Zähne sind bis auf die letzten 4 Backenzähne alle bereits da. Die Zahnärztin stellte fest, dass der Unterkiefer zu weit vorne ist und der Oberkiefer quasi zurück liegt. Als Baby ist mir oft aufgefallen, dass sie den Mund nicht schließt und die Zun... unterkiefer vor oberkiefer Meine Tochter wird im Dez. 3 Jahre. Seit ein paar Wochen schiebt sie den Unterkiefer vor den Oberkiefer. Gibt sich das wieder von alleine? Mit freundlichen Grüßen Sonja Dybietz
Zwangsbiss/Kiefergelenk: Durch den Anteil der zurückgekippten Frontzähne kommt es zu einem Zwangsbiss, da der Unterkiefer beim Zusammenbeißen weiter nach hinten geführt wird. Es kommt zu einer Überbelastung des Kiefergelenkes und zum Knacken oder zu der gefürchteten Kieferklemme oder –sperre mit erheblichen Schmerzen. Abnutzung der Zähne: Da die Zähne nicht sauber ineinander greifen, findet eine übermäßige Abnutzung der Zähne statt. Es ist nicht unüblich, das man bei jungen Erwachsenen stark abgekaute Zahnkronen an den zurückgekippten Frontzähnen sieht. Vorbiss Der Vorbiss ist eine etwas seltenere Form des Fehlbisses. Hier beißt der zu weit Unterkiefer vor den Oberkiefer. Manchmal beißen hier die Schneidezähne mit den Kanten aufeinander oder sogar im sog. Kreuzbiss umgekehrt hintereinander. Kreuzbiss: Die Frontzähne beißen mit den Kanten aufeinander und nutzen sich erheblich ab oder beißen sogar umgekehrt aneinander vorbei. Diese Form des Fehlbisses führt zu einer extrem schnellen Abnutzung von Zahnsubstanz.
Das vordere untere Stück des Oberkiefers wird weiter hinten wieder angefügt. Der neu positionierte Oberkieferanteil wird mittels Stabilisierungsschienen oder mittels Metallplatten und Schräubchen wieder befestigt. Das Fremdmaterial kann nach dem Zusammenwachsen der Knochenanteile wieder entfernt werden. Damit die Lage der Kiefer gesichert werden kann, ist es manchmal notwendig, eine Kunststoffschiene zur Bissführung (Splint) einzuführen. Gegebenenfalls werden Drainagen eingeführt, um Wundflüssigkeit und Blut abzuleiten. Die Schläuche können nach wenigen Tagen wieder herausgezogen werden. Mögliche Erweiterungen der Operation Sehr selten ist es notwendig, dass Oberkiefer und Unterkiefer in der regelrechten Bissstellung zeitweise miteinander verbunden werden. Dies geschieht mittels bestimmten Schienen oder anderen Instrumenten aus der Kieferorthopädie. Komplikationen können es notwendig machen, dass die Eingriffsmethode abgeändert oder erweitert wird. Komplikationen In den ersten Tagen nach der Operation ist der Operationsbereich häufig geschwollen und eventuell schmerzhaft.
Kann jedoch, wenn ein Zahn etwas braucht bis er ausfällt, etwas unangenehm werden. Welche Probleme und Herausforderungen können beim Zahnwechsel auftreten? Während der Phase des Zahnwechsels kann es zu verschiedenen Problemen mit den bleibenden Zähnen kommen. Zum einen kann es durch zu früh verlorene Milchzähne zu Fehlstellungen sowie bei dem frühen Verlust der Schneidezähne zu einer Sprachentwicklungsstörung kommen. Bei Weisheitszähnen kann es zu einem erschwerten Zahndurchbruch kommen, indem sich das Zahnfleisch entzündet und so Schmerzen auftreten. Wenn Milchzähne nicht ausfallen wollen ist ein Besuch beim Zahnarzt angebracht. Auf einem Röntgenbild wird dann geschaut, ob die bleibenden Zähne schon angelegt sind und ob die Wurzel des Milchzahns noch vorhanden ist oder nicht. Falls sich die Wurzel noch hinter dem Zahn befindet, kann diese den Zahnwechsel blockieren. Wenn die bleibenden Zähne schief wachsen oder Zahn-Anomalien vorkommen oder gelbliche oder braune Flecken auf den bleibenden Zähnen zu sehen ist, sollte ein Zahnarzt kontaktiert werden.
Bei letzterer Maßnahme müssen eventuell dort sitzende Backenzähne geopfert werden. Bei einer kombinierten Antemaxillie und (mandibulären) Retrognathie muss dagegen der Oberkiefer zurück- und der Unterkiefer vorversetzt werden. Dazu wird der Oberkiefer oberhalb der Zahnwurzelspitzen komplett längs durchtrennt und beidseits ein Stück mitsamt Backenzahn herausgenommen. Das vordere untere Stück des Oberkiefers wird weiter hinten wieder angefügt. Der Unterkieferknochen wird dann im nach oben gerichteten, hinteren Bereich aufgetrennt und weiter vorne wieder angesetzt. Die jeweils neu positionierten Kieferknochenanteile werden mittels Schrauben oder mittels Metallplatten und Schräubchen wieder befestigt. Dazu muss eventuell ein kleiner Hautschnitt an der Wange vorgenommen werden. Das Fremdmaterial kann nach dem Zusammenwachsen der Knochenanteile wieder entfernt werden. Damit die Lage der Kiefer gesichert werden kann, ist es manchmal notwendig, eine Kunststoffschiene zur Bissführung (Splint) einzuführen.
Hierbei kommen in der Regel lose Zahnspangen oder festsitzende Brackets zur Anwendung, welche regelmäßig durch den Kieferorthopäden angepasst werden müssen. Bei geringfügigen Zahnfehlstellungen, die im medizinischen Fachjargon als dentoalveoläre Dysgnathien bezeichnet werden, reicht eine kieferorthopädische Behandlung in der Regel aus. Ein Missverhältnis zwischen Ober- und Unterkiefer, eine sogenannte skelettale Dysgnathie, macht hingegen eine operative Kieferverlagerung erforderlich. In Form gebracht durch Kieferverlagerung Zu Beginn einer jeden Behandlung steht eine umfassende Untersuchung und Beratung durch Ihren Facharzt für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie. Durch dreidimensionale bildgebende Verfahren kann er die bevorstehende Operation bis ins kleinste Detail planen. Dem operativen Eingriff geht meist eine sechs- bis achtzehnmonatige kieferorthopädische Behandlung mit einer festsitzenden Zahnspange voran, die beide Zahnbögen auf ihre spätere Stellung vorzubereitet. Die Kieferverlagerung wird stets in Vollnarkose durchgeführt und sieht eine einwöchige stationäre Nachsorge vor.
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