Auch die offenen Techniken haben gute Heilungsergebnisse. Dennoch sind selbst bei sehr geübten Operateuren Narbenbildung, Schädigung der Deltamuskulatur und Komplikationsraten ( Infektion, Wundheilungsstörungen) in wesentlich höherem Ausmaß zu beobachten, als bei der endoskopischen Technik. Auch können etwaige Begleitschäden an der Bizepssehne oder an anderen wichtigen Strukturen des Schultergelenks bei der offenen Technik oft nicht ausreichend erkannt und therapiert werden. Postoperative Schmerzen und bisweilen auch eine vorübergehende Einsteifung der Schulter sind bei beiden Techniken zu beobachten, da das Schultergelenk über sehr eigenwillige Reaktionsmuster auf operative Behandlungsmaßnahmen verfügt. Die endoskopische Technik wird selbst in Deutschland nur von einer begrenzten Zahl an Operateuren gut beherrscht. Gründe dafür liegen in der zeitaufwändigen Ausbildung und den vor allem bei weniger geübten Operateuren sehr langen (und damit kostenintensiven) OP-Zeiten. 6. Supraspinatussehne gereitzt oder entzündet ! | Fitness.com. 3 Nachbehandlung Die Nachbehandlung nach einer Rekonstruktion der Supraspinatussehne umfasst normalerweise eine 6-wöchige Ruhigstellung auf einer sogenannten Abduktionsbandage (Armkissen).
Wird der Muskel nun gefordert, kann er seine Arbeit unter diesen Umständen nicht optimal verrichten und erleidet weitere Läsionen. Lokalisierung der Symptome Normalerweise ist der Schmerz im vorderen, seitlichen und oberen Schulterbereich lokalisiert. Er kann auch auf Höhe der hinteren Kapsel auftreten (häufig besteht ein Zusammenhang zwischen Instabilität der vorderen Schulter und Retraktion der hinteren Kapsel). Supraspinatussehnenruptur - DocCheck Flexikon. Mehr lesen Entzündung der langen Bizepssehne der Schulter Entzündung der Schultersehne Entzündung der Beugesehnen der Hand
Allerdings können ein Hochstand des Oberarmkopfes, Verkalkungen oder Knochenwucherungen nach einem verheilten Bruch Aufschlüsse über ein Supraspinatussehnensyndrom liefern. Eine bessere Beurteilung der Erkrankung ist mit einer Sonographie (Ultraschalluntersuchung) möglich. Als sinnvoll gilt mitunter auch eine Magnetresonanztomographie (MRT). Dagegen wird eine Schulterarthroskopie, die in früheren Jahren häufig zu diagnostischen Zwecken zum Einsatz kam, heutzutage eher zur Behandlung genutzt. Behandlung und Therapie Im Anfangsstadium des Supraspinatussehnensyndroms ist noch eine konservative Behandlung möglich. Zu den Therapiemaßnahmen zählen die Gabe von entzündungshemmenden und schmerzstillenden Medikamenten, eine Wärmetherapie, Kältetherapie oder manuelle Therapie sowie krankengymnastische Übungen und diadynamische Ströme zur Entspannung der Muskeln. Wichtig ist zudem die Entlastung der Supraspinatussehne. Dabei muss allerdings der Bewegungsumfang der Schulter erhalten bleiben, damit keine muskulären Dysbalancen auftreten.
Als sinnvoll gelten zudem stationäre Behandlungen in einer orthopädischen Einrichtung zur Rehabilitation. Letztlich muss der Patient die Übungen, die er dabei erlernt, auch in den eigenen vier Wänden regelmäßig durchführen. Ein operativer Eingriff gilt als notwendig, wenn die konservativen Therapiemaßnahmen nicht zum gewünschten Erfolg führen. Dabei beseitigt der Operateur die subacromiale Enge, was als Acromioplastik bezeichnet wird. Diese besteht aus dem Herausoperieren von Teilen des Bandes, das sich zwischen dem Rabenschnabelfortsatz und der Schulterhöhe befindet. Bei einer Gelenkspiegelung ( Arthroskopie) wird außerdem die Vorder- und Unterfläche der Schulterhöhe erweitert. Schon nach wenigen Tagen sind aktive Bewegungen der behandelten Schulter wieder möglich. Liegen kleinere Risse an der Rotatorenmanschette vor, lassen diese sich ebenfalls im Rahmen einer Arthroskopie behandeln. Dazu müssen die Risse allerdings noch frisch und der Patient jung sein. Nachdem die Rotatorenmanschette vernäht wurde, erfolgt das Verlagern der Schulter auf ein Abspreizpolster.
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