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Rollstuhlzubehör muss für körperbehinderte Schüler bezahlt werden Das Landessozialgericht Rheinland-Pfalz ist in einer öffentlichen Entscheidung vom 21. 02. 2008 (Az. L 5 KR 129/07) zu dem Ergebnis gekommen, dass die Gesetzliche Krankenversicherung für körperbehinderte Schüler ein Rollstuhlzubehör übernehmen muss. In dem Fall hatte ein körperbehinderter Schüler die Kostenübernahme für einen so genannten Kraftknoten für seinen Rollstuhl begehrt, die jedoch die zuständige Krankenkasse abgelehnt hatte. Hintergrund Ein körperbehinderter Schüler, der nach dem Landesschulgesetz sonderschulpflichtig ist, beantragte von seiner Krankenkasse die Kostenübernahme für einen Kraftknoten. Anlass für seinen Antrag war, dass er nur sitzend in seinem Rollstuhl, den die Krankenkasse bereits übernommen hatte, transportiert werden kann. Produkte | GKV-Hilfsmittelverzeichnis. Bei dem Kraftknoten handelt es sich um Schlosszungen, die am Rollstuhlrahmen verschraubt werden und somit eine Befestigung der im Fahrzeug befindlichen Gurte ermöglichen. Dadurch kann der Rollstuhl erheblich sicherer transportiert werden, als dies mit den herkömmlichen Sicherungssystemen möglich ist.
Er diene vielmehr dem Ausgleich der Folgen einer Behinderung im beruflichen, gesellschaftlichen und im privaten Bereich. Im Übrigen müsse derjenige einen sicheren Transport gewährleisten, der die Behindertentransporte durchführe. Gegen diesen Bescheid hat der junge Mann Klage erhoben. Das Sozialgericht (SG) kam in seiner Entscheidung zu der Auffassung, dass der Kraftknoten durch die Krankenversicherung zu bezahlen sei. Gegen dieses Urteil richtete sich die Berufung der beklagten Krankenkasse, die zur Begründung vortrug, dass Fahrten in Zusammenhang mit dem Schulbesuch beim Kläger lediglich hinsichtlich der Aufenthalte im häuslichen Bereich der Eltern an den Wochenenden sowie in den Ferien erforderlich seien. SCHATTENBLICK - RECHT/643: Sicherer Transport durch "Kraftknoten" (Selbsthilfe). Die Schulfähigkeit sei nur insoweit als allgemeines Grundbedürfnis des täglichen Lebens anzusehen, als es um die Vermittlung von grundlegendem schulischen Allgemeinwissen an Schüler im Rahmen der allgemeinen Schulpflicht und der Förderschulpflicht gehe. Im vorliegenden Fall erfolgten die Fahrten durch Behindertenfahrdienste, die für den sicheren Transport der ihnen anvertrauten Passagiere zu sorgen hätten.
Bei dem Kraftknoten werden am Rollstuhlrahmen Schlosszungen verschraubt, die eine Befestigung der Gurte des im Fahrzeug angebrachten Rollstuhlrückhaltesystems ermöglichen. Rechtsanwalt Köper ∙ GKV: Anspruch auf Kostenübernahme für Kraftknoten zur Befestigung eines Rollstuhls. Der Rollstuhl kann so wesentlich sicherer als mit herkömmlichen Rückhaltesystemen transportiert werden. Soweit der Behinderte zur Erfüllung der Schulpflicht auf einen Transport in einem Kraftfahrzeug angewiesen ist und nur im Rollstuhl sitzend transportiert werden kann, zählt der Transport in einem Kraftfahrzeug auch zu den Grundbedürfnissen des täglichen Lebens, für deren Erfüllung die Krankenkasse zuständig ist. Der Sicherheitsvorteil durch den Kraftknoten ist so erheblich, dass der Behinderte nicht auf andere Rückhaltesysteme verwiesen werden kann. Jedenfalls für die am Rollstuhl des Behinderten zu montierenden Teile des Rückhaltesystems ist auch nicht der Fahrzeuginhaber verantwortlich.
Der Klger ist im Arbeitsbereich einer WfbM beschftigt. Beim Transport in die WfbM kann er nicht auf einen normalen Sitz umgesetzt, sondern nur im Rollstuhl sitzend befrdert werden. Auch hier (B 3 KN 4/07 KR R) sieht das BSG die Krankenkasse in der Pflicht, obwohl der dortige Klger den Kraftknoten in erster Linie fr die Befrderung zur WfbM bentigte. Die Zustndigkeit der Krankenkasse wird in diesem Fall aus 14 SGB IX hergeleitet, einer besonderen Zustndigkeitsregelung. Ziel ist es, dass im Interesse der Leistungsberechtigten die Zustndigkeit beschleunigt geklrt wird und die Leistung mglichst schnell erbracht werden kann. Die Leistungspflicht der Krankenkasse ergibt sich danach aus dem Umstand, dass die Kasse den zuerst bei ihr eingegangenen Antrag auf Versorgung mit dem Kraftknoten abgelehnt und nicht an den ihrer Ansicht nach zustndigen Rehabilitationstrger weitergeleitet hat. Es ist erfreulich, dass das BSG mit dieser Entscheidung die Bedeutung von 14 SGB IX unterstreicht.
Wie in allen anderen Bereichen der Leistungsgewährung der Gesetzlichen Krankenversicherung müssten die Leistungen nach § 33 SGB V ausreichend, zweckmäßig und wirtschaftlich sein und dürften das Maß des Notwendigen nicht überschreiten (X 12 Abs. 1 SGB V). Der ärztlich verordnete Kraftknoten stelle ein Zubehör zu dem vorhandenen Elektrofahrstuhl des Klägers dar. Die rechtlichen Voraussetzungen eines Anspruchs auf ein solches Zubehör stimmen mit dem Anspruch auf das Hilfsmittel selbst überein. Der Kraftknoten sei auch erforderlich, um beim Kläger die bereits bestehende Behinderung innerhalb des durch § 33 SGB V geregelten Rahmens auszugleichen. Gegenstand des Behindertenausgleichs seien zunächst solche Hilfsmittel, die auf den Ausgleich der Behinderung selbst gerichtet seien, also zum unmittelbaren Ersatz der ausgefallenen Funktionen dienen. Der in § 33 Abs. 1 Satz 1 SGB V genannte Zweck des Behinderungsausgleichs umfasse aber auch solche Hilfsmittel, welche die direkten und indirekten Folgen der Behinderung ausgleichen.
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