Cecilie Johannessen Landmark, MSc Pharm, PhD, Universitätshospital Oslo, diskutierte eine Reihe von Maßnahmen, um schwere Nebenwirkungen von Antiepileptika besser zu kontrollieren. Ein erster naheliegender Punkt ist, dass der Arzt den Patienten nach unerwünschten Effekten befragt, vor allem beim Einsatz neuer Medikamente oder von Kombinationen. Nebenwirkungen unterliegen in Österreich der Berichtspflicht als Beitrag zur Pharmakovigilanz. Zum anderen sollten vermehrt die Serumkonzentrationen der Wirkstoffe bestimmt werden ("therapeutic drug monitoring, TDM"). Der Grund hierfür ist, dass es große interindividuelle Variabilität bezüglich Absorption und Elimination von Wirkstoffen geben kann; ein Beispiel ist Clobazam mit seinem aktiven Metaboliten Desmethylclobazam, deren Konzentrationsverhältnis bei Kindern um bis zum 200-Fachen variieren kann. Epilepsie tagung wiener. Solche Variabilität kann offensichtlich große Unterschiede in Wirkung und Nebenwirkung eines Medikaments bedingen. Insbesondere bei gleichzeitiger Gabe mehrerer Antiepileptika können durch Arzneimittelwechselwirkungen die individuellen Serumkonzentrationen und ihre klinische Auswirkung schwer vorhersagbar werden.
"Allein für Europa werden die wirtschaftlichen Folgen der Krankheit auf 20 Milliarden Euro pro Jahr geschätzt. Das ist eine gewaltige Summe, die in der Patientenversorgung besser aufgehoben wäre. " Epileptische Anfälle zeigen sich im EEG. Epilepsie tagung wien 1. © Bild: Getty Images/iStockphoto/drnn/iStockphoto Revolutionäre neue Bewertung Aktuell vollziehe sich auch eine "Revolution in der Bewertung von Epilepsie ", betont Kongresspräsident Trinka: "Wir betrachten heute Epilepsie nicht länger als die eigentliche Krankheit, sondern als Symptom unterschiedlichster anderer Erkrankungen. Bei Kindern etwa können epileptische Anfälle ein Hinweis auf eine seltene, genetisch bedingte Krankheit sein, etwa ein gestörter Zellstoffwechsel, der erst aufgrund der Krämpfe entdeckt wird. Diskutiert wird auf dem Kongress auch der Einsatz von Cannabis-Wirkstoffen in der Epilepsie-Therapie. Vor allem Cannabidiol, ein nicht psychotroper Bestandteil der Cannabis-Pflanze, hat in einigen Untersuchungen bei Kindern mit seltenen und gegen viele medikamentöse Therapien resistenten Epilepsieformen (etwa das Dravet-Syndrom) vielversprechende Ergebnisse gezeigt.
Langjährige Einstellungsuntersuchungen Erste Untersuchungen zur allgemeinen Einstellung gegenüber Epilepsie gab es in den USA erstmals 1947. In Deutschland werden repräsentative Befragungen zur Einstellung betreffs Epilepsie seit 1967 regelmäßig in mehrjährigen Abständen durchgeführt.
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Die AMD oder Altersabhängige Makuladegeneration ist eine Augenerkrankung, die etwa ab dem 50. Lebensjahr auftreten kann. Hierbei kommt es zur Schädigung der Stelle des schärfsten Sehens ( Makula) im Auge. Einige typische Anzeichen einer AMD sind, dass in frühen Stadien Buchstaben unscharf erscheinen und in der Mitte des Schriftbildes verschwommene Schatten entstehen. Schreitet die AMD weiter fort, kann sich in der Mitte des Sehfeldes ein dunkler, verschwommener Fleck zeigen, und Gegenstände sowie gerade Linien scheinen verzerrt zu sein. Mit der Zeit kann der Fleck im Sehfeld immer größer werden. Www bewahren sie ihr augenlicht de los. Im fortgeschrittenen Stadium können die Betroffenen nur noch schemenhafte Umrisse sehen. Meist führt die AMD nicht zur vollständigen Erblindung, allerdings kann die zentrale Sehschärfe so stark beeinträchtigt sein, dass Auto fahren, die Gartenarbeit oder einfach "nur" die Nummer der Buslinie zu lesen kaum mehr möglich sind. Deshalb empfehlen Augenärzte spätestens ab dem 50. Lebensjahr eine regelmäßige jährliche Kontrolle der Augen, denn nur so lässt sich eine AMD frühzeitig erkennen und behandeln.
Derzeit gibt es verschiedene Therapieansätze, wie die photodynamische Therapie, die nur noch in sehr wenigen Ausnahmefällen angewandt werden. Dagegen hat sich die sogenannte Anti-VEGF-Therapie in den letzten Jahren als Standardbehandlung etabliert. Photodynamische Therapie (PDT) Die photodynamische Therapie (PDT) mit einem kalten Laserstrahl kommt heute nur noch in sehr wenigen Ausnahmefällen zum Einsatz. Vorab wird dem Patienten ein spezieller Farbstoff in die Armvene gespritzt, der über den Blutkreislauf ins Auge gelangt. Hier reichert sich der Farbstoff nur in den krankhaften Gefäßen an. Trifft nun der vom Augenarzt gelenkte Laserstrahl auf den Farbstoff und reagiert mit diesem, führt dies zum Verschluss des krankhaften Gefäßes. Gesunde Gefäße werden hingegen geschont. Anti-VEGF-Therapie mittels Spritze Die Anti-VEGF-Behandlung ist zur Therapie der feuchten AMD zugelassen. Suche | bewahren sie ihr augenlicht. Sie wird eingesetzt, wenn sich neue, krankhafte Gefäße gebildet haben und ein Makulaödem vorliegt. Dabei wird das Arzneimittel, ein sogenannter VEGF-Hemmer, direkt in den Glaskörper des Auges gespritzt.