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Das B-Typ natriuretische Peptid wird aus EDTA-Plasma, NT-proBNP aus Serum oder Heparinplasma bestimmt. Die Blutprobe wird aus einer Armvene entnommen. Welche Bedeutung haben bnp und NT-proBNP? Die beiden Marker bnp und NT-proBNP lassen vergleichbar gute Rückschlüsse auf den Zustand des Patienten zu, das heißt auf die Leistungsfähigkeit bzw. Belastung seines Herzens. NT-pro-BNP-Korrektur. Die beiden Markermoleküle werden in Herzmuskelzellen, v. der Herzkammer und weniger des Vorhofs, zunächst in Form einer gemeinsamen Hormonvorstufe synthestisiert und dann in proBNP umgewandelt. ProBNP wird bei der Freisetzung aus der Herzmuskelzelle in das Blut in zwei Fragmente (Teile) gespalten: in bnp und NT-proBNP. Bei der bnp-Bestimmung wird das wirksame Herz -Hormon selber erfasst. Im Organismus bindet bnp an zellständige Rezeptoren und löst darüber bestimmte Reaktionen der Zellen aus (z. B. Natriumausscheidung in der Niere), welche die Symptome der Herzschwäche lindern helfen sollen. – Bei der NT-proBNP-Bestimmung wird das im Körper nicht wirksame Rest-Fragment des proBNP erfasst.
Dilatative Kardiomyopathie (DCM; krankhafte Erweiterung (Dilatation) des Herzmuskels, besonders des linken Ventrikels /Herzkammer) → Herzinsuffizienz?
Blutentnahme nur in körperliche Ruhe; keine körperlichen Belastungen in den letzten Stunden vor der Entnahme. Störfaktoren Nicht bekannt Normwerte Parameter Frauen Männer BNP < 150 pg/ml < 100 pg/ml ESC-Leitlienien: < 100 pg/ml NT-proBNP* < 155 pg/ml** (< 50 Jahre) < 222 pg/ml** (50-65 Jahre) < 84 pg/ml** (< 50 Jahre) < 194 pg/ml** (50-65 Jahre) ESC-Leitlinien: < 300 pg/ml *Hinweis: Werte im EDTA-Plasma sind ca. 10% niedriger. Einfluss einer Niereninsuffizienz auf die Korrelation von NTproBNP mit dem Schweregrad der Herzinsuffizienz. **Umrechnung NT-proBNP: pg/ml x 0, 118 = pmol/l; pmol/l x 8, 457 = pg/ml Indikationen Herzinsuffizienz Ausschluss/Diagnose und Therapieüberwachung Bestimmung des Schweregrades der kardialen Funktionseinschränkung (BNP bzw. NT-proBNP sind proportional zum Schweregrad der Funktionseinschränkung erhöht) Akuter Myokardinfarkt (Herzinfarkt) → Herzinsuffizienz infolge Nekrose (Gewebetod) oder Umbau? Instabile Angina pectoris (man spricht von einer instabilen Angina pectoris/Brustenge bzw. Herzschmerz, wenn die Beschwerden gegenüber den vorausgegangenen Angina pectoris-Anfällen in ihrer Intensität oder Dauer zugenommen haben) → Herzinsuffizienz durch Schädigung des Myokards (Herzmuskelgewebe)?
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