Patientendokumentation beim Arzt - 1 mögliche Antworten
Aufklärung des Patienten: z. über Nebenwirkungen eines Medikaments oder darüber, dass nach den pupillenerweiternden Augentropfen des Augenarztes erst einmal nicht Auto gefahren werden sollte. Die Dokumentation der Aufklärung ist nicht vorgeschrieben, aber zu Beweiszwecken wichtig – auch für den Arzt. Wer muss dokumentieren? Jeder an der Behandlung beteiligte Arzt muss eine eigene Dokumentation erstellen. Wann wird dokumentiert? Die Dokumentation muss zeitnah zur Behandlung erfolgen. Wenn eine Dokumentation während der Behandlung nicht möglich ist, muss der Arzt diese unmittelbar nach Abschluss der Behandlung nachholen. Er darf zwar Nachträge hinzufügen. Allerdings muss er dann das Datum und den Grund für den Nachtrag vermerken. Aufbewahrungsfrist Folgende Aufbewahrungsfristen für Dokumentationen gibt es: 10 Jahre lang nach Abschluss der Behandlung, soweit keine längere gesetzliche Frist besteht Verschiedene spezialgesetzliche Fristen zwischen 5 Jahren (Geschlechtskrankheiten) und 15 Jahren (Bluttransfusionen) Diese Fristen gelten auch nach Praxisaufgabe.
Über den Zweck der Übermittlung müssen Empfänger und Patient aufgeklärt werden. Datenschutz im Krankenhaus Der Datenschutz Patientendaten gilt selbstverständlich auch für Krankenhäuser. Jedoch ist der Datenschutz in einer Arztpraxis überschaubarer, da in Arztpraxen in der Regel weniger Personen auf die Daten Zugriff haben. Zu Unsicherheiten führt häufig die Frage, ob und welche Auskünfte die Angehörigen und Besucher von Patienten im Krankenhaus erhalten dürfen. Im Gegensatz zur landläufigen Annahme ist es mitnichten so, dass enge Angehörige jederzeit von Ärzten oder Krankenhauspersonal erfahren dürfen, in welchem gesundheitlichen Zustand sich der Patient befindet. Ein enges Verwandtschaftsverhältnis alleine entbindet die Ärzte keineswegs von der Schweigepflicht. Sie gilt auch gegenüber Ehepartnern, Eltern und Kindern uneingeschränkt, es sei denn, der Betroffen hat ausdrücklich einer Auskunft zugestimmt. Werden Auskünfte an Angehörige ohne die Zustimmung des Patienten erteilt, macht sich der Arzt strafbar.
Weitergabe von Patientendaten an Dritte - Wer darf Patientenakte einsehen? Nicht nur aus datenschutzrechtlichen Gründen ist die Weitergabe der Daten an Dritte grundsätzlich ausgeschlossen. Denn die Daten, die Ärzte und Personal im Gesundheitswesen erhalten, unterliegen dem Arztgeheimnis und besonderen Berufsgeheimnis. Ein Verstoß dagegen wäre strafrechtlich relevant. Die Weitergabe der Patientendaten darf nur nach einer Zustimmungserklärung des Patienten erfolgen. Der Patient kann wenn nötig seinen Arzt von der Schweigepflicht entbinden, zum Beispiel für ein ärztliches Gutachten in Gerichtsverfahren. Für andere Datenübermittlungen muss eine Einverständniserklärung zur Datenübermittlung vorliegen, wenn die Weitergabe nicht von einem Gesetz geregelt ist. Eine Ausnahme bildet die Weitergabe von einzelnen Patientendaten an einige Einrichtungen. In der Regel ist dies die Krankenkasse des Patienten, der medizinische Dienst der Krankenversicherung, die Sozialleistungsträger, das Gesundheitsamt (eventuell in anonymisierter Form), Berufsgenossenschaften und Datenschutzbehörden.
Herausgabe Die Herausgabe von Patientendokumentationen an Patienten ist berufsrechtlich unproblematisch. Eine Zurückbehaltung darf nur erfolgen, wenn dies aus therapeutischer Sicht erforderlich ist. Es ist darauf hinzuweisen, dass die Daten dem Patienten gehören und der dokumentierende Arzt lediglich zur Aufbewahrung berufsrechtlich verpflichtet ist. Die Herausgabe von Kopien, Originale sollten unter keinen Umständen herausgegeben werden, muss jedoch nicht sofort erfolgen, sondern kann so lange verweigert werden, bis die Kostenübernahme für Kopien gesichert ist. Herausgabe an Dritte Ein besonderes Augenmerk ist allerdings auf die Herausgabe von Patientenakten an Dritte zu beachten. Dritte sind hierbei nicht nur Familienangehörige, sondern auch Rechtsanwälte oder Versicherungen (Rechtsschutz, Krankenversicherungen oder Pflichtversicherung). Die Anforderungen, die an eine wirksame Entbindung von der Schweigepflicht zu stellen sind, müssen eher hoch angesiedelt werden. Allgemeine, sogenannte globale Schweigepflichtentbindungen dürften unwirksam sein, auch wenn sie regelmäßig von Versicherungen verwendet werden.
