Müssen die Medikamente nur gestellt werden, muss auf die Einnahme gelegentlich erinnert werden, oder müssen sie immer verabreicht werden? Misst der Diabetiker den Blutzuckerwert selbständig, spritzt er seinen Insulin selbst? Finden Therapiemaßnahmen in häuslicher Umgebung statt, z. Sis pflegeplanung vorlage in usa. Physiotherapie? Ist der pflegebedürftige Mensch in der Lage, den Arzt selbst zu besuchen, oder ist eine Begleitung unumgänglich? Themenfeld 4: Selbstversorgung Hier wird beschrieben was der pflegebedürftige Mensch noch alleine machen kann uns was nicht, wie sieht es aus mit seiner Selbstpflegekompetenz. Die Hilfe bei pflegerischen Verrichtungen und Pflegeaufwand sind nicht nur von den bestehenden Einschränkungen abhängig, sondern in großem Maße auch davon, was die pflegebedürftige Menschen trotz ihrer Einschränkungen tun können und tun. Konkret kann in diesem Bereich folgendes festgehalten werden: kann sich pflegebedürftiger Mensch alleine vorderen Oberkörper waschen, kann er sich kämmen, Zähne putzen, Prothese reinigen, rasieren?
B. mit Pflegeleitlinien verknüpft werden. Hierfür kann, wie in allen entsprechenden Bereichen, ein intelligentes und flexibles Textbausteinsystem verwendet werden. Ergänzt um Druck-, Export- und Auswertungssystematiken sowie eine Verbindung zum Dokumentenmanagement lässt diese Systematik keine Wünsche offen. Orientiert an den jeweils aktuellsten Vorgaben der Planungsgruppe zur Entbürokratisierung in der Pflege können HyCARE-Anwender also ab sofort die "Strukturierte Informationssammlung" mehrstufig erfassen, evaluieren, mit Beratungshistorien versehen und an eine Maßnahmenplanung knüpfen, unterstützt durch intelligente Assistenzsysteme. HyCARE hat den Kerngedanken des Strukturmodells für Sie in eine innovative und einfach zu bedienende Software umgesetzt. HyCARE smart:office bildet mobil den gesamten Prozess des neuen Modells ab. Sis pflegeplanung vorlage in 2020. Führen Sie z. eine komplette Neuaufnahme durch: Angefangen bei den Stammdaten, über die richtigen Ärzte und Angehörigen bzw. Betreuern und einer SIS bis hin zum konkreten Angebot.
Risikoeinschätzung (Matrix) in der SIS, Abschnitt C2 Aufgrund von Informationen aus den Themenfeldern der SIS werden hier Risiken eingeschätzt. Mittels eines einfachen Ankreuzverfahrens werden die Probleme, bzw. Risiken festgehalten. Früher benutzte man dafür meistens verschiedene Assessments, häufig wurden die gleichen Daten mehrmals eingegeben. Manchmal war es nötig, abhängig vom Dokumentationssystem sehr viele Optionen zu bearbeiten. Sehen Sie dazu mehr hier und hier. Pflegeplanung nach PESR für Pflegeschüler - Übersicht. Mit dem neuen System können zusätzliche Assessments entfallen, müssen aber nicht. Pflegefachkraft entscheidet selbst, ob die Risikoeinschätzung in der SIS Matrix weitere Einschätzungen erfordert oder nicht. Im Prinzip oder im Regelfall sollten mit der Risikoeinschätzung die Grundlagen für Maßnahmenplanung gelegt werden. Die Bearbeitung der Matrix, bzw. ausgewählten Optionen müssen mit den vorher eingegebenen Daten in den Themenfeldern korrespondieren
Dies entspricht der schlanken Pflegedokumentation und Pflegeplanung. Neben den selbstverständlich verfügbaren digitalisierten SIS-Formularen, die alle HyCARE-Anwender bereits seit Monaten aus der Anwendung heraus drucken und im integrierten Dokumentenmanagementsystem verwalten können, stehen prozessorientierte Erfassungs- und Verwaltungssystematiken auf Basis der aktuellsten Planungsstände der Projektgruppe zur Entbürokratisierung in der Pflege zur Verfügung. Sie bestehen im Kern aus der in die Patientenverwaltung integrierten Ersterfassung nach der schlanken Pflegedokumentation und Pflegeplanung – visuell wie prozessual der "Strukturierten Informationssammlung" entsprechend – einer mit jedem Bereich verknüpfbaren Beratungshistorie und dazugehörigen Erfassungsassistenten. Download Strukturierte Informationssammlung SIS für die Pflegedokumentation. Ebenfalls zur Verfügung steht das ergänzende Maßnahmenplanungssystem der schlanken Pflegedokumentation und Pflegeplanung. SIS und Maßnahmenplanung können zu jedem Pflegekunden beliebig wachsen, auf Gültigkeitszeiträume begrenzt, mehrstufig evaluiert und z.
Das Ziel des Projektes des Bundesministeriums für Gesundheit (BMG) ist eine schlanke, entbürokratisierte Pflegeplanung, die eine Effizienzsteigerung der Pflegedokumentation in der ambulanten als auch in der stationären Langzeitpflege nach sich ziehen soll: Der Einstieg in den Pflegeprozess (neu vier Schritte, statt sechs) erfolgt mittels der Strukturierten Informationssammlung (SIS), die sechs Themenfelder umfasst. Die bisherige Pflegemodellvielfalt mit bis zu 14 Themenfeldern wird damit abgelöst. Die Einschätzung der Risiken erfolgt unter Anerkennung der fachlichen Kompetenz der Pflegekräfte in einer neu entwickelten Matrix direkt in der SIS. Die pflegebedürftige Person und deren Bedürfnisse stehen im Fokus, es sollen explizit die Wünsche des Pflegekunden erfasst werden, dadurch ergibt sich konsequenterweise eine Neuorientierung mit neuen Verantwortlichkeiten in der Maßnahmenplanung. Im Sinne der Entbürokratisierung in der Pflege (SIS) haben wir mit der neuesten Version 12. SIS: Schlanke Pflegedokumentation - HyCARE Software. 7 von HyCARE (ambulant/ stationär/ intensiv/ hospiz) ein umfassendes Instrument für die Umsetzung der "Strukturierten Informationssammlung" (SIS) für Anamnese und Pflegemaßnahmenplanung vorgelegt.
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