Bei Vorliegen einer komplexen Band- und Gelenkkapselzerreißung oder einer Stener-Läsion, sollte der Operation der Vorzug gegeben werden. Da es sich hier um ein für den Daumen und für die gesamte Hand wichtiges Bandsystem handelt, sollte ein gewisser diagnostischer Aufwand betrieben werden und die OP-Entscheidung sehr sorgfältig getroffen werden. Bei der Operation findet sich meist ein Abriss des Bandes direkt am Knochen. In diesen Fällen wird das Band mit einem Knochenanker am Knochen fixiert. Dieser Knochenanker wird wie ein Dübel in den Knochen eingedreht, mit den daran hängenden Fäden kann das Band gefasst und vernäht werden. Dieser Knochenanker verbleibt im Knochen und muss nicht mehr entfernt werden. Ski-Daumen – Zentrum für Handchirurgie Nürnberg. Er ist aus dem bio-verträglichen Material Titan. Sollte das Band mitten in seinem Verlauf abgerissen sein, so kann es in klassischer Weise genäht werden. Nachbehandlung 5 Wochen Daumengips. Um eine Einsteifung des Daumengrundgelenkes zu verhindern, sollte das Gelenk vom Arzt wöchentlich vorsichtig durchbewegt werden.
Eine Operation gilt bei klinisch nachgewiesener Instabilität aufgrund der Folgeprobleme bei chronischer Instabilität als notwendig. Da abgerissene Fasern eine deutliche Tendenz haben, sich zurückzuziehen und sich narbig zu verkürzen, sollte eine eventuelle Operation idealerweise in den ersten zwei Wochen nach dem Unfall erfolgen. Der Eingriff erfolgt in der Regel in Plexus- oder intravenöser Regional anästhesie. Seitenbandruptur | Strecksehnenverletzungen des Daumens | springermedizin.de. Bei einer eher seltenen interligamentären Ruptur erfolgt eine U-Naht, während ein knöcherner Bandausriss oder ein ansatznaher Riss oftmals mit Mini-Knochenankern, kleinen Schrauben oder einem K-Draht fixiert werden. Am häufigsten ist das Band palmarseitig am Ansatz an der Grundgliedbasis abgerissen. Bei dem Eingriff wird auch das Grundgelenk eröffnet und auf Begleitverletzungen inspiziert sowie die palmare Platte auf einen eventuellen Einriss aufgrund der Hyperextension kontrolliert. Eine Stener-Läsion zeigt sich bei der Präparation bereits auf Subkutanniveau und bedingt lediglich einen anderen weiteren Zugang, um den umgeschlagenen Bandanteil freilegen zu können, während die Bandnaht wie beschrieben erfolgen kann.
Dieser Komplex besteht aus dem: Speichenringband (Ligamentum anulare radii) radialen Seitenband (Ligamentum collaterale radiale, RCL) lateralen ulnaren Seitenband ( Ligamentum collaterale ulnare laterale, LUCL) akzessorischen lateralen Seitenband ( Ligamentum collaterale laterale accessorius, ALCL) Die Faserbündel des LUCL laufen dorsal um den Radiuskopf herum und inserieren an der Crista supinatoris der proximalen Ulna, wodurch der Radiuskopf von dorsal umschlossen und stabilisiert wird. 4 Funktion Das Ligamentum collaterale radiale stabilisiert das Ellenbogengelenk gegen einen einwirkenden Varusstress. 5 Literatur Siebenlist, S., Biberthaler, P. Akute Kapsel-Band-Verletzungen des Ellenbogens. Trauma Berufskrankh 17, 132–139 (2015). [1] abgerufen am 12. 11. 2020 Diese Seite wurde zuletzt am 14. Januar 2022 um 20:05 Uhr bearbeitet.
Im Röntgenbild können bereits Knochenverletzungen erkannt werden. Auch auf der Speichenseite (radialen) des Daumens gibt es eine knöcherne Bandschädigung ganz analog zur ulnaren Seite. Bei Untersuchung des Daumengrundgelenkes kann im Falle eines Bandrisses das Gelenk aufgeklappt werden. Der radiale Bandriss am Daumen kann im hochauflösenden Ultraschall oder auch im Kernspintomogramm direkt nachgewiesen werden. Wird der radiale Bandriss am Daumen auch operiert? Hier gelten ganz analoge Grundsätze wie beim ulnaren Kollateralband: Teilrisse des Seitenbandes werden nur ruhiggestellt und nicht operiert. unverschobene knöcherne Bandrisse werden ebenfalls nicht operiert. komplette Risse des radialen Kollateralbandes (Seitenband) werden operiert große Knochenfragmente mit anhaftendem Band (knöcherne Bandrisse) die verschoben sind werden richtig platziert und mit einem Draht oder einer Schraube fixiert. Die Nachbehandlung, die Operationsrisiken und die Narkose ist gleich wie beim ulnaren (ellenseitigen) Grundgelenk!
Physiotherapeutin und Heilpraktikerin Anja Eichhorn Praxis für Osteopathie Maystr. 1 01277 Dresden Therapeutische Leistungen: Osteopathie für Kinder und Erwachsene Tel: +49 176 80138486 E-Mail: Homepage:
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