Dagegen bietet die mithilfe einer – nachträgliche Änderung erkennbar machenden – Software geführte elektronische Dokumentation jedem Zugriffsberechtigten die Möglichkeit, den bisher aufgezeichneten Inhalt in kurzer Zeit, mit geringem Aufwand und fast ohne Entdeckungsrisiko nachträglich zu ändern. Die EDV-Systeme der Ärzte und ihre Dokumentationssoftware muss also wie ein "Lockbuch" erkennbar machen, wer, wann welche nachträgliche Änderung vorgenommen hat. Einer Dokumentation, die nachträglichen Änderungen nicht erkennbar macht, fehlt es gerade deshalb an Zuverlässigkeit, weil sie Veränderungen so zulässt, dass sie unbemerkt bleiben. Der Patient wird deshalb regelmäßig nicht in der Lage sein, Anhaltspunkte für eine – bewusste und versehentliche – nachträgliche Abänderung der elektronischen Dokumentation vorzutragen. Fazit Für die Zukunft ist dem behandelnden Arzt damit auferlegt, eine Software zu verwenden, die nachträgliche Änderungen erkennbar auflistet, da ansonsten die Indizwirkung der Dokumentation, dass eine erforderliche medizinische Maßnahme tatsächlich vorgenommen wurde, fehlt.
"Läuft bei dir, oder? " Lass stecken! Wir kennen eure Witze. Die haben wir alle mehrmals gehört und schon beim ersten Mal haben wir nicht gelacht. 4. Wir sind keine Heulsusen Krämpfe, Periodenschmerzen, Unwohlsein – ihr könnt euch das alles nicht vorstellen und sowieso würden wir übertreiben. Nichts da! Jetzt gibt es wissenschaftliche Beweise. Der britische Professor John Guillebaud vom University College London hat herausgefunden, dass das Schmerzlevel, das Frauen bei Regelschmerzen aushalten, mit denen nach einer OP oder bei einem Herzinfarkt verglichen werden kann. 5. Ich gereizt? Fuck off! Ein Großteil der Frauen haben vor der Periode mit PMS (Prämenstruelles Syndrom) zu kämpfen. Periode: 8 Fakten, wir wünschten, Männer würden sie wissen | Barbara.de. Typische Symptome: Brustspannen, Lust auf Süßes oder leichte Gereiztheit. Das liegt an den Hormonen. Sich darüber zu informieren und es im Hinterkopf zu behalten, ist nicht verkehrt, denn das hilft, den nächsten Punkt zu umgehen. 6. "Jetzt hat sie wieder ihre Tage" Taten, wie die Augen verdrehen, wenn wir einen zickigen Kommentar loslassen oder alles auf unsere periodenabhängigen Stimmungsschwankungen schieben, verletzen uns persönlich.
Wie bringt man ein Baby zum Niesen? Babys werden normalerweise zum Niesen gebracht, indem man ihnen einige Tropfen einer Kochsalzlösung in die Nasenlöcher sprüht. Dadurch wird die Schleimbildung in ihrer Nase gelöst und sie werden zum Niesen gebracht. Sie können auch die Nasenlöcher Ihres Babys mit einem Taschentuch kitzeln, um es zum Niesen zu bringen.
Du musst es ja auch sonst niemandem erzählen, dass du noch Jungfrau bist Ich weiß auch dass einige das komisch finden, aber das kann dir egal sein. Mit 20 hast du doch wirklich noch alle Zeit der Welt. #7 Wenn ein Mann "der erste" sein darf, fühlt er sich in der Regel geehrt, anstatt dass er ein Problem damit hätte. Ihr erstes Mal empfinden viele Leute aus höchst unspektakulär. Vor allem deshalb, weil sie merken dass Sex einfach nur Sex ist, und sich absolut gar nichts geändert hat, nur weil man jetzt "auch mal hatte". Ohne den richtigen Partner hat man halt keinen Sex. Und bis man dem begegnet, dauert es eben seine Weile. So what? Ehrlich gesagt kenne ich recht viele Leute, die mit 20 noch Jungfrau sind, bzw. Wie kann man sich selbst entjungfern mann. waren. In deinem Alter Jungfrau zu sein, deutlich ist normaler als du denkst. Also mach dir keinen Kopf, und genieße dein Leben. Denn wenn du das nicht tust, verpasst du in deinen jungen Jahren wirklich etwas. #8 Wenn der Mann nicht weiss, was er tut, weil er eben nur theoretisch weiss, wie es zu gehen hat, dann fällt das schon auf.