Wird während der bereits veranlassten Pflegegeldkürzung der Nachweis über den durchgeführten Beratungseinsatz erbracht, erfolgt die volle Pflegegeldzahlung wieder ab dem Tag, an dem der Beratungseinsatz durchgeführt wurde. Beispiel: Mit Bescheid vom 14. In der Zeit vom 01. erfolgt kein Nachweis über einen durchgeführten Beratungseinsatz. Konsequenz: Anfang Januar informiert die Pflegekasse, dass aufgrund der Nicht-Meldung des Beratungseinsatzes das Pflegegeld gekürzt wird. Die Pflegegeldkürzung erfolgt dann ab dem 01. Nachweis über beratungseinsatz beispiele tipps viteach2021 viteach21. 02. Mit diesem Schreiben weist die Pflegekasse gleichzeitig darauf hin, dass der nächste Beratungseinsatz in der Zeit vom 01. erfolgen muss. Sofern der Nachweis im Januar über den Beratungseinsatz für den Zeitraum vom 01. erbracht wird, erfolgt die Kürzung des Pflegegeldes für die Zeit ab 01. nicht. Hinweis Im Gemeinsamen Rundschreiben zu den leistungsrechtlichen Vorschriften vom 01. 2008 zum SGB XI wird die Möglichkeit eröffnet, die Nachweisführung um einen Monat zu verlängern.
Denn diese Pflegeberatung ist kein freiwilliges Angebot, sondern eine verpflichtende Beratungsleistung für Pflegebedürftige mit Pflegegrad 2 oder höher. Wird der Nachweis über die Teilnahme am Beratungsgespräch nicht rechtzeitig bei der Pflegekasse eingereicht, wird das Pflegegeld zunächst gekürzt und bei wiederholter Nichtteilnahme vollständig gestrichen. Dies gilt jedoch nur für Pflegebedürftige, die in ihrer häuslichen Umgebung ohne professionelle Unterstützung durch eine Pflegefachkraft gepflegt werden. Um eine Kürzung des Pflegegeldes zu vermeiden, muss der Nachweis innerhalb der festgelegten Beratungsfristen erbracht werden. Nachweis über beratungseinsatz beispiele elektrodenanlage. Die Beratungszeiträume sind abhängig von dem jeweiligen Pflegegrad. Während die Pflegegrade 2 und 3 jährlich zwei Beratungen in Anspruch nehmen müssen, sind für die Pflegegrade 4 und 5 jährlich vier Beratungen erforderlich. Vorhandener Pflegegrad Beratungsfristen Pflegegrad 1 nicht vorgeschrieben Pflegegrad 2 einmal pro Halbjahr Pflegegrad 3 einmal pro Halbjahr Pflegegrad 4 einmal pro Vierteljahr Pflegegrad 5 einmal pro Vierteljahr Der Fokus des Beratungseinsatzes liegt in der Qualitätssicherung der häuslichen Pflege bei gleichzeitiger Entlastung der pflegenden Angehörigen.
Ein Nachweis über einen durchgeführten Beratungseinsatz erfolgt nicht. Daraufhin verständigt die Pflegekasse den Pflegebedürftigen am 04. 10., dass die Pflegegeldzahlung ab dem 01. 11. gekürzt wird. Auch im darauf folgenden 3-Monatszeitraum erfolgt kein Nachweis über einen durchgeführten Beratungseinsatz. Konsequenz: Anfang Januar des Folgejahres erfolgt seitens der Pflegekasse die Mitteilung an den Pflegebedürftigen, dass die Pflegegeldzahlung ab dem 01. komplett eingestellt wird. Qualitätssicherung durch Pflegeeinsätze. Erfolgt im Januar des Folgejahres jedoch noch der Nachweis für den Zeitraum vom 01. 12., wird die Pflegegeldzahlung nicht eingestellt. Neue 3- bzw. 6-Monatsfrist nach Einstellung der Pflegegeldzahlung Wurde die Pflegegeldzahlung bereits eingestellt, wird die Zahlung erst ab dem Tag wieder aufgenommen, an dem der Beratungseinsatz durchgeführt wurde. Hierdurch wird gleichzeitig eine neue 3- bzw. 6-Monatsfrist in Gang gesetzt. Beispiel: Wie oben – der Pflegebedürftige weist einen Beratungseinsatz vom 17. am 24. der Pflegekasse nach.
Allerdings hatten wir Mitte September auch eine Wiederholungsbegutachtung und die Gutachterin meinte auf Nachfrage es wäre gar kein Beratungseinsatz notwendig in diesem Halbjahr, da sie in ihrem Gutachten ja bestätige, dass die Pflege gesichert sei (steht im Gutachten auch wörtlich drin auf der 2. Seite). Das Gutachten lag der Kasse am 24. September vor, habe eine Kopie hier mit dem Eingangsstempel der Kasse. Trotzdem haben sie im Januar einfach nicht gezahlt und der Aufsichtsbehörde mitgeteilt, Nachweis lag nicht bzw. nicht lesbar vor. Ich habe die Darstellung der Kasse nun erst einmal richtig gestellt und die Vorschrift zitiert, mal sehen ob und was da noch als Antwort kommt. Überarbeitetes Nachweisformular für Beratungsbesuche nach § 37 Abs. 3 SGB XI liegt nun vor - Der Paritätische - Spitzenverband der Freien Wohlfahrtspflege. Ich werde wohl die Beratungseinsätze grundsätzlich besser am Anfang eines Halbjahreszeitraumes abrufen, den Pflegedienst bitten, den Nachweis gleich zu faxen, mir das Original kopieren und ebenfalls faxen und mailen. Das hält dann das Risiko gering, dass es angeblich nicht rechtzeitig ankommt und die Lesbarkeit zu wünschen übrig lässt.
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Danke für eure Antworten, nun weiß ich immerhin, dass diese Praxis eine Besonderheit der IKK zu sein scheint. @ Papa Bernhard: ich habe nichts gegen den Beratungseinsatz an sich, finde ihn auch sinnvoll, wenn der Pflegedienst auch wirklich versucht zu beraten (habe in einem anderen Trhread gelesen, dass nicht alle Dienste das so sehen und tun). Gedacht war er ursprünglich eher dafür um zu sehen, ob die pflegebedürftige Oma denn noch lebt und ordentlich versorgt ist. Nachweis über beratungseinsatz beispiele der cybernarium days. An Kinder hat man bei der Konzeption der Pflegeversicherung damals wohl garnicht gedacht. LG, helena
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