Die Diagnostik und die Definition der Tiefe einer Remission nach Therapie entwickeln sich weiter. Bei immer mehr Patienten wird durch die Therapie eine Komplettremission der Erkrankung erreicht. Dennoch treten Rezidive regelhaft zu unterschiedlichen Zeitpunkten auf. Die Ursache hierfür ist die sogenannte 'minimal residual disease', die durch hochsensitive Methoden erfasst werden kann. Das Manual befasst sich sehr ausführlich mit all diesen Themen. Es wurde von einem interdisziplinären Autorenteam erarbeitet und ist als Handbuch für die klinische Praxis gedacht, für Ärztinnen und Ärzte, die Myelompatienten betreuen. Das Manual wurde von der interdisziplinären Projektgruppe 'Multiples Myelom' des Tumorzentrums München an den Medizinischen Fakultäten der LMU und der TU in München erstellt. Neue S3-Leitlinie zum Multiplen Myelom. Herausgeber des Bandes sind Professor Dr. Christian Straka und Dr. Hermann Dietzfelbinger.
Multiples Myelom Empfehlungen zur Diagnostik, Therapie und Nachsorge Tumorzentrum München C. Straka, H. Dietzfelbinger (Hrsg. ) 5. Auflage 307 S., 58 Abb., 67 Tab. ISBN: 978-3-86371-211-2 Preis: 35, 00 € (D) / 36, 10 € (A) Vom Knochenmark ausgehender, seltener Tumor Das multiple Myelom ist ein vom Knochenmark ausgehender Tumor, relativ seltener Tumor. In den vergangenen Jahren hat sich Vieles in der Diagnostik und Therapie verbessert. Multiples Myelom: Empfehlungen zur Diagnostik, Therapie und Nachsorge - Google Books. Neue therapeutische Möglichkeiten haben zu Zulassungen von weiteren Medikamenten geführt – neuen Proteasominhibitoren, immunmodulatorischen Substanzen und monoklonalen Antikörpern. Multiples Myelom – autologe Blutstammzelltransplantation Die autologe Blutstammzelltransplantation bleibt jedoch ein zentrales Therapieelement, auch viele ältere Patient*innen können hiervon profitieren. In Kombination mit neuen Substanzen, gegeben im Rahmen der Induktion vor und als Konsolidierung oder Erhaltung nach der Transplantation, werden gute Ergebnisse in der Erstlinientherapie erzielt.
Tumorzentrum München, Christian Straka, Hermann Dietzfelbinger W. Zuckschwerdt Verlag, Mar 23, 2017 - Medical - 308 pages Das multiple Myelom ist ein vom Knochenmark ausgehender, relativ seltener Tumor. Buch - Tumorzentrum München: Multiples Myelom. In den vergangenen Jahren hat sich Vieles in der Diagnostik und Therapie verbessert. Neue therapeutische Möglichkeiten haben zu Zulassungen von weiteren Medikamenten geführt – neuen Proteasominhibitoren, immunmodulatorischen Substanzen und monoklonalen Antikörpern. Die autologe Blutstammzelltransplantation bleibt jedoch ein zentrales Therapieelement, auch viele ältere Patienten können hiervon profitieren. In Kombination mit neuen Substanzen, gegeben im Rahmen der Induktion vor und als Konsolidierung oder Erhaltung nach der Transplantation, werden gute Ergebnisse in der Erstlinientherapie erzielt. Mit den 2014 überarbeiteten Kriterien für die Diagnose eines multiplen Myeloms wird angestrebt, für Patienten, die ein hohes Risiko für die Entwicklung klinisch relevanter Organschäden haben, ohne dass diese bereits vorliegen müssen, eine rechtzeitige Therapieeinleitung zu gewährleisten – vor Eintritt der Schäden.
Das multiple Myelom ist ein vom Knochenmark ausgehender, relativ seltener Tumor. In den vergangenen Jahren hat sich Vieles in der Diagnostik und Therapie verbessert. Neue therapeutische Möglichkeiten haben zu Zulassungen von weiteren Medikamenten geführt – neuen Proteasominhibitoren, immunmodulatorischen Substanzen und monoklonalen Antikörpern. Die autologe Blutstammzelltransplantation bleibt jedoch ein zentrales Therapieelement, auch viele ältere Patienten können hiervon profitieren. In Kombination mit neuen Substanzen, gegeben im Rahmen der Induktion vor und als Konsolidierung oder Erhaltung nach der Transplantation, werden gute Ergebnisse in der Erstlinientherapie erzielt. Mit den 2014 überarbeiteten Kriterien für die Diagnose eines multiplen Myeloms wird angestrebt, für Patienten, die ein hohes Risiko für die Entwicklung klinisch relevanter Organschäden haben, ohne dass diese bereits vorliegen müssen, eine rechtzeitige Therapieeinleitung zu gewährleisten – vor Eintritt der Schäden.
Das multiple Myelom ist ein vom Knochenmark ausgehender Tumor, er ist relativ selten. Es hat sich jedoch in den vergangenen Jahren vieles in der Diagnostik und der Therapie dieser Erkrankung verbessert. Die diagnostischen Methoden wurden verfeinert, die Klassifizierungssysteme wurden weiterentwickelt und in der Therapie sind neue Substanzen hinzugekommen. All dies hat auch zu einer Verbesserung der Überlebenszeiten geführt. Das Manual befasst sich sehr ausführlich mit diesen Themen. Es wurde von einem interdisziplinären Autorenteam erarbeitet und ist als Handbuch fu? r die klinische Praxis gedacht, für Ärztinnen und Ärzte, die Myelompatienten betreuen.
Nur etwa 5% der Myelompatienten überlebten länger als 10 Jahre [1, 28]. Der Einsatz von Hochdosistherapie mit autologer Knochenmark- oder Blutstammzelltransplantation konnte die Therapieergebnisse seit den 1990er Jahren nachweislich verbessern. Die Anwendung des Verfahrens hat eine Entwicklung durchlaufen, die noch nicht abgeschlossen ist. Hochdosistherapie mit Melphalan ohne Stammzelltransplantation Pionierarbeiten zur Hochdosistherapie des multiplen Myeloms wurden Anfang der 1980er Jahre in London geleistet. Melphalan wurde bei unbehandelten oder rezidivierten Myelomen in einer Dosierung von 100-140 mg/m2 ohne autologe Stammzelltransplantation eingesetzt. Mit Melphalan in dieser hohen Dosierung konnte erstmals bei einem Teil der Patienten eine komplette Remission induziert werden [30]. In darauf folgenden Studien mit größerer Patientenzahl und einer Melphalan-Dosierung von 140 mg/m2 wurde eine hohe Remissionsrate, inklusive 20-30% komplette Remissionen, bestätigt [15, 16, 31, 41]. Allerdings zeigte sich auch eine substanzielle therapieassoziierte Mortalität von 10-17% aufgrund der ausgeprägten Myelosuppression.
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