Knorpelschäden, vor allem am Kniegelenk, gehören zu den häufigsten Verletzungen im Profi- und Breitensport. Die Wahl der optimalen Therapie ist entscheidend für die Rückkehr zum Sport und für die Langzeitprognose. Die autologe Knorpelzelltransplantation stellt in vielen Fällen den Goldstandard dar – und ist mit dem hier vorgestellten Verfahren auch komplett arthroskopisch und minimalinvasiv möglich. Knorpelschäden stellen in der Sportorthopädie ein häufiges Krankheitsbild dar, und insbesondere das Kniegelenk ist hierbei besonders oft betroffen. Die Ursachen sind vielfältig. So können Unfälle und Traumata akut zu Knorpelverletzungen führen. Knorpeltransplantation – ACT Knie in Neuss & Düsseldorf | OPND. Ebenso können bestehende Funktionsstörungen des Kniegelenks, wie zum Beispiel ein nicht therapierter Kreuzbandriss, diese bedingen. Darüber hinaus finden sich häufig degenerative Knorpelschäden bei Meniskusläsionen bzw. Meniskusverlust (z. B. nach Meniskusoperation) sowie Achsfehlstellungen. In vielen Fällen besteht die Indikation zur operativen Versorgung, insbesondere bei symptomatischen, vollschichtigen Defekten.
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Als mögliche Ursachen können eine mindere Qualität des Faserknorpels, die hohe Belastung durch Scherkräfte und die sehr schnelle Rückkehr zur Belastung im Sport angenommen werden. Knorpel-Knochen-Zylinder Eine weitere operative Technik ist die OAT (Ostechondral Autograft), bei der an einer außerhalb der Belastungszone gelegenen Stelle des Gelenks Knorpel-Knochen-Zylinder entnommen und in den Defekt transplantiert werden. Dies kann als einzelnes Transplantat oder durch mehrere Transplantate als Mosaikplastik erfolgen. Die "Return to Sports"-Wahrscheinlichkeit liegt laut Literaturangaben bei 89 Prozent, jedoch erreichen nur ca. 70 Prozent der Hochleistungssportler das gleiche Level an sportlicher Belastbarkeit wie vor dem Unfall. Act knie nachbehandlung net. In den vergangenen Jahren wurden zunehmend Studien und Ergebnisse der Autologen Chondrozyten Transplantation (ACT oder engl. ACI) veröffentlicht, die Hoffnung machen, gute mittel- bis langfristige Ergebnisse zu erzielen. Bei dieser Technik werden Chondrozyten aus dem Gelenk entnommen und in vitro angezüchtet und vermehrt.
Abb. 5a + 5b: Arthroskopisches Bild neun Monate nach arthroskopischer ACT mit sehr guter Knorpelregeneration und komplett ausgefülltem Defektareal Abb. 6 a – c: Histologische Untersuchungen elf Monate nach ACT mit Novocart® inject: HE-Färbung (a). Arthroskopische Knorpelzelltransplantation (Spherox) - Priv.-Doz. DDr. Christian Albrecht, Knie- und Knorpelspezialist. Sowohl in der Kollagen-Typ-II-Immunhistologie (b) als auch in der Aggrekan-Immunhistologie (c) zeigt sich ein exzellentes Ergebnis, das die Charakteristika des hyalinen Knorpels erfüllt (links jeweils der subchondrale Knochen, im oberen Anteil der native Gelenkknorpel, im unteren Anteil das Knorpelregenerat) Fazit Das vorgestellte Verfahren zur Knorpelzelltransplantation verbindet erstmals die bekannten Vorteile der ACT bei der Behandlung von Knorpelschäden mit der Möglichkeit, dies komplett arthroskopisch und somit für den Patienten deutlich schonender durchzuführen. Autoren ist Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie. Als ärztlicher Direktor und international anerkannter Kniespezialist führt er das Zentrum für Sportorthopädie und spezielle Gelenkchirurgie in Markgröningen.
