelenkbereich mit Knorpel bedeckt, den du im Röntgen nicht oder nur sehr schematisch siehst, das sieht dann für dich wie "Luft" aus.
Glücklicherweise sind offene Speichen-Brüche recht selten. Die meisten Speichen-Frakturen oder Unterarm-Brüche in der Nähe des Handgelenkes sind geschlossen. Was versteht man unter einem verschobenen Speichen-Bruch? Prinzipiell unterscheidet man bei jedem Bruch, ob dieser geschlossen oder offen ist und ob er verschoben oder unverschoben ist. Gerade bei einem Speichen-Bruch gibt es höchst unterschiedliche Schweregrade. Speichenbruch – Handchirurgie Dr. Paul Preisser. So ist es für den weiteren Verlauf der Behandlung und auch die Langzeitprognose des Behandlungsergebnisses von großer Wichtigkeit, ob bei einem Speichen-Bruch die beiden Bruchstücke so zu einander stehen wie die Natur den Knochen konstruierte (unverschobener Speichen-Bruch) oder ob das Bruchstück gegenüber der übrigen Speiche verschoben ist (dislozierte Radiusfraktur)
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