Derzeit besteht die Zulassung von Spherox nur bei Patienten ab dem 18. Lebensjahr. Klinische Daten von Jugendlichen (15-17 Jahren) zeigen jedoch vielversprechende Ergebnisse [4], so dass eine Erweiterung der Indikationsstellung auf jüngere Patienten angedacht werden kann. Eigene Erfahrungen Seit Jänner 2019 wurden von uns 9 Patienten mit Spherox im Orthopädischen Spital Speising operiert. Bei den Nachuntersuchungen (bis 6 Monate) zeigten sich gute klinische und radiologische Ergebnisse und eine hohe Patientenzufriedenheit. Act knie nachbehandlung. Die Aufenthaltsdauer bei der Implantation verkürzte sich auf eine Nacht im Vergleich zur herkömmlichen MACT mit Arthrotomie (3-5 Nächte). Da je nach Defektlokalisation das Einbringen der Sphäroide in einer "Trocken"-Arthroskopie trickreich sein kann, muss trotz reichlicher Arthroskopie-Erfahrung mit einer Lernkurve gerechnet werden. Für osteochondrale Defekte, bei denen eine autologe Spongiosaplastik notwendig ist und die Operation ohnehin offen durchgeführt werden muss, wird von uns nach wie vor die herkömmliche MACT verwendet.
In der Vorgeschichte wurde die Patientin bereits nach einer Meniskusläsion und einem traumatischen Knorpelschaden operativ mittels einer Meniskusteilresektion und einer Mikrofrakturierung in Südamerika behandelt. Die Patientin wurde in einer operativen Sitzung behandelt. Eine Rekonstruktion des VKB erfolgte mittels vierfach gefaltetem Sehnentransplantat M. semitendinosus, einer Mikrofrakturierung und Auffüllung des Defekts mit CartiFill. In der Nachbehandlung fand eine Teilbelastung mit Abstellen des Beins für sechs Wochen und eine CPM-Mobilisierung für 6h/Tag bis 90° Beugung statt. Im kurzzeitigen Nachuntersuchungsintervall ist die Patientin vollkommen beschwerdefrei. Abb. 1: Knorpelschaden medialer Femurcondylus, Abb. 2: Femoraler Knorpelschaden nach Mikrofrakturierung und Entfernung der Spülflüssigkeit, Abb. Knorpelverletzungen bei Leistungssportlern - sportärztezeitung. 3: Mittels CartiFillTM RMS aufgefüllter Defekt ohne Spülflüssigkeit Autoren ist Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie und leitet das Curathleticum Nürnberg. Außerdem war Dr. Brem von 2007-2021 Mannschaftsarzt des 1.
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von Mark Stichler Verlag: Egmont Schneiderbuch 10, 30 € Bestellen erschienen am 02. Oktober 2014 1. Auflage 160 Seiten Inhalt: Binny ist dreizehn und findet es gar nicht toll, mit ihren Eltern umziehen zu müssen. Und dann auch noch in eine uralte Villa, in der der Putz von den Wänden bröckelt. Als würde das nicht reichen, muss sie feststellen, dass sie ihr Zimmer mit einem 14-jährigen Geisterjungen teilt! Melchior wurde 1899 geboren, entsprechend altertümlich sind seine elegante Kleidung, seine gestelzte Sprache und sein sonderbares Benehmen. Binny und der Geist. Nur zu gerne würde Binny ihn wieder loswerden. Doch dafür gibt es nur einen Weg: Sie muss ihm helfen, kleine Verbrechen aufzuklären. Denn nur wenn Melchior gegen Ungerechtigkeiten kämpft, kann er von seinem Geisterdasein befreit werden. So werden die beiden zu einem Ermittlerteam, das jede Menge Fälle löst – und zu Freunden, die spannende Abenteuer erleben und mehr Spaß miteinander haben, als Binny jemals gedacht hätte! ISBN: 978-3-5051-3272-8
Seine Ideen zu Kurzgeschichten und Romanen entstehen auf ausgedehnten Autoreisen und Segeltörns. Er lebt als freier Journalist und Autor in Stuttgart. Mehr aus dieser Themenwelt